Аневризма на аортната клиника-Пасау (ЕВАР, ТЕВАР)
Ова се патолошки проширувања на главната артерија, кои се претежно артериосклеротични, поретко воспалителни, трауматски или поради нивната состојба. Потребата за третман произлегува од формата (перфориран чир на аортата, аневризма во форма на вреќа) или од големината, бидејќи со одредени со constвездија и дијаметри постои ризик од кинење или пукање (руптура), што е преживеано само во многу малку случаи.
Аневризмите на аортата често се откриваат случајно за време на абдоминален ултразвук, рентген на белите дробови, за време на преглед на срцев катетер или за време на испитувања на КТ или МРИ. Сепак, сè повеќе, тие се исто така причина за болки во грбот или се забележуваат како пулсирачки „абдоминални тумори“.
Одлуката за терапијата и методот на терапија секогаш се донесува во интердисциплинарниот Ангиофорум. Опциите за третман наведени подолу ги опишуваат само процедурите водени од катетерот, а не хируршките процедури.
Стентските графтови во абдоминалната артерија се нарекуваат ЕВАР (ендоваскуларна аортна поправка), во торакалната артерија ТЕВАР (торакална ендоваскуларна аортна поправка).
Ова се внатрешно „сплинување“ на артеријата со вметнување соодветни графтови на стент. Ова се големи стентови кои се покриени со робустен слој на ткиво и на тој начин одговараат на обвивката на главната артерија. Во зависност од локацијата, ова се тубуларни протези (торакална артерија), Y-протези (абдоминална аорта под бубрежните артерии) или протези со неколку странични гранки за артериите на внатрешните органи (фенестрирани или разгранети протези). Вторите се производи направени по нарачка за да се произведат неколку недели. Имаме голем магацин на повик, така што соодветните протези се на располагање, дури и во случај на претстојна руптура или прекин.
Постапката секогаш се спроведува во соработка со нашите колеги од кардиоваскуларен хирург, обично под анестезија, ретко и под локална анестезија. Ако е можно, се користи перкутан систем за шиење за да се затвори местото на пункција, во спротивно артериите ќе бидат изложени хируршки. По завршувањето на постапката, пациентот е забележан во единицата за интензивна нега. Пред отпуштање од болничко лекување, КТ се изведува како основна линија, понатамошни КТ-контроли се вршат на амбулантско основа по 6 и 12 месеци. Контролите се неопходни за да се евидентираат и третираат протекувањата.
Ова е посебна форма на аневризма болест во која внатрешниот слој на торакалната артерија се одвојува и се мие под него, така што низ еден проток поминуваат два лумени ("цевки"). Како по правило, пациентите доживуваат силна болка во грбот и страдаат од значителен висок крвен притисок.