Антибиотиците може да предизвикаат спонтани абортуси
Среда, 3 мај 2017 година
Монтреал - Третманот со антибиотици во раната бременост може да го зголеми ризикот од спонтан абортус. Во студија за контрола на случаи во Канадското медицинско здружение журнал (2017; дои: 10.1503/cmaj.161020), биле погодени многу од најчесто користените активни состојки, со исклучок на пеницилини, цефалоспорини и нитрофурантоин.
Инфекциите во бременоста не се невообичаени. Ако открие бактериски патоген, може да биде неопходна антибиотска терапија - исто така, за да се спречи оштетување на плодот од инфекцијата. Спонтан абортус е една од можните последици. Сепак, некои антибиотици исто така можат да го оштетат овошјето и да предизвикаат спонтан абортус.
Тим предводен од Аник Барард од Универзитетот во Монтреал ги оцени податоците од „Кохорт за бременост во Квебек“. Групата ги вклучува сите бремености во државниот слив на здравствена заштита во канадската провинција Квебек. Помеѓу 1998 и 2009 година се забележани 8.702 спонтани абортуси. Овие вклучуваат 1.428 случаи (16,4 проценти) во кои на жените им биле препишани антибиотици за време на бременоста. Стапката беше поголема од 87.020 бремености кои не завршија со спонтан абортус. Таму 1.068 бремени жени (12,3 проценти) примиле антибиотици.
Истражувачите го споредиле секој спонтан абортус со десет контроли извлечени од иста група. Поради големиот број случаи, можни се анализи на одделни групи супстанции. Назначувањето на пеницилини и цефалоспорини не беше поврзано со зголемена стапка на малформации. Ова го потврдува високото ниво на безбедност на овие две групи антибиотици, кои се средства за избор за инфекции за време на бременоста.
Кинолоните, тетрациклините и метронидазолот, но исто така и сулфонамидите, се сметаат за сомнителни, додека антибиотиците со макролиди често се класифицираат како безбедни. Барард утврдил дека антибиотиците со макролиди, исто така, имаат зголемен ризик од спонтан абортус. Прилагодениот сооднос на коефициентите за азитромицин беше 1,65. Тоа беше значајно со 95 проценти интервал на доверба од 1,34 до 2,02 врз основа на 110 изложени случаи. За кларитромицин, прилагодениот коефициент на коефициент беше дури 2,35 (1,90-2,91, 111 изложени случаи). Метронидазол (прилагоден сооднос на коефициент 1,70; 1,27-2,26; 53 изложени случаи) и сулфонамиди (прилагоден сооднос на коефициент 2,01; 1,36-2,97; 30 изложени случаи) исто така се сметаат за загрижувачки. Познат ризик за тетрациклини (прилагоден коефициент на коефициент 2,59; 1,97-3,41; 67 изложени случаи) и хинолони (прилагоден сооднос на коефициент 2,72; 2,27-3,27; 160 изложени случаи) беше потврден.
aerzteblatt.de
Спротивно на тоа, нитрофурантоинот не беше поврзан со зголемен ризик од спонтан абортус. Затоа, Бирард смета дека антибиотикот е безбедна алтернатива на триметоприм-сулфаметоксазол во третманот на инфекции на уринарниот тракт - иако треба да се запомни дека нитрофурантоинот ја преминува плацентарната бариера, а студиите врз животни покажале токсичност на репродуктивноста, според техничките информации.