Антидепресивите плацебо работат подобро за депресија отколку за

Петок, 15-ти септември 2017 година

Базел - Во споредба со плацебо, антидепресивите дејствуваат значително кај деца и адолесценти, но само малку подобро. Разликата варира во зависност од видот на менталното растројство. Ова е резултат на мета-анализа на податоците од повеќе од 6.500 пациенти на возраст до 18 години, што истражувачите од Универзитетот во Базел и Медицинското училиште Харвард ги објавија во ПСИ психијатрија во ЈАМА (2017; дои: 10.1001/џемапсихијатрија.2017.2432).

работат

Големина на ефект (g) за антидепресиви

  • Ако статистичката вредност g е помеѓу 0,2 и 0,5 = мал ефект.
  • Ако g е помеѓу 0,5 и 0,8 = среден ефект.
  • Ако вредноста за g е поголема од 0,8 = силен ефект.

SSRI/SNRI наспроти плацебо

  • за сите испитани ментални заболувања: g = 0,32
  • за анксиозни нарушувања: g = 0,56
  • за депресија: g = 0,20
  • за непосредно нарушување: g = 0,39

Мета-анализата спореди 17 студии за депресија, десет за анксиозни нарушувања, осум за опсесивно-компулсивно растројство и една за посттрауматско стресно нарушување. Плацебо-ефектот на антидепресиви, како што се селективни инхибитори на повторна навлегување на серотонин (SSRI) и инхибитори на повторна навлегување на серотонин норепинефрин (SNRI) може да игра важна улога, особено во депресија. Бидејќи во студиите за лекови плацебо имало посилен ефект врз депресивни пациенти отколку кај оние со анксиозно растројство. Спротивно на тоа, антидепресивите имале поголем специфичен ефект врз анксиозните нарушувања отколку кај депресивните нарушувања. Истражувачите ги пресметале статистичките разлики во ефектите со големината на ефектот (жива ограда, g; види рамка).

Студијата исто така откри дека пациентите третирани со антидепресиви пријавиле повеќе несакани ефекти отколку оние третирани со плацебо. Несаканите ефекти се движеа од благи симптоми како што се главоболки до самоубиствени дејства. Затоа е важно индивидуално да се разјасни врската помеѓу клиничката корист и можните несакани ефекти во дискусија со лекарот што лекува, вели првиот автор Козима Локер. Сепак, авторите, исто така, гледаат потенцијал за насочена употреба на факторите кои придонесуваат за плацебо ефект кај депресијата.