Анорексија причина, симптоми; третман

Анорексија е психосоматска форма на нарушување во исхраната што се јавува претежно кај девојчиња и млади жени. Во клиничките студии, односот помеѓу мажи и жени е 1:10 спрема 1:12. Типично за анорексија е само-предизвикано радикално слабеење со сериозни ефекти врз физичкото и менталното здравје.

Кратка верзија:

Womenените имаат десет пати поголема веројатност да развијат анорексија во нарушувањето во исхраната отколку мажите.
Анорексијата често започнува за време на пубертетот.
На почетокот на нарушување во исхраната често постои навидум безопасно однесување во исхраната.
Анорексијата се манифестира како мала телесна тежина, што е најмалку 15% под нормалната тежина.
Постојат три варијанти на терапија достапни за третман.
Целта на терапијата е да се нормализира телесната тежина, однесувањето во исхраната и психолошките предизвикувачи.

Кои се причините за анорексија?

Анорексијата често започнува за време на пубертетот, фаза во која младите девојки треба да се справат со длабоки физички, емоционални и социјални промени. Особено во ова чувствително време, младите девојки го интернализираат исклучително тенкиот идеал за убавина на младите жени пропагирани во западните земји.

Недостаток на самодоверба и незадоволство од сопственото тело се сметаат за фактори на ризик за развој на анорексија нервоза. Психолошките причини, но и навиките во семејството, како и биолошките и социјалните влијанија можат да играат улога во развојот на анорексија и да влијаат едни на други.

Почеток на болеста

Нарушувањето во исхраната обично започнува со надворешно безопасно однесување во исхраната. Диетите може да бидат предизвикани од какви било промени во животот на погодените: прво за inубување, престој во странство или физички промени за време на пубертетот. Засегнатите држат диета со првично изоставување на одредена храна (слатки, месо).

Препознавањето за добиената губење на тежината, пак, делува како засилувач. Младите девојки се чувствуваат моќни во своите потфати и имаат чувство дека нивните животи се повторно под контрола. Дури и откако достигнале заканувачка недоволна тежина, засегнатите многу се плашат да не бидат дебели.

Анорексичарите се обидуваат да ја намалат својата тежина преку строго ограничени навики во исхраната или други однесувања како што се повраќање, прекумерни спортски активности или употреба на лекови.

Посебни Интернет-форуми претставуваат посебен ризик: во анонимноста на Интернет, особено многу млади девојки се натпреваруваат со нивните успеси на глад и се охрабруваат едни со други. Засегнатите чувствуваат глад и апетит, но го потиснуваат.

Ако анорексијата започне во детството или раната адолесценција, недоволната тежина се постигнува скоро исклучиво преку строго ограничени навики на јадење или зголемена физичка активност.

Знаци на анорексија

Однесување за одржување или губење на тежината вклучува:

Ограничување на внесувањето храна или количината на храна
Избегнување на одредени групи на храна, како што се масти или јаглехидрати
Прекумерно вежбање
Само-предизвикано повраќање
Употреба на лаксативи или диуретици
Ритуали на јадење, како што е бавно јадење или сечкање храна
Фиксен, високо селективен состав на храна

Како се изразува анорексија?

Тежината на телото на анорексичните е најмалку 15% под нормалната тежина. Кај возрасни субјекти, дијагнозата може да се постави со индекс на телесна маса помала од 17,5 кг/м 2. Кај децата, анорексија се дијагностицира кога детето паѓа под 10-та перцентила на возраста.

Околу 1% од сите девојки и млади жени ќе развијат анорексија во текот на нивниот живот. Сепак, бројот на непријавени случаи е поголем - се проценува дека околу 50% од болестите во здравствениот систем воопшто не се евидентирани. Womenените се разболуваат десет пати почесто од мажите.

Последиците од анорексија

Нарушување на хормоналниот систем: нема менструација, одложен пубертет, стагнација во физичкиот и емоционалниот развој, намалено либидо
Промени во вредностите на крвта: нарушување на формирањето на крв во коскената срцевина, промени на електролитот
На почетокот често има чувство на леснотија, контрола и еуфорија, што подоцна се претвора во рамнодушност, раздразливост и депресија.
Променета перцепција на тело: Додека другите луѓе се перципираат реално, сопственото тело се доживува како несреќно и дебело и покрај тоа што има недоволна тежина.
Кај децата, ефектите од глад се уште посериозни. Бидејќи тие сè уште се во фаза на раст и развој, треба да се стравува од сериозни ефекти врз коскената густина, растот на должината или созревањето на мозокот.
Депресија, анксиозни нарушувања или опсесивно-компулсивни нарушувања често се јавуваат како истовремена болест на анорексија.

Прогностички фактори во анорексија нервоза

Возраст на почетокот на болеста
Времетраење на болеста пред да започнете со третман
Времетраење на стационарниот третман
Степен на губење на тежината
Симптоми на нарушување во исхраната (рестриктивни наспроти булимични)
Преморбидни развојни абнормалности
Преморбидно нарушување во исхраната
Преморбидна дебелина
Преморбидна психопатологија
Одвојување на родители

курс

Времетраењето на болеста обично се протега во текот на неколку години, иако текот може да варира многу од личност до личност. Заздравувањето во првите две години е ретко, во просек потребни се околу шест години да се излечи.

Рано откривање и лекување се важни, особено за да се избегне болеста да стане хронична. Мал процент на анорексични луѓе се изложени на ризик да умрат како резултат на болеста; срцева слабост и самоубиства се главно одговорни за ова.

Опасноста што ја носи со себе недоволната тежина обично ја негираат засегнатите, така што тензиите често се јавуваат во семејствата. Покрај тоа, пациентите честопати се скептични и неразумни во врска со промената на нивната тежина и однесувањето во исхраната. Обично, погодените не бараат помош самоиницијативно, туку под притисок на други луѓе.

Како се лекува анорексија?

Третманот за анорексија трае со месеци или дури со години. Целта е нормализирање на телесната тежина и навиките во исхраната, како и надминување на менталните тешкотии. Сепак, психолошките последици од глад и слаба тежина честопати ја нарушуваат можноста за разбирање на болеста.

Во основа постојат три можни варијанти на терапија:

стационарен
дневна клиника
амбулантски

Пациентите секогаш треба да се лекуваат во рана фаза, со две цели: третман на акутни симптоми и избегнување на хроничен тек.

Добра половина од погодените можат да се излечат, но сепак тие одржуваат „посебна врска“ со храната во текот на целиот живот. Најчесто, постојат и „преостанати симптоми“ кои можат да се интензивираат во стресни ситуации. Затоа е важна добрата последователна нега преку долгорочна психотерапевтска нега.

Болеста станува хронична кај околу 20% од сите пациенти, околу 30% постојано се борат со релапси. Ризикот од релапс е најголем во првата година по терапијата, со најголем ризик од релапс кај пациенти со мала посакувана тежина и долго боледување.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Проф. Мартина де Зваан (2004), Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Унив. Проф. Катрин Севеке
Уредувачко уредување:
Никол Колиш

Статус на медицински информации: Декември 2016 година