Анестезија, голем страв кај секој пациент
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Град Орадеа
Прегледот на операцијата на пациентот е прво и основно страв од непознатото, и второ страв од анестезија. Како е направено, колку трае, колку време треба да се живее. Овие се релевантни прашања со длабока психолошка вредност, особено во сегашниот контекст на болничките протоколи за кои се потребни целосни информации за пациентот.
"Анестезијата, во наједноставните зборови, значи „безболна“, важен детал што треба да се разгледа во контекст на операцијата. Тоа е прецизен чин извршен од анестезиологот кој бара разбирање и соработка на пациентот “, вели д-р Кармен Пантиш, анестезиолог во Итната клиничка болница во Орадеа.
Видот на анестезија за одреден пациент кој подлежи на одредена операција е оној што го одлучи анестезиологот и му го објасни на пациентот, што треба да ги намали што е можно повеќе сите можни ризици.
„Општо земено, анестезија може да биде: локо-регионална анестезија, спинална анестезија, епидурална анестезија, анестезија на плексус, што вклучува администрирање на анестетик директно на нервниот или нервниот труп, додека се одржува свеста на пациентот или општата анестезија со лекови за анестезија. циркулаторниот порој преку периферниот, централниот венски катетер. Ова вклучува длабок сон на пациентот со бесознание во текот на целата операција. Секој вид анестезија вклучува ризици проценети во клиничкиот контекст на пациентот “, рече анестезиологот Кармен Пантис.
Договор за пациент
Додека пациентот не се анестезира, лекарот мора да добие информирана согласност од пациентот во дискусија што ќе има форма на преанестетички преглед.
„Важно е да се подготви пациентот за анестезија и физички и психолошки. Кон ова се додаваат информациите добиени со физичкиот преглед на пациентот и оние добиени со анамнеза во врска со медицинските претходници, хируршките и анестетичките претходници, алергиските претходници и трансфузиските претходници “, вели д-р Пантиш.
Добивањето информации за време на прегледот пред анестезија се врши со создавање на однос лекар-пациент заснован на искреност од пациентот и взаемна доверба.
Можни проблеми при собирање информации може да се појават кај пациент кој не е во можност сам да ги обезбеди потребните податоци, педијатрискиот пациент, пациентот во кома или афазија, пациентот со ментална ретардација итн., Кога е вклучено семејството што знае сè. неговите информации и хронични лекови дома, вклучувајќи и како тие се само-администрираат.
Ризиците од анестезија
Прегледот пред анестезија, исто така, ги идентификува ризиците на кои пациентот е подложен или не: оперативен ризик, ризик од анестезија, ризик од гастрична аспирација, ризик од периоперативна исхемија, ризик од влошување на основната болест, тромбоемболиски ризик, ризик од крварење, ризик инфективни, сите се проценуваат во контекст на видот на операцијата, видот на анестезија и фазата на придружна болест.
„Пред-анестетичката, предоперативна обука се прави на таков начин што сите овие ризици се минимизираат со одредени терапевтски или дијагностички гестови. Како заклучок, дискусијата предводена од доктор со пациентот, со одговори на прашањата на пациентот, покрај сите терапевтски и дијагностички санкции неопходни за намалување на ризиците, е првиот чекор за да се добие добра обука пред анестезија или предоперација. Важно е пациентот да биде свесен и да се придржува на терапијата и индикациите, а неговата соработка се потврдува со потпишување на информирана согласност за анестезија “, рече д-р Кармен Пантис.
Во принцип на анестезија, пациентот не дише, тој е механички проветрен, зависен од анестезиската машина која му го обезбедува потребниот кислород заедно со супстанциите што предизвикуваат сон и се нарекуваат гасови со инхалација. Пациенти кои добиле спинална анестезија, епидурална или локална анестезија, локално дишење спонтано, многу ретко им е потребна маска за кислород.
Ризиците специфични за општата анестезија се многу пониски отколку во претходните години, но тие постојат.
„Исклучок се постарите лица, кои, на пример, се збунети и исто така имаат недели во кои е тешко да се реинтегрираат во нивната социјална средина. Според мое мислење, општа анестезија треба да се направи само кога е апсолутно неопходна, а не за каква било операција. Општа анестезија се изведува со оротрахеална интубација. Ова значи дека откако пациентот ќе заспие, му се вметнува цевка во душникот, која ќе биде поврзана со вентилатор и која ќе обезбеди вештачка вентилација “, рече д-р Кармен Пантиш.
Оштетување на белите дробови може да се случи и преку вештачка вентилација. Исто така, постои ризик од ателектаза, недостаток на гас во алвеолите поради алвеоларен колапс или консолидација на течност, пневмоторакс, резултат на акумулација на воздух во просторот помеѓу белите дробови и chestидот на градниот кош, во т.н. плеврален простор, но и респираторни инфекции. Општата анестезија ги влошува веќе постоечките нервни проблеми кај пациентите.
Вештачки предизвикана кома
Општа анестезија е хемиски индуцирана кома. Оваа постапка се изведува затоа што свесна и будна личност не може да поднесе болка од многу висок интензитет без да претрпи страшна болка. Во овој контекст, ние мора целосно да ја отстраниме можноста за болка и тоа може да се направи само со тоа да го натераме да спие толку длабоко, што повеќе да не може да дише. Кога пациентот ќе престане да дише, лекарот го надополнува ова дишење со помош на вештачка вентилација.
„Лековите што му се даваат на пациентот за време на анестезијата се реверзибилни со администрирање на пресврти што предизвикуваат пациентот да се разбуди. Кога е направено правилно, општата анестезија нема никакви импликации и во никој случај не го скратува животот на пациентот. По будењето од анестезија, пациентот може да биде рапав, да има респираторна инфекција, да има повреда на респираторниот тракт и, во однос на општата удобност, да биде вртоглавица, збунет и симптоми кои се подобруваат во првите 24 часа по анестезија “, вели анестезиологот.
Будењето од анестезија не се случува спонтано, но имало случаи на интраанестетичко будење. Ова не е прашање на техника, туку на реактивност на пациентот. Постојат одредени стандардни дози на лекови кои се даваат во зависност од односот килограм/тело. Со помош на мониторинг, се избегнува интраанестетичко будење, но, многу ретко, може да има такви случаи.
Анестезиологот ќе го надгледува пациентот од индукција до будење и секогаш ќе му помага просечен член на персоналот: квалификувана медицинска сестра за анестезија за овие маневри и овој вид медицинска активност.
Најголемата грижа на пациентот е дека општата анестезија трае 1 година за да се живее. „Лажен. Општата анестезија не одзема години живот, но носи длабок сон несвесно само за неколку минути, часови што траат “, вели д-р Кармен Пантиш.
Пациентот не чувствува болка за време на операцијата. По операцијата, доколку бил под регионална анестезија, од пациентот се бара да легне 5-6 часа без да стане, тој може да пие течности ако не е извршена операција на стомакот. По општа анестезија, пациентот може да се мобилизира за неколку часа .
„Анестезијата еволуираше многу во последните 20 години. Од многу ризичен маневар беше постигнат скоро безбеден маневар “, подвлече д-р Кармен Пантиш, анестезиолог.