Аневризма - опасна по живот и честопати незабележана подолго време

Аневризмата се смета за тивка опасност затоа што честопати останува незабележана подолго време. Ако испакнатиот дел од садот расте и солзи, постои опасност по живот поради внатрешно крварење. Аневризмата најчесто се развива долж главната артерија во стомакот и градите, но може да се развие и во церебралните или ножните артерии. Аневризмата на абдоминалната аорта главно ги погодува мажите, поради што тие имаат право на годишен ултразвучен преглед од 65-та година.

Аневризма - опасна по живот и.
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
курс
Спречи

Садот не само што може да стане премногу тесен и близок (тромбоза), туку може и да се зголеми. Таквиот испакнување на садот, аневризмата, често се формира во големите артерии на телото (артерии). Тие ја пренесуваат крвта богата со кислород од срцето до органите и се подебели и постабилни од вените затоа што мораат да издржат поголем притисок.

Најчесто, оваа испакнатина се формира долж главната артерија (аневризма на аортата). Лекарите проценуваат дека околу двајца од 100.000 луѓе имаат аневризма на аортата. Испакнатината во садот многу често влијае на абдоминалната аортна артерија (аневризма на абдоминалната аорта) - и претежно кај мажите. До осум проценти од оние над 65 години носат темпирана бомба во стомакот. Покрај тоа, артериите во градниот кош (торакална аневризма), во мозокот (интракранијална или церебрална аневризма), во карлицата или во нозете може да се прошират.

Ризикот се зголемува со возраста

Повеќето луѓе се здобиваат со испакнатост на артеријата во форма на вреќа за време на нивниот живот. Депозитите - плаките - ги ослабуваат wallsидовите на садовите со зголемување на возраста. Затоа, особено постарите луѓе над 60-годишна возраст развиваат аневризми. Оваа васкуларна аномалија е поретко вродена. Во овие случаи, погодените се разболуваат на млада возраст. Аневризмата на мозокот, особено, често е присутна од раѓање. Во повеќето случаи, сепак, сè уште има понатамошни васкуларни малформации.

Многумина не се свесни за тивката опасност во нивната артерија, бидејќи испакнатината на крвниот сад првично не предизвикува симптоми. Симптомите се поставуваат само кога васкуларната испакнатост достигнува одредена големина. Исто така е важно каде во телото е формирана аневризмата. Слабата точка во садот е крајно опасна бидејќи артеријата може да се искине дури и со најмал притисок, на пример при кашлање или кивање. Ако садот пукне, постои ризик дека пациентот ќе крвари внатрешно до смрт - во овој случај лекарите мора веднаш да дејствуваат.

Симптоми на аневризма: Васкуларната слабост останува незабележана долго време

Симптомите зависат од тоа каде се наоѓа испакнатоста на артеријата, т.е. во стомакот, градите, мозокот, карлицата или ногата. Големината на испакнатоста е исто така важна за симптомите. Мал удар во садот обично останува незабележан долго време. Понекогаш лекарите го сметаат како дел од рутински преглед, како што е рентген или ултразвук. Повеќето ја чувствуваат аневризмата само кога напредува понатаму, притиска на внатрешните органи или, во најлош случај, пука. Во зависност од тоа каде е, ќе се појават следниве симптоми:

Болки во грбот, градите и долниот дел на стомакот
Болка во крилните делови што зрачат кон грбот или нозете
Руптура на абдоминална артерија: ненадејна болка во грбот која зрачи на страна или препоните, голема загуба на крв со вртоглавица, бесознание и циркулаторен колапс

Шуплина на градниот кош (торакална аневризма):

Болки во грбот или болка во градите
Кашлица, засипнатост
тешкотии при голтање
Тешкотии при дишењето
Циркулаторни нарушувања во рацете
Ако има солза: силна болка, симптоми на срцев удар

Во близина на wallидот на срцето:

Во мозокот (мозочна аневризма, церебрална аневризма):

Рана фаза: главоболка, нервна слабост
Руптура на церебрална артерија: се јавува мозочно крварење, што е опасно по живот! Знаци на пукната мозочна аневризма се ненадејна, екстремно силна главоболка, вкочанетост на вратот, парализа и поспаност.

Причини: Аневризмата обично произлегува од васкуларна калцификација

Најчеста причина за испакнување е васкуларна калцификација (артериосклероза), во која се формираат наслаги во садовите, т.н. плаки. Атеросклерозата е процес кој се зголемува со возраста и во основа е нормален. Сепак, одредени фактори го зголемуваат ризикот од васкуларна калцификација - а со тоа и на аневризма. Овие вклучуваат:

висок крвен притисок: Голем притисок во садовите го затегнува wallидот на крвниот сад и се формира слаба точка, од која може да се развие аневризма
зголемени липиди во крвта
Дијабетес Дијабетес мелитус: долгорочно зголемено ниво на шеќер во крвта ги оштетува крвните садови и предизвикува нивно „сахаризирање“
Чад промовира воспалителни процеси во wallsидовите на крвните садови и со тоа ги оштетува

Депозитите го заглавуваат wallидот на садот

Плаките го ослабуваат wallидот на садот, што значи дека тој веќе не е толку еластичен како здрав сад. Во wallидот на крвниот сад полека се развива булбус, кој расте, станува сè поголем и дијаметарот на садот се зголемува. Аневризмата се формира првенствено долж главната артерија (стомак, градите) и во артериите на нозете, како што се дупките на колената. Но, може да бидат засегнати и артериите во мозокот.

Многу пациенти не само што имаат една аневризма, туку и по подетална инспекција има неколку проширени или погрешно формирани садови. Аневризмата на абдоминалната аорта влијае на мажите многу почесто од жените. Повеќето од нив се постари од 65 години. Ова е причината зошто законски осигурените мажи од 65 години и повеќе ќе имаат право на ултразвучен скрининг на абдоминалната аорта во иднина. Лекарите сакаат да ја откријат аневризмата на абдоминалната аорта во рана фаза и да спречат опасна солза.

Наследна аневризма

Генетските фактори исто така играат улога. Васкуларни болести се јавуваат почесто кај некои семејства. Ако имате близок роднина со артериска кеса, имате зголемен ризик. Воспаление како резултат на инфекција со бактерии и повреди на wallsидовите на крвните садови (лажна аневризма), исто така, ги фаворизира слабите точки на садот, на пример, во контекст на испитување на срцев катетер.

Дијагноза ако постои сомневање за аневризма

Испакнатиот сад обично не предизвикува непријатност подолго време. Толку многумина не ја забележуваат тивката опасност. Лекарите обично ја наоѓаат аневризмата случајно за време на рутински прегледи, како што се абдоминален ултразвук или рендгенско испитување на градниот кош. На почетокот на дијагнозата за аневризма, лекарот ви поставува неколку прашања во врска со симптомите и историјата на вашата медицина. На пример, следниве информации се од интерес:

Дали имате болка, ако да: Каде би ја лоцирале?
Колку долго постои болката и колку силна ќе ја класифицирате?
Од кои други симптоми страдате? На пример, отежнато дишење, кашлица, засипнатост?
Дали имате висок крвен притисок, високи липиди во крвта или дијабетес?
Дали сте пушач? Ако е така: колку и од кога?
Дали во вашето семејство има блиски роднини кои имаат аневризма?

Идентификување на аневризма: најважните тестови

Потоа следува физички преглед во кој лекарот скенира одредени области на телото, како што се стомакот, препоните или задниот дел на колената. Лекарот понекогаш може да почувствува голема аневризма на абдоминална аорта со рацете. Тој исто така користи техники за сликање, на пример:

Ултразвук (сонографија): Ултразвукот на абдоменот или карлицата ја покажува положбата и големината на аневризмата и опасноста што ја носи испакнатоста. Аневризмата е три сантиметри или повеќе. Забележителните аневризми кои сè уште не бараат третман може да се проверат и со ултразвук.

Трансезофагеален ултразвук (TEE) ако постои сомневање за васкуларна испакнатост во градите; лекарот го вметнува предавателот низ галетот (хранопроводникот).

Компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонантна томографија (МНР, магнетна резонанца) ако постои сомневање за васкуларна промена во стомакот, градите или мозокот. Ова ви овозможува да ја одредите големината и ризикот од пукање.

Ангиографија: рендгенското испитување на садовите покажува колку е голема аневризмата.

Лекарите не треба веднаш да ја лекуваат секоја аневризма. Понекогаш е доволно да се набудува васкуларната кеса и да се интервенира само кога таа расте и продолжува да се развива опасно.

Однесувајте се кон аневризма преку операција

Терапија по избор е операција. Сепак, лекарите го прават тоа само ако васкуларната кеса има одредена големина (со дијаметар од пет сантиметри и поголема) и се заканува дека ќе се искине. Колку е поголема испакнатоста, толку е поголем ризикот од пукање. Ако садот пукне, пациентите се во животна опасност бидејќи се јавува внатрешно крварење. Руптурата на крвните садови е секогаш вонредна состојба! Лекарите се обидуваат итна операција за да се запре опасно по живот крварење што е можно поскоро.

Хирурзите не работат на помала аневризма веднаш. Сепак, со помош на редовни ултразвучни прегледи, тие набудуваат како се развива. При одлучувањето „Оп: да или не?“, Локацијата, должината и природата на испакнатоста, исто така, играат важна улога.

Возраста и болестите мора да бидат вклучени во терапијата

Возраста и здравствената состојба на пациентот се исто така важни критериуми за операција. Во случај на кардиоваскуларни болести, на пример, лекарите се повнимателни кога станува збор за операција. Централното прашање е секогаш колку е голема веројатноста пловниот објект да пукне.

Потребно е внимателно да се разгледа превентивната хируршка процедура бидејќи вклучува некои ризици кои лекарите секогаш мора внимателно да ги мерат против предностите (спречувајќи го ризикот од пукнатини). На пример, постои ризик од компликации на белите дробови и оштетување на срцето. Можна е и смрт од кардиоваскуларна инсуфициенција.

Аневризма на абдоминална аорта: како функционира операцијата

Поголема абдоминална аневризма може да се оперира со употреба на два методи. При отворена операција, хирурзите прават абдоминален засек, го отвораат садот и засадуваат вештачко парче сад (пластична протеза) на местото на ослабениот, испакнат дел на садот. Отворената хирургија е премногу ризична за луѓе со хронични болести, како што се кардиоваскуларни, респираторни или бубрежни заболувања, и затоа не е соодветна.

Алтернативно, аневризмата во стомакот може да се оперира преку мал засек на препоните. Хирургот вметнува катетер и мала цевка (протеза на стент) во абдоминалната аорта преку ингвиналната артерија. Тој го турка напред кон слабата точка, го расплетува со помош на балон и потоа го поправа во абдоминалната аорта. Протезата на стент се состои од фина жична мрежа и е обложена со пластика. Го стабилизира садот и спречува да се кине. Крвта сега тече низ протезата на стент.

Оперирајте со аневризма во градите, ногата и мозокот

Операцијата за аневризма на градите е ризична. На пример, тоа може да доведе до проблеми со срцето и дишењето. Хируршката процедура, во која се заменува ослабениот васкуларен дел, треба да ја спроведуваат само искусни хирурзи во специјализирани центри. Исто така, секогаш е важно внимателно да се измерат придобивките и ризиците од постапката едни против други.

Аневризмата во нозете често се наоѓа во артеријата на задниот дел на коленото. Повеќето хирурзи ставаат бајпас, еден вид „бајпас пат“, околу испакнатиот сад. Хирургот го зема парчето крвен сад за пренасочување од друг дел од телото. Пластично црево може да послужи и како бајпас. Бајпасот помага кога протокот на крв е ограничен во близина на вреќата.

Две хируршки процедури за аневризма на мозокот

Васкуларна испакнатост во мозокот обично е оперирана од неврохирург, а не од васкуларен хирург. Постојат две хируршки зафати: Со клипинг, хирургот ја затвора аневризмата со клип и повеќе не може да пукне. Оваа постапка е отворена операција на мозокот.

Кога се намотува, затворањето се прави со употреба на платина-спирала (серпентина). Хирургот користи катетер во препоните за да ја унапреди намотката во областа на аневризмата. Намотките обезбедуваат формирање на тромб, а со тоа и вештачки печат. Тогаш повеќе крв не тече низ вреќата.

Терапија: Можете да го направите тоа сами!

Луѓето со аневризма можат да сторат многу за да им помогнат на крвните садови да се чувствуваат подобро:

Престани да пушиш: Ако сте пушач, обидете се да се откажете од порокот. Од ова имаат корист не само белите дробови и дишните патишта, туку и крвните садови. Постоечката аневризма не расте понатаму ако престанете да пушите. Најдобар начин да се запре пушењето е со производи за замена на никотин (никотин гуми за џвакање, никотински лепенки) и терапија за однесување.

висок крвен притисок: Имајте висок крвен притисок соодветно третиран со лекови, бидејќи високиот крвен притисок ја промовира аневризмата. Лековите што го намалуваат крвниот притисок вклучуваат ACE инхибитори и бета блокатори. Исто така, проверете дали јадете здрава диета (со малку сол) и вежбате доволно.

Зголемени липиди во крвта: Ако имате високи нивоа на маснотии во крвта (триглицериди, холестерол), исто така треба да се обидете да ги намалите. Ова може да се постигне со лекови, но и со здрава исхрана и физичка активност.

Изгуби вишок тежина: Внимавајте на вашата тежина! Ако имате премногу килограми, обидете се да се ослободите од некои од нив.

здрава исхрана (со малку сол): Јадете многу овошје и зеленчук, цели зрна и маснотии од извори на зеленчук (масло од репка, ленено масло, сончогледово масло). Ограничете ја потрошувачката на животински масти (месо, колбаси, путер).

По операција, подобро е да се занесете некое време рекреација. После тоа, сепак, повторно можете да бидете физички активни како и обично.

Одете редовно Последователни прегледи, да се провери состојбата на васкуларната замена и конците. Лекарот исто така може да види дали се формирани испакнатини на нови садови.

Прегледи се важни ако вашиот брод првично не бил опериран. Лекарите можат брзо да видат кога испакнатината станува поголема и да го лекуваат садот ако постои ризик од прекин.

Ако имате роднини со аневризма, одете и на прегледи.

Мажи на возраст од 65 и повеќе години, оние кои се законски осигурени може во иднина да ја прегледуваат абдоминалната аорта со ултразвук еднаш годишно. Земете ја оваа проверка!

Како работи аневризмата? Прогноза

Прогнозата зависи од локацијата, стапката на раст и големината на испакнатоста на крвните садови. Првично, тоа обично не предизвикува никакви проблеми и затоа честопати останува незабележано. Но, постои ризик дека пловниот објект ќе се шири се повеќе и повеќе. Станува особено опасно кога васкуларната кеса достигнува одредена големина.

Тогаш постои ризик садот да пукне и да предизвика внатрешно крварење. Руптурата на крвните садови е поврзана со висок ризик од смрт. Хирурзите ќе го запрат крварењето што е можно поскоро. Ако лекарите навремено ја откријат аневризмата, лесен е за лекување и шансите за лек се добри во многу случаи.

Спречување на аневризма - најдобри совети!

Може да се заштитите до одредена мерка од васкуларни вреќи што може да ги стекнете во текот на животот, бидејќи атеросклерозата е важен фактор на ризик. Можете да ги решите следните фактори на ризик за васкуларна калцификација:

Редовно мерете го крвниот притисок. Многу луѓе страдаат од непризнаен висок крвен притисок.

Зголемено ниво на липиди во крвта, на пример, премногу високо ниво на холестерол (хиперхолестеролемија), е штетно за крвните садови; редовно проверувајте го нивото на липиди во крвта.

Внимавајте на потрошувачката на алкохол. Правете чести паузи од алкохол, бидејќи премногу алкохол предизвикува покачување на крвниот притисок.

Обидете се да одржите или постигнете здрава тежина.

Здрава диета: Растителни масти со незаситени масни киселини се поздрави од животински масти кои содржат заситени масни киселини.

Вежбајте: обидете се да бидете физички активни! Спорт за издржливост како пливање, пешачење или возење велосипед се добри. Но, редовните прошетки се добри и за вашето здравје. Вметнете повеќе вежби во вашиот секојдневен живот, на пример со скали наместо со лифт или одење до супермаркет наместо да влезете во автомобилот. Дури и мало движење носи многу!