Анорексија „само“ слаба - и сè уште болна
Дали програмата за кастинг на Хајди Клум „Следниот топ модел на Германија“ е виновна кога младите девојки гладуваат во идеални размери или помалку? Или тоа е семејството, притисокот за изведување, сексистичкото рекламирање на секој агол на улица? Постојано повторуваните обвинувања и шпекулации во медиумите за тоа како се развива анорексија имаат свој еквивалент во науката: болеста анорексија нервоза, која погодува еден процент од жените и 0,5 проценти од мажите во индустриските земји, веќе станува честа појава меѓу истражувачите со децении постојано се нарекува „енигма на анорексија“ или „енигма на анорексија“. Пред скоро четириесет години, германско-американската докторка Хилд Брух го измисли терминот со нејзиниот бестселер „Златниот кафез - енигма анорексија нервоза“, објавен во 1978 година. И потрагата по каузата продолжува до денес.
Лековите не помагаат
Во случај на деца и адолесценти, сега не постојат само умерени, туку и силни докази дека концептите на терапија што го вклучуваат семејството се успешни. Пред сè, важно е засегнатите да добијат помош рано. Критичен временски прозорец е кога болеста трае помалку од три години, вели Зиффел. После тоа, комплетното закрепнување станува сè потешко. И исто така е јасно: „Нема лекови против анорексија“, вели Зифел. Антидепресивите не покажаа никаква корист во различни студии, а антипсихотиците сè уште не се испитани соодветно.
И кога станува збор за причините за болеста, никој не е повеќе како во мракот како во минатото. "Имаше фази во кои рековте: мајката е виновна. Или: тироидната жлезда е виновна", вели Зипфел. „Денес сме многу пораференцирани во овој поглед. Најмногу од сè, знаете: „Нема да има единствена причина“. Наместо тоа, биолошко-психолошките и социјалните фактори влегуваат во игра заедно во текот на една особено ранлива фаза на почетокот на пубертетот. ТВ-емисиите се исто така социјални фактори и можат да играат улога. „Сепак, анорексијата не е ново заболување, додека Следниот врвен модел на Германија е релативно нов феномен“, вели Зифел, потсетувајќи дека гладните жени биле познати пред 500 години. „Мотивите се менуваат, но не и причините“, вели Зиффел. Додека пред векови мотивот веројатно беше да се постигне независност од властите и мажите, денес тоа може да бидат медиумски идеали за убавина.
Наследна болест
Сега е познато дека болеста се јавува во семејства и е наследна - проценките за наследноста варираат помеѓу скоро 30 до 75 проценти. Само минатата година, студијата за геном во списанието „Молекуларна психијатрија“, исто така, покажа дека постојат генетски врски помеѓу анорексија нервоза и шизофренија. Неврокогнитивните студии покажаа дека анорексичните пациенти имаат потешкотии во размената на различни задачи, односно дека тие покажуваат одредена цврстина во нивното однесување и дека не им оди добро на тест-предметите при препознавање на чувствата на другите. Ниту, овие тешкотии престануваат откако пациентите ќе се излечат и ќе се вратат во нормална тежина.
Сепак, лекот е сосема можен: Преглед на 120 студии со вкупно 5600 пациенти покажале дека 47 проценти биле во можност повторно да го нормализираат однесувањето во исхраната и 60 проценти, исто така, ја вратиле нормалната тежина. Прогнозата е најдобра за оние кои ќе се разболат за време на пубертетот. Ако нарушувањето започне пред пубертетот или по седумнаесеттиот роденден, шансите за закрепнување се помалку. Барем кај возрасните, мора да се очекува период од пет до шест години пред да биде можно целосно заздравување. Сепак, болеста има највисока стапка на смртност од сите ментални болести.
Имајќи го ова предвид, исто така, авторите на студијата формулираат итни научни прашања на кои наскоро треба да се одговори. Како може да изгледа превенцијата кај младите? Што може да се направи ако семејните терапии не помогнат кај деца и адолесценти? Исто така е нејасно како може да се третираат одредени подгрупи подобро, како што е растечката група на пациенти со дијабетес со тешки нарушувања во исхраната или пациенти со анорексија кои страдаат од психолошки истовремени заболувања.