Јајниците патентираа медицински помагала и системи

Дали јајниците спарени органи се наоѓаат во карлицата со улога во овогенезата? и во лачењето на естроген и прогестерон.

Димензии: 3 см (должина) x 2 см (ширина) x 1 см (дебелина). Тежина: 6-8 гр.

Овариумот започнува со своето формирање во третиот месец од интраутериниот живот, првично во лумбалниот пршлен L3-L4, а потоа претставува процес на спуштање наречен descensus ovarii.

Јајниците кај жените се пандан на тестисот кај мажите. Ова е внатрешен генитален орган заедно со јајцеводите, матката и вагината.

Формирање на женски полови клетки
Лачење на специфични хормони: прогестерон или лутеин излачуван од жолтото тело, фоликулин секретиран од фоликуларни клетки.

Јајниците се наоѓаат во карличната празнина, лоцирани на двете страни на матката и прицврстени на задниот дел на широкиот лигамент на матката. Позицијата на јајниците се менува постојано во текот на животот и поради тоа имало многу дебати:

во интраутериниот живот, првично се формира во лумбалниот пршлен L3-L4, а потоа се подложува на процес на спуштање, наречен descensus ovarii, само до карлицата;
по раѓањето се наоѓа над горниот карличен теснец;
во пубертетот се спушта малку и се наоѓа под горниот карличен теснец, каде што ќе ја окупира јајниците јама Краузе лоцирана на страничниот wallид на карлицата, помеѓу илијачните артерии: внатрешни и надворешни;
кај нулипарите (жени кои немале бременост) позицијата е различна од мултипарите (жени кои имале повеќекратна бременост). Се претпоставува дека за време на првата бременост се менува позицијата на јајниците (се наоѓа пониско и подоцна) и не се враќа во почетната положба.

з) Делимитација на јајниците на Краузе кај нулипарите: предни: мезовар и широк лигамент на матката; заден дел: уретер и внатрешна илијачна артерија; супериорна: надворешна илијачна артерија; инфериорни: матка, папочна артерија, оптуратори и гранки на внатрешната илијачна артерија.

ii) Делимитација на јајниците јама при мултипарозен: пред: уретер и внатрешна илијачна артерија; заден дел: предно лице на сакрумот; долен: утеро-сакрален лигамент.

Јајниците имаат: средно или матка лице; странично или париетално лице; горен или тубален екстремитет; долен или внатрешен екстремитет; предна или мезооварска маргина; заден раб.

Медијалното лице доаѓа во однос на: цревните јамки, абдомино-карличниот отвор на матката цевка, со павилјонот и ампуларниот дел од цевката, со цевчешки мезо. Латералното лице доаѓа во однос на: страничниот wallид на карлицата. Екстремитетот на јајцеводот е поврзан со: постеро-супериорен - со оваријален крај на артеријата на јајниците, лигамент на тубо-јајници и лумбо-јајници (што содржи артерија на јајници, гранка на абдоминална аорта); медијална - со надворешниот екстремитет на цевката и цевчестиот мезо; страничен - оптуратор васкуларно-нервен педикул, покриен со перитонеумот. Внатрешниот екстремитет е поврзан со: задниот лист на широкиот лигамент на матката; При мултипари, долниот екстремитет може да се палпира со вагинален или ректален такт поради долната положба на јајниците. Предна маргина: е подлога за прицврстување на основата на мезо-јајниците; на ова ниво постои и хилаум на јајниците преку кој влегуваат и излегуваат нервите и неговите садови. Задна маргина: има односи преку перитонеумот, кај нулипарни жени со внатрешна илијачна артерија и уретер и кај мултипари со предното лице на јајниците.

1. Облик: при раѓање: зарамнето сечило; од 2 години - до пубертет: овална форма; за време на активност на гениталиите: има зарамнет облик на јајцевод;

за време на активност на гениталиите: должина: по 4 см; ширина: 2 см; дебелина: 8мм; тежина: 2-3,5 g; волумен: променлив, зголемување на бременоста и менструалниот период.
по менопаузата: атрофира и достигнува големината на зарамнетиот лешник.

4. Површина: пред пубертет: првично има ровови и вдлабнатини, по што станува мазна; за време на активност на гениталиите: неправилно е поради лузни на раскинати и склерозирани фоликули и истакнување на фоликулите во развој; по менопаузата: станува повторно мазно, со бришење на лузните.

5. Голема оска: на нулипарозна: таа е вертикална, малку наклонета задна и скоро сагиттална; при мултипари: тоа е вертикално и многу косо инферо-медијално.

6. Конзистентност: пред пубертетот: првично меко, потоа станува еластично; за време на активност на гениталиите: тој е еластичен и цврст; по менопаузата: станува тешко.

Лигаменти на јајниците

1. лигаментот на тубо-јајниците се протега помеѓу надворешната површина на павилјонот на матката цевка, постеро-горниот пол и предниот раб на јајниците.

2. лумбо-јајниците лигамент содржи меѓу неговите два листа јајниците садови, се протега од абдоминалната аорта и 'рбетот до горниот пол и предниот раб на јајниците.

3. Мезоварот се протега од задното лице на широкиот лигамент до линијата Фаре-Валдајер што го опкружува хилумот на јајниците .

Васкуларизација и инервација

Тоа е обезбедено од гранки на абдоминалната аорта и артеријата на матката.

1. Оваријална артерија, гранка на абдоминалната аорта, која се одделува на ниво на L4, супериорна во однос на горната мезентерична артерија и под бубрежните артерии. Десната артерија на јајниците има косо траекторија, странично опаѓачко, ретроперитонеално, крстови: псоас мускул, десен уретер и долната шуплива вена; и преден е пресечен од десната колика артерија и трупот на илео-колика. Левата оваријална артерија претходно поминува преку левиот псоас и уретерот и ја преминува левата колика и трупот на сигмоидните артерии. Инфериорно, на нивниот пат кон јајниците, двете артерии поминуваат над надворешните илијачни садови.

2. Гранката на јајниците на тубалната артерија, гранката за возврат на артеријата на матката, исто така учествува во васкуларизацијата на јајниците. Двете артерии анастомозираат на предниот раб на јајниците и формираат лак во дебелината на мезооварот, формирајќи артериски гранки нормално на лакот, приближувајќи се до хилумот на јајниците.

Голем дел од венската крв се исцедува од вените на јајниците, кои се влеваат во системот на долната празнина.

1. Десната вена на јајниците тече под остар агол во долната шуплива вена

2. Левата вена на јајниците се влева во левата бубрежна вена, под агол од 90 степени.

Остатокот од венската крв се исцеди од внатрешната цевкална вена, на крајот преку матката вена достигнувајќи ги артериите на матката.

Лимфата се исцедува долж садовите на јајниците во лумбо-аортната ганглија.

Исто така, може да се исцеди во лимфните јазли лоцирани на бифуркацијата на заедничките илијачни артерии или во внатрешните и надворешните илијачни лимфни јазли.

Тоа е обезбедено од гранки на аорт-бубрежен и хипогастричен плексус.

Јајниците се состојат од: покривање на епител, албугинеа, кортекс, медула.

1. Епител за обложување (герминативен епител на Валдајер). Обликот на епителот варира во зависност од возраста:

а) до пубертетот епителот е едноставно цилиндричен;

б) од пубертетот до менопаузата е едноставно кубни;

в) во менопауза тоа е едноставно тротоар.

Овие клетки не се чувствителни на дејството на хормоните на јајниците, па затоа нивниот морфолошки изглед не се менува во зависност од фазите на јајниците циклус. Постојат клетки со мала цитоплазма и под електронски микроскоп се забележани бројни везикуларни формации со муцин, агломерирани кон базалниот пол и многу густи гранули при проток на електрони. Обликот на јадрото може да варира, во зависност од обликот на клетката: цилиндричната ќелија има издолжено јадро, кубната клетка има тркалезно јадро и сквамозната клетка има зарамнето јадро, паралелно со базалната мембрана. На апикалниот пол на клетката има мрежа на микровили, а меѓу нив и неколку цилии. Меѓу клетките на покривниот епител се клеточните острови кои можат да дегенерираат цистични, формирајќи микроцисти кои можат да се одделат од површината на јајниците, формирајќи параоварски микроцисти, кои се ненормални, но немаат патолошко значење. Тие можат да останат како такви или може да дегенерираат варовник, формирајќи варовнички бетонирања.

2. Албугинеа е составена од густо, ненасочено сврзно ткиво и скоро целосно го инкапсулира органот, освен за хилумот, кој е одговорен за белузлавата боја на јајниците. Исто така, не е под влијание на јајниците хормони, кои не се менуваат за време на јајниците, понекогаш може да страда од минливо задебелување што може да биде одговорно за ановулаторните циклуси и може да ја дегенерира цистиката. Кога албугинеа ќе се згусне прекумерно, се појавува синдромот на порцелан - јајниците Штајн-Ловентал кој нема да има овулација, бидејќи е неопходна ресекција на албугинеа за заздравување. Албугинеа има многу важна улога во овулацијата. На контактната област помеѓу зрелиот фоликул и албугинеа, неколку часа пред овулацијата, се формира стигмата, што е местото каде што албугинеа ќе пукне. На ова ниво, протокот на крв се намалува, бидејќи садовите го менуваат текот, а областа станува бледа и транспарентна и може да се види везикулата со зрелиот фоликул, преку целископија, 2-3 часа пред овулацијата.

3. Кортексот на јајниците е најразвиената компонента на јајниците. Варира во развојот во зависност од возраста на жената. Во пубертетот има максимален развој, наоѓајќи максимален број на јајници фоликули. Тогаш кортексот се намалува во дебелината кон менопаузата, а во менопаузата се појавува како влакнесто сврзно ткиво без паренхим. Структурно, кортексот има две компоненти:

з) конјунктивална строма, која се состои од лабаво сврзно ткиво со посебни функции: лабаво спиноцелуларно сврзно ткиво во кое преовладуваат фибробластите, главно во форма на вретено, кои се организирани во снопови кои формираат вртлози околу крвните садови и околу паренхимните формации; а има неколку фундаментални супстанции и малку ретикулински влакна.Фибробластите имаат различни структурни и функционални карактеристики од фибробластите со други локации. Овие фибробласти се многу чувствителни на дејството на хормоните на јајниците. Така:

некои фибробласти можат да стекнат карактеристики на ендокрините клетки и ќе ја градат внатрешната фоликуларна обвивка што ќе произведува андрогени хормони: андростендион
други фибробласти ќе се претворат во миофибробласти или дури и мазни мускулни влакна и ќе формираат надворешна фоликуларна обвивка

ii) паренхимски формации: фоликули на јајници, жолто тело, тела на албиканс

4. Медула на јајниците: се наоѓа во центарот на јајниците, скоро целосно опкружен со кортексот, освен хилумот. Се состои од лабаво сврзно ткиво, богато васкуларизирано, во кое се наоѓаат: аа. хеликини (кои имаат спирална патека и кои можат да се фатат неколку пати по дел); вени од голем калибар кои формираат плексуси; лимфни садови; снопови на мазни мускулни влакна; нервни влакна; ганглиски клетки; листопадни клетки; Интергестични клетки Бергер.

Хистолошка организација на јајниците:

Од стратиграфска гледна точка, јајниците имаат надворешен епител, потоа албугинозна туника, кортекс и медула на јајниците.

Покривниот епител е исто така наречен герминативен епител Валдајер (погрешно именуван затоа што се сметаше дека на ова ниво потекнуваат исконските герминативни клетки од кои се формираат јајниците; подоцна, се докажа дека нивното потекло е во коломичниот епител). Тоа е едноставен колонообразен (до пубертет), кубен (помеѓу пубертет и менопауза) и павиментос (после менопауза) епител. Обложување на епителните клетки учествуваат во реакцијата на слабеење на wallидот на местото каде што зрелиот граафичен фоликул доаѓа во контакт со албугинеа, веднаш преовулаторно.

Албугинеа е составена од густо сврзно ткиво. На местото каде што албугинеата ќе се скрши, во моментот на овулација, се формира стигмата.

Кортексот на јајниците е домаќин на јајниците фоликули, жолтото тело и жолтото тело. Најразвиен е во пубертетот, се намалува дебелината кон менопаузата и е значително вклучен по менопаузата.

Фоликули на јајниците може да биде:

исконски
основно
1. еднострано
2. повеќестеларен, претантрален
3. секундарна, везикуларна
4. зрела, од Граф

Јајниците медула е составена од лабаво сврзно ткиво во кое се наоѓаат спиралните артерии (со спирална траекторија), вени, лимфатици, нерви и мрежи на јајници (ембрионален остаток на каналот Волф).

Физиологија на хормони на јајниците

Хормоните кои се лачат во јајниците се естроген и прогестерон.

Тие се хормони со структура на стерол, чие лачење започнува од пубертетот, се зголемува за време на плодноста и се намалува одеднаш по менопаузата. За време на менструалниот циклус, естрогенот се лачи преовулаторално од страна на фоликулот на јајниците во развој и постоволаторално од жолтото тело. Улогата на естрогенот е да ги развива надворешните и внатрешните женски гениталии (матка + јајници + јајцеводи + вагина + гради), да ја размножува стромалната и жлездената компонента на ендометриумот во фоликуларната фаза на ендометријалниот циклус и да ја зголеми подвижноста на цилиите од ниво на фалопиевата цевка, што го води оплодената јајце клетка до матката.

Се синтетизира постовулаторно, во лутеалната фаза на ендометријалниот циклус, од жолтото тело. Во отсуство на бременост, жолтото тело ќе претрпи процес на инволуција и ќе се претвори во тело на албикани, но во присуство на бременост, лачењето на прогестерон многу се зголемува. На ниво на матка, прогестеронот управува со секреторната фаза на ендометријалниот циклус и ја намалува контрактилноста на мазниот мускул на матката, а на ниво на млечните жлезди предизвикува развој на структурата на ацинарот за лачење на млеко.

Регулирање на секреција на естроген и прогестерон:

Тоа се прави преку повратни јамки (-) помеѓу секрецијата на јајниците и хипоталамусната оска на хипофизата. Инхибин (пептид лачен од жолтото тело, кој се состои од 2 под-единици, α и β: α-подединиците се идентични, β-то се разликуваат помеѓу инхибинот А и инхибинот Б) го инхибира ослободувањето на хипофизата на хормоните на хипофизата (FSH, LH).