Анус претер Вештачки анус DKG

Стомите им помагаат на пациентите со карцином на дебело црево

За многу пациенти, живеењето со рак на дебелото црево значи и живеење со вештачки анус. Околу 150.000 луѓе во Германија живеат со остомија. Она што првично претставува голем предизвик сега може многу добро да се интегрира во секојдневниот живот благодарение на современите помагала (залихи за остомија) и со помош на рутина и совети - особено од погодените. Многу од стравовите на пациентите со остомија се покажаа како неосновани. Ние сакаме подетално да ја разгледаме нашата главна тема, да ги отстраниме стравовите и да дадеме практична помош.

Што е вештачки анус?

Создавањето на вештачки анус, исто така познат како стома или анус претер, често ги погодува луѓето со карцином на дебелото црево и особено на ректумот. Околу 70 проценти од сите носители на ostomate имаат рак, заболен е секој десетти пациент со рак на ректумот. Но, вештачки анус може да биде неопходен и за други цревни заболувања како што се сериозно воспаление на цревната лигавица.

Зборот „стома“ доаѓа од грчки јазик и значи уста, уста или отвор. Не само што опишува вештачки анус (излез на дебело црево = колостома, излез на тенкото црево = илеостом), туку и други вештачки излези, како што се оние на мочниот меур (уростома) или душникот (трахеостома) - затоа името на заболениот орган се става пред медицински точната ознака, дури и ако само кратката форма „стома“ често се користи во секојдневниот живот. Зборот „анус претер“, сепак, не остава сомнеж: „Анус“ е латински и го опишува долниот отвор на цревата, анусот. „Анус претер“ е вештачки анус.

Кога и зошто е потребна стома?

Во случај на напредни или длабоко вкоренети тумори во ректумот, мускулот на сфинктерот на долниот крај на дебелото црево исто така може да треба да се отстрани со цел да се уништат сите клетки на ракот. Без функционален сфинктер мускул, столицата повеќе не може да се задржува - затоа постојано би излегувала од цревата. За да се избегне ова, анусот е затворен и цревата се исцедува преку хируршки создаден мал отвор во абдоминалниот wallид, обично во долната лева област. Излезната точка е обезбедена со торба за собирање отпорна на мирис во која се собира столицата и која - слично на гипс - се прилепува безбедно на кожата околу стомата. Во многу случаи, остомат може да користи Дебелицревната стома (Колостома) исто така користи наводнување: со клизма со вода над стомакот - обично на секои 24 или 48 часа - цревата се стимулира за брзо празнење на цревната содржина. Бидејќи цревата тогаш е празна, обично нема потреба од торба еден или два дена. Стомата може да се покрие со мала, рамна „капа“ од стома (слично како гипс).

Стомата не мора да биде трајна

Постојат различни причини за создавање на вештачки анус. Затоа, не мора да биде конечен во секој случај. На пример, при отстранување на делови од ректумот и спој на конците во ректумот, денес е вообичаено да се заштити оваа конци со привремено создавање на анус пратер (исто така познат како минлива или привремена стома). Во повеќето случаи ова е излез од тенкото црево (илеостома). Кога ќе заврши заздравувањето на цревната конци (по околу 6 недели), овој пратер на анусот може да се затвори и да се премести назад под абдоминалниот wallид со мала операција. Утробата повторно се испразнува природно. Сепак, проблемите со или за време на дефекацијата за пократок или подолг период не се невообичаени. Затоа навремените мерки за промовирање на континентот - дури и пред преместувањето - се важни за квалитетот на животот подоцна.

Друга можност за само привремен вештачки анус е во итни операции, поради пукнување на цревата или воспалително заболување на цревата. Ова може да доведе до перитонитис, така што директно обединување на цревните краеви носи ризик од истекување на цвест со сериозни последици. Тука, привремен вештачки анус се користи за да се даде на воспаленото место доволно време да се лекува. Поврзувањето на двата краја на цревата со конците ("операција за повторно поврзување") може да се изврши во понатамошна операција. После тоа, цревата повторно се празнат природно.

По операцијата

Откако хируршки ќе се примени стома, ќе се проверува секој ден во текот на првите постоперативни денови. Како по правило, ова го прави специјално обучена медицинска сестра (стоматотерапевт) покрај докторот. Количината и видот на екскреција се внимателно набудувани и документирана е положбата на возачите и игличките што се користат за време на операцијата, протокот на крв во стомата и состојбата на кожата околу стомата. Пациентот има можност да постави прашања и да се запознае со новата ситуација. Оваа фаза проверува и како пациентот реагира на избраниот систем за остомија. Може да се изврши промена на производот доколку е потребно.

Практични совети за употреба

Штом заврши постоперативната фаза, пациентите треба да научат како да се грижат за стомакот во практиката што е можно порано. На крајот на краиштата, оваа грижа мора да ја извршувате сами секојдневно. Снабдувањето за остомија е индивидуално прилагодено во клиниката. Тука е исто така разјаснето дали едноделното или дводелното снабдување е вистинското (едноделно: леплива површина и торба се цврсто поврзани едни со други; дводелни: леплива површина - позната и како основна плоча - и вреќите се одделени и се поврзани едни со други со помош на систем за заклучување на прстен или лепливи површини). Во сертифицирани центри за карцином на дебело црево, стоматотерапевт е секогаш при рака за да обезбеди упатства за грижа за себе. Доколку постои зголемена потреба за нега, препорачливо е роднините или старателите да бидат упатени и прилагодени на индивидуалната ситуација.

Колку често се менува целосен апарат за остомија, генерално не може да се каже. Тоа зависи од самиот систем на снабдување и од индивидуални услови (на пр. Текстура на кожата). Најдобро време за промена на остомија е пред појадок. Во овој период, телото произведува помалку отпад, што го олеснува прекинувачот. Сите материјали што се потребни треба да се стават подготвени за рака и претходно подготвени за употреба. Во зависност од тоа дали станува збор за едноделен или дводелен снабдување, покрај вреќите или основната плоча плус торба, тука спаѓаат и компреси, вреќи за отстранување, можеби ножици за отсекување на отворот на дупката во леплива површина, како и паста за заштита на кожата, прстени за заштита на кожата и ленти за моделирање за дополнително запечатување и снабдување.

Откако сè е подготвено, старата реставрација внимателно се отстранува од врвот до дното. Пилингот не треба да биде насилен, така што многу чувствителната кожа околу стомакот не е дополнително под стрес. Треба да се испита одвоената леплива површина на старата остомија за да се види што може да се подобри. На пример, силно омекнатата или загадена столица заштитна површина на кожата може да покаже дека снабдувањето е оставено на кожата премногу долго и треба да се смени порано следниот пат. Стомата и кожата потоа се чистат со вода (доколку е потребно со pH-неутрален сапун), при што самиот стомак треба да се брише само за да не искрвари чувствителната мукозна мембрана. Компреси или друг соодветен мек и не мек материјал се погодни за ова. Тогаш сè внимателно се суши.

Кожата околу цревната стома се чисти на кружен начин однадвор одвнатре. Косата на абдоминалната кожа во областа на леплива површина на снабдувањето со остомија мора редовно да се отстранува внимателно со жилет за еднократна употреба. Самата стома може да се покрие со компрес за да се избегне повреда. Ако кожата е згрижена и сува, може да се закачи нова остомија од долу нагоре. На овој начин, површината за заштита на кожата може да се закачи точно на долниот раб на стомата. Кожата е затегната со рака со цел да се добие мазна површина на прицврстување.

кој помага?

Дури и пред операцијата, лекарот детално ќе ја објасни причината за создавање претер на анусот и како да се справи со тоа. Како и да е, многу прашања се јавуваат само по операцијата и можат, а потоа треба да се дискутираат и разјаснат.

Постојат таканаречени стоматотерапевти, така што погодените ќе добијат вистинска поддршка и совет. Тие се специјално обучени да им помагаат на пациентите со остомија. Стоматотерапевтите се обично медицински сестри со дополнителна обука. Исто така е можна дополнителна грижа дома за да научите самодоволност. Најдобар начин да разговарате за каква било дополнителна поддршка што ви треба дома е со вашиот лекар.

Алатките се достапни од многу различни производители. Мора да се одлучи на индивидуална основа за тоа кои материјали се најпогодни за носител на остомија. Примероците на производи обезбедени бесплатно можат да помогнат. Понекогаш може да потрае некое време и ќе пробувате различни производи од различни производители додека не го пронајдете „вашиот“ снабдување со стома.

Исхрана на остомијата

Кога телото ќе закрепне од операцијата и дигестивниот систем нежно започне повторно, не е потребна посебна диета, во основа она што можете да го јадете е она што има добар вкус. Секако, мора да се земе предвид индивидуалната толеранција на храната, како што е случајот со „здравите луѓе“. Подуеноста може да биде непријатна за носителите на ostomate, и соодветно на тоа, многу страдаат да не сакаат да јадат надуена храна. Но: Вреди да се обиде!

За погодените со илеостома (излез на тенкото црево) е важно да пијат доволно, бидејќи многу течност се излачува со движењето на дебелото црево. Покрај тоа, прво треба да исечете храна што содржи влакна и да не ја јадете во големи количини одеднаш, со цел да се избегне блокада на остомијата предизвикана од заплеткани влакна во тенкото црево. Исто така, треба да се изџвака многу добро.

Вежба и стома

Повеќе да не можам да пливам или да одам во сауна - тоа е стара приказна за старите жени. Нема хигиенски проблеми со безбедно придржувана остомија. Остомиските чанти се водоотпорни и во двете насоки и тешко или воопшто не можат да бидат под паметно избрана облека за пливање, особено за жени. Мажите кои не сакаат кратки панталони за пливање понекогаш користат и таканаречени ремени за пливање и капење, кои ги држат pryубопитните погледи и го штитат стома, особено за време на понапорни спортови на вода. Во сауната, торбата за остомија може да се покрие со крпа. Современите системи за снабдување не можат да бидат под влијание на вода, топлина и движење!

По консултација со вашиот лекар, ништо не застанува на патот на активните активности за одмор. Лекарите обично советуваат да не се занимаваат со спорт што користат стомачни мускули за да го намалат ризикот од прекин на остомијата. За некои спортови, помагалата како што се ремените можат да бидат корисни, кои ја обезбедуваат торбата дури и кога се движите наоколу.

Бидејќи спортот и вежбањето ја зголемуваат физичката благосостојба, пациентите со остомија не треба да сторат без тоа.

Сексуалност и планирање на семејството

Вештачки анус не е пречка за блискоста и сексуалноста. Бременоста исто така не е основен проблем за жените со остомија.

Сепак, многу остомисти пријавуваат сексуални нарушувања. Овие можат да имаат физички причини, како што се болка или хируршки лузни. Ако нервите што се важни за ерекцијата не можат да бидат поштедени за време на операцијата на мажот, импотенцијата може да биде последица. Вашиот лекар исто така ќе знае што може да се направи и кои помагала се достапни.

Од друга страна, може да има психолошки причини, како што се депресивно расположение или чувство дека сте физички изобличени и непривлечни. Случајната интимност секогаш има врска со самодовербата. Затоа, стомата исто така може да влијае на тоа. Сепак, не мора да биде крај на исполнет сексуален живот. Страдачите треба да се обидат отворено да разговараат за тоа со својот партнер.

Од чисто физичка гледна точка, истото важи и за спортот: абдоминалните мускули не треба да се пренапоруваат; ремените, мини чантите или капачињата за остомија можат да бидат решение ако имате загриженост за торбата за остомија.

Контакт со други погодени лица

Ако се вклучите во новата ситуација, брзо станувате вистински експерт во вашата област. За добро информиран пациент, стома обично значи ретко какви било ограничувања во секојдневниот живот.

Секој што има потреба да се состане со луѓе кои се слични, може да стапи во контакт со Дојче ИЛЦО е.В. (ИЛЦО е составен од првите букви за илеум = тенкото црево и дебелото црево = дебелото црево). Независната организација за самопомош на остомисти (со колостома, илеостомија или уростомија - без оглед на основната болест), заболени од рак на дебелото црево (со или без стома) и нивните роднини е контакт точка за погодените и заинтересираните. Покрај скоро 300 групи за самопомош низ цела Германија, ИЛЦО нуди и бесплатен информативен материјал и лоби група. Членовите исто така го добиваат списанието за членство во ILCO-PRAXIS на секои три месеци со обемни информации и извештаи за искуство од засегнатите. Исто така, има посебни состаноци и затворена група на Фејсбук за млади остомисти.

Совети за врски:

www.ilco.de
Веб-страница на германскиот ILCO e.V., организација за самопомош од и за остомисти, лица со рак на дебело црево и роднини. Веб-страницата нуди, на пример, информации за карцином на стома и дебело црево, извештаи за искуство, новости, препораки за литература, опција за нарачување бесплатни брошури, адреси на центри за совети и клиники за рехабилитација и врски со други организации.

www.ilco.de/forum
Интернет-форум на германскиот ИЛЦО за размена на искуства помеѓу остомисти, болни од рак на дебело црево и роднини.

https://www.facebook.com/DeutscheILCO.de/
Информативна страница на германскиот ИЛЦО на Фејсбук

www.stomawelt.de
Веб-страница на носител на стома со многу практични информации и форум за размена за погодените и заинтересираните. Списокот со врски содржи, меѓу другото, 13 адреси на производители каде што можете да добиете информации за производи за остомија.

www.kaengurufreunde.de
Форумска заедница за остомисти со вештачко пренасочување на урина (уростома), трахеотомија (трахеостомија), со наследен или не-наследен карцином на дебело црево или хронично воспалително заболување на дебелото црево, како и за роднини и секој што е заинтересиран за темата стома.

Оток:
[1] Програма за упатства за онкологија (Ур.): С3 Упатство за колоректален карцином, верзија 1.0 - јуни 2013 година. Достапно преку Интернет на: http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_KRK_Langfassung_1.1.pdf

[2] Х.-Ј. Pout. К.Хафкен, К.Посингер (Ред.): Компендиум Внатрешна онкологија, Спрингер Верлаг 2006

[3] Пјецонка, Вероника: Правилно да се грижиш за стома. Објавено во: Хајлберуфе. Списание за нега. Спрингер Медицина 2016, број 68 (6).

[4] Германско сојузно здружение ILCO e.V.

Технички совет: Дојче ИЛЦО е.В.

Последно ажурирање на содржината на: 26.01.2018

Понатаму основни информации за рак на дебелото црево:

Препораки за диети за колостомија (вештачки излез на дебелото црево)

Главната задача на дебелото црево е да ја згусне тенка и водена содржина на цревата и истовремено да апсорбира одредени електролити во организмот покрај вода. Даваме совети.

Диететски препораки за вештачки анус (стома)

За некои пациенти со карцином на дебело црево, создавањето на стома е апсолутно неопходно. Даваме препораки за исхрана за вештачко излегување на тенкото црево, како и за вештачко излегување на дебелото црево.

Последен пристап до: 26.11.2020 21:14

Проф. Себастијан Стенцинг, Берлин, објаснува како Двојна комбинација во BRAF-мутиран метастатски CRC ќе воспостави нов стандард.
Кон придонесот

Ние отвораме врата секој ден! Учествувајте во томбола и засладете ја Божиќната сезона со одлични подароци.
До календарот за доаѓање

Кога другите третмани со хемотерапија веќе не успеале, може да се појави нов лек во комбинација со хемотерапија за да ги подобри изгледите.

Благодарение на новите терапии, изгледите за напреднат карцином на црна кожа значително се подобрија во последниве години.

Првичните резултати од студијата покажуваат дека ова може да донесе придобивки за преживување кај напредните тумори.

Меѓународен конгрес за андрологија

• Проф. Херман М. Бехер претседател на ДГА (германско друштво за андрологија)
• Проф. медицински Сабине Клиеш клинички андролог на ЕАА
• Проф. рер. нат Стефан Шлат центар за репродуктивна медицина и андрологија

Виртуелен самит 2020 на Глобалното друштво на ретки генитоуринарни тумори (преку Интернет)

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет

---