Апендектомија (апендектомија)
Важна белешка:
Описот на интервенциите беше составен со најголемо внимание. Сепак, тоа може да биде само преглед и не тврди дека е комплетно. За дополнителни информации, служат веб-страниците на давателите на услуги и личните консултации со лекарот или образложението за операцијата во соодветниот оперативен објект.
Лицата одговорни за содржината на оваа веб-страница не ја гарантираат комплетноста и исправноста на информацијата, бидејќи постојаните промени, понатамошниот развој и конкретизација се прават како резултат на научно истражување или прилагодување на упатствата од страна на медицинските друштва.
Овде ќе најдете:
Апендицитисот е воспаление на слепото црево, мал додаток на почетокот на дебелото црево. Бидејќи ова парче црево има влез, но нема излез како ќорсокак, остатоците од варењето на храната, како што е појачаната столица (т.н. фекални камења) лесно можат да се акумулираат тука. Внатрешноста на додатокот исто така може да биде попречена со оток на мукозната мембрана или странски тела. Ова промовира воспаление на бактерии.
Најчесто се погодени деца и млади возрасни на возраст од 4 до 25 години. Деца на возраст под 2 години многу ретко добиваат воспаление на слепото црево.
Апендицитисот обично се јавува многу ненадејно. Децата се жалат на болки во стомакот и силна осетливост на десниот долен дел на стомакот. Понекогаш болката се јавува прво во областа на папокот или во горниот дел на стомакот, а потоа се движи кон десниот долен дел на стомакот по неколку часа. Болката се влошува со одење и скок на десната нога, што обично не е можно. Чести несакани ефекти се губење на апетит, гадење и повраќање. Може да се појават и малку покачени температури, но ниту многу деца немаат треска.
Курсот може да биде многу различен. Кај некои деца, симптомите брзо се зголемуваат за неколку часа, така што обично се бара итна хоспитализација. Понекогаш болката на почетокот доаѓа и поминува и само се интензивира по неколку дена. Поретко се случува децата да имаат повеќекратен лесен апендицитис по ред, кој исто така се нарекува хроничен апендицитис.
Ако симптомите се многу акутни, детето обично ќе биде примено во болница на операција веднаш. Ако чекате премногу долго со оваа постапка, додатокот може да се „пробие“, т.е. воспалените солзи на цревниот wallид и столицата, гној и заразни бактерии влегуваат во стомакот. Во овој случај, постои ризик од опасно воспаление на перитонеумот (перитонитис).
Во полесни или нејасни случаи, понекогаш може да почекате малку подолго. Лекарот потоа ќе нареди одмор во кревет и редовно ги проверува вредностите на крвта со цел да се препознае зголемената воспалителна активност навремено и потоа, доколку е потребно, да советува хирургија.
Во случај на хроничен апендицитис со повторен, лесен „апендицитис“, понекогаш може да биде корисно хируршко отстранување на слепото црево. Таквата „планирана“ интервенција може да се спроведе и на амбулантско ниво.
Што се случува во текот на оваа постапка?
Засек долг приближно 6 см се прави на десната страна на долниот дел на стомакот под папокот. За да се осигура дека раната зараснува подоцна, лекарот го користи текот на линиите на кожата и мускулните влакна како водич.
Потоа се бара долниот пол на додатокот, од кој обично потекнува додатокот. Садовите за снабдување се стегнати и хирургот го отстранува додатокот. Останатиот трупец е потопен со посебен спој (т.н. спој од чанта) и потоа повторно се шие со втор спој за безбедност. Потоа, абдоминалниот wallид повторно се затвора во слоеви. Раната на кожата е или пораби или захефтувана.
Друга опција денес е отстранување на слепото црево со помош на лапароскопија (т.н. лапароскопска апендектомија). Оптички уред со камера се вметнува во абдоминалната празнина преку мал засек во областа на папокот. За подобар преглед, гасот прво се внесува во абдоменот преку игла. Лекарот може да ги процени абдоминалните органи на мониторот во "надуениот" стомак.
Работните инструменти потоа се вметнуваат во абдоминалната празнина преку таканаречените водечки ракави преку друг мал засек на кожата во десниот долен дел на стомакот. Садовите на додатокот се електрично варени или врзани со конец. Хирургот потоа става јамка околу додатокот, го влече цврсто и го отстранува додатокот со помош на водечкиот ракав. Конечно, инструментите се отстрануваат од абдоминалната празнина, се ослободува гасот и се шијат засеците на кожата.
Кога лекарот ве советува да ја направите оваа постапка?
Во случај на акутен апендицитис со изразени симптоми, операцијата секогаш мора да се изврши што е можно побрзо за да се спречи претстојниот чекор напред.
Во поблаги случаи со благи или нејасни симптоми, можно е да се почека додека се одмарате во кревет за да видите дали воспалението не стивнува само по себе. Сепак, потребно е внимателно набудување на децата со повторено повлекување на крвта со цел веднаш да се препознае какво било влошување.
Ако вашето дете повтори ситна иритација на слепото црево, лекарот исто така може да ве советува да направите операција тука во невоспалителни интервали. Фокусот на воспаление, кој постојано треска, се отстранува на овој начин. Ова спречува иритација на слепото црево да се претвори во акутен апендицитис во одреден момент - можеби во особено неповолно време, како на пример на одмор.
Дали е подобро да се користи конвенционален хируршки метод или лапароскопија за вашето дете зависи од бројни фактори како што се наоди, тежина, возраст и општа состојба. Лекарот точно ќе разговара со вас кој хируршки метод е најдобар.
Кој зачудувачки метод обично се користи?
Кај деца, постапката секогаш се спроведува под општа анестезија (препорака: општа анестезија).
Колку трае процедурата во просек?
Конвенционалната апендектомија трае само неколку минути. Потребно е малку повеќе време за да се отстрани слепото црево со помош на лапароскопија.
Кој можеби не е соодветен за оваа постапка?
Ако симптомите се изразени, операцијата е единствениот начин за контрола на апендицитисот.
Само во случај на многу благи и не толку јасни симптоми, може да биде корисно прво да почекате за понатамошниот тек. Честопати не е толку лесно јасно да се дијагностицира воспаление на слепото црево, особено кај помалите деца, бидејќи симптомите тука често се нетипични.
Само многу лоша општа состојба и недостаток на анестетичка способност може да зборува против апендектомијата. Сепак, ова генерално не треба да се очекува кај децата.
Како се проценува ризикот?
Апендектомијата изведена навремено е рутинска постапка со многу ниска стапка на компликации. Како и со секоја хируршка процедура, секако, компликациите не можат да бидат исклучени целосно.
Вашиот лекар детално ќе ви објасни за ретки компликации како што се повреди на нерви, садови или црева, воспаленија или адхезии пред операцијата.
Во некои случаи, операцијата ќе открие дека додатокот воопшто не е воспален. Тогаш, мора дополнително да се разјасни што може да предизвика болка.
Што треба да размислите пред постапката?
На денот на постапката, вашето дете не треба да јаде ништо или да пие повеќе облачни течности 6 часа пред анестезијата! Ниту чисти течности не треба да се пијат 2 часа пред анестезијата (исклучок: таблети за подготовка со малку вода).
Ако вашето дете редовно зема лекови наутро, ве молиме разговарајте со анестезиологот кои лекови може да ги земат пред анестезијата.
Бидејќи вашето дете сè уште треба да биде во кревет дома некое време, има смисла да се договорат за удобно време на опоравување пред денот на операцијата. За да избегнете досада, можете да имате подготвени книги, игри и слично. Покрај тоа, мора да се осигура дека негувателката е со детето постојано во првите неколку дена. Затоа, не заборавајте да се пријавите кај работодавецот со слободни денови за да го чувате детето.
Што се случува по постапката и што треба да се разгледа?
Кога обично се одржува следниот состанок на лекар?
На денот на постапката, вашиот лекар ќе ви каже кога треба да се вратите со вашето дете на следната контрола. Во интерес на вашето дете, дефинитивно треба да го одржите овој состанок.
Ако вашето дете има треска, се жали на силна болка или ако забележите сериозно црвенило на областа на раната, веднаш треба да контактирате со лекар. Дури и ако не сте сигурни и сè уште имате прашања во врска со нормалниот тек на заздравување, во пракса никој нема да ви се налути ако повикате совет.