Аневризма на аортата Минимално инвазивен третман Арес центри

содржина

Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Ана Марија Богдан, медицински консултант

Општи информации за аневризма на аортата

Аортата е главниот сад во телото, кој започнува од срцето и минува низ градниот кош (торакална аорта, со три дела: аортен корен и асцендентна аорта, аортен клуб и опаѓачка торакална аорта) и стомак (абдоминална аорта), давајќи артериски гранки на целото тело.

Аневризмата на аортата е проширен дел што може да вклучи кој било сегмент на аортата. Бидејќи аортата е главниот крвен сад во телото, пукната аневризма може да биде фатална поради масовно крварење.

Во зависност од големината и стапката на раст на аневризмата, третманот може да се состои од периодично следење или интервенција (минимално инвазивно или хируршко). Важно е штом се дијагностицира, да се вршат редовни прегледи, така што, доколку е потребно, е можно да се интервенира во безбедни граници, имајќи предвид дека итните интервенции, во случај на скршена аневризма, се ризични.

Аневризмата на абдоминалната аорта најчесто расте бавно и обично без симптоми - што ја отежнува дијагнозата. Еволуцијата на аневризмата варира: повеќето се мали првично и остануваат мали, други растат со текот на времето, а некои растат брзо и можат да пукнат (прекин на аневризмата не е задолжително). Тешко е да се предвиди колкава ќе биде стапката на раст на аневризмата.

Како што се зголемува аневризмата, симптоми како што се:

• пулсирачка сензација во папокот

• длабока, постојана болка во стомакот или грбот (болка во грбот)

Кога е потребно да се јавите на лекар?

1. Секој со возраст од најмалку 60 години со фактори на ризик поврзани со развој на аневризма на абдоминална аорта (пушење, семејна историја на аневризма на аорта, машки пол) треба да се консултира со лекар како дел од процесот на скрининг.

Поврзаноста помеѓу машкиот пол и пушењето го зголемува ризикот од аневризма на абдоминална аорта, затоа, мажите на возраст од 65 до 75 години со историја на пушење треба да се проценат барем еднаш со абдоминален ултразвук.

2. Ако има семејна историја на аневризма на абдоминална аорта, вашиот лекар може да препорача проценка со абдоминален ултразвук.

3. Нема специфични препораки за жени - проценката за оваа намена ќе се изврши земајќи ги предвид придружните фактори на ризик.

правци:

• враќање на нормалниот проток на крв

• дијаметар на аневризма> 5 см

• стапка на раст над 0,5 см/годишно

• кога ризикот од прекин е поголем од оној поврзан со интервенцијата

• опасно по живот, неконтролирано крварење

Сепак, индикациите за интервенција не се ограничени на оние презентирани погоре, вашиот лекар ќе одлучи во зависност од случајот.

Како да се подготвите за ЕВАР?

Колку трае хоспитализацијата?

ЕВАР е во предност на краток престој во болница и краток период на опоравување. Периодот на хоспитализација варира помеѓу 24 и 48 часа, за време на кое ќе се вршат анализи на време, испитувања и процедура за дијагностицирање и лекување. Можете да се вратите во вашиот живот за само неколку дена.

Елена Преда одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Елена Преда, медицински консултант

ризици

оштетување на околните садови, органи и ткива со ракување со инструменти
бубрежно оштетување
исхемија на долните екстремитети (поради тромби кои можат да се мобилизираат дистално, блокирајќи го протокот на крв во нозете)
инфекции или крварење на местото на инцизијата
крварење
ендолеик (проток на крв надвор од графтот и внатре во аневризмата, со ризик од прекин)
оштетување на 'рбетниот мозок.

Што се случува во текот на постапката

ЕВАР е минимално инвазивна процедура што се изведува во просторијата за ангиографија. Може да се изврши под општа или регионална анестезија. Интервенционистот ќе направи мали засеци во ингвиналниот канал (на коренот на бутот) билатерално за да ги визуелизира феморалните артерии.
На ниво на овие мали засеци, под радиолошкиот екран, катетерите ќе бидат вметнати до нивото на погодената област на аортата. Стентовите на графтот ќе бидат вметнати во овие катетри за да се поправи аневризмата. Првично, аортографијата се изведува за да се потенцира анатомијата на аортата, локацијата на аневризмата, но исто така и анатомијата на артериите што се појавуваат. Во овој случај, користениот уред е како цилиндрична цевка, составена од тенка метална рамка (стент) и графт направен од различни материјали (Дакрон, политетрафлуороетилен). Стентот го одржува графтот на ниво на аневризма.

Уредот е вметнат срушен и, откако ќе се постави во погодената област, ќе се прошири и ќе се закачи на артерискиот erид, до нивото на илијачните артерии. Графтот овозможува проток на крв и го намалува притисокот во wallидот на аортата. Со текот на времето, големината на аневризмата и ризикот од прекин се намалуваат. На крајот на постапката, повторно ќе се изврши аортограм за да се нагласи локацијата на стентот. Се разбира, и да бидете сигурни дека нема протекување на крв покрај стентот.

хемостаза

По постапката, се отстрануваат катетерите и артериските обвивки, а на местото на пункција се врши компресија на артеријата што се користи како пристап. За да постигнете компресија, ставете компресивен прелив кој мора да се чува 24 часа за да се избегне крварење.
И во двата случаи, на пациентот ќе му се укаже да одмори во кревет. Во некои ситуации, постои индикација за монтирање на хемостатски систем на ниво на пункција на бедрената коска. Монтиран е во просторијата за ангиографија, веднаш по интервенцијата. AngioSeal е мал колагенски приклучок и се вметнува во внатрешноста на феморалната артерија. Има ефект на добивање хемостаза за само два часа. Така, пациентот може да ја движи ногата по своја волја и може да стане од кревет.