Апендицитис Сана Клиникен АГ
Дијагнозата на воспаление на слепото црево - лекарите го нарекуваат апендицитис - се поставува околу 80 000 пати годишно. Доживотниот ризик од воспаление на слепото црево е нешто повеќе од седум проценти. Додатокот може да се опише како проблематичен орган. ПД Др. Кеј-Рудигер Колхау, главен лекар на клиниката за општа, висцерална, МИС и васкуларна хирургија на земјиштето Сана Клиникен Лајпцигер во Борна, објаснува како да се препознае болеста, каква улога игра диетата и како се третира доколку е потребно.
Повеќето лаици сметаат дека додатокот е непотребен орган кој повеќе нема никаква функција. Дали е тоа вистина?
Не, се разбира не. Додатокот популарно познат како додаток - латински додаток - веќе има свои функции. Се состои во голема мера од лимфно ткиво и во детството игра важна улога во развојот на имунолошкиот систем. Исто така, се претпоставува дека тоа е еден вид резервоар за цревната флора, кој ги заменува изгубените цревни бактерии - на пример по дијарејална болест.
Значи, животот без додаток е комплициран?
Повторно бр. По операцијата на додатокот - ако оди добро - нема ограничувања. Очигледно телото може добро да ја надомести загубата на додатокот.
Зошто се запали?
Најчеста причина е таложење на секрет бидејќи столицата се наталожила во влезот на додатокот. Ова е тогаш судбински плодна почва за размножување на бактерии кои на крајот можат да предизвикаат воспаление.
Ова исто така има врска со лошата исхрана?
Дури и ако добрата, урамнотежена исхрана нуди многу предности и помага да се спречат многу болести, апендицитисот не може да се избегне со следење на посебни правила на исхрана. Тоа доаѓа повеќе како судбина.
Поголемиот дел од времето слушате за воспаление на слепото црево кога тоа влијае на дете. Дали е тоа типично за детството?
Во суштина, тоа може да влијае на која било возраст. Иако се јавува се повеќе кај помлади луѓе на возраст до околу 30 години, тоа е исто така почеста кај постарите луѓе, ние медицинските професионалци тогаш зборуваме за возрасен апендицитис.
Кои симптоми укажуваат на воспаление на слепото црево?
Во огромното мнозинство на случаи, слепото црево се појавува како абдоминална болка што започнува околу папокот, а потоа се префрла на десниот долен дел на стомакот. Исто така, може да се појават симптоми како слаб апетит, гадење, повраќање и треска. Но, тие се прилично неспецифични и може да се забележат и кај многу други болести.
Што може лекарот да направи за да ја потврди дијагнозата?
Дијагнозата најпрво се поставува клинички и при физички преглед. Бидејќи во абдоминалната област има три карактеристични точки на притисок што може да се искористат за да се предизвика болка во апендицитисот. А тука е и феноменот на „болка при пуштање“. На пример, ја притискате левата рака на спротивната страна на воспалениот додаток и потоа брзо ја ослободувате раката од стомакот. Ако се појави болка или болката се зголемува кога ќе го испуштите десниот долен дел на стомакот, т.е. каде се наоѓа додатокот, ова се смета за јасна индикација за воспаление на слепото црево.
Зошто?
Бидејќи брзото пуштање доведува до ненадејна промена на масата на цревата, што го иритира перитонеумот околу воспалениот додаток.
Значи, ако пациентот реагира на споменатите точки, дијагнозата е апсолутно сигурна?
За жал не. Клиничката дијагноза на апендицитисот понекогаш е тешка. Затоа, дефинитивно треба да земете крв за да проверите дали има голем број на бели крвни зрнца и други знаци на воспаление. И ултразвучен преглед е исто така вклучен како стандард. Ако го видите слепото црево и тој е задебелен, дијагнозата на воспаление на слепото црево обично е точна. Како лекар, сепак, треба да ве практикуваат на ултразвук.
Ако најлошото дојде до најлошо, секогаш треба да се управува?
Ако дијагнозата не е сигурна, се чека следниот чекор. Понекогаш симптомите се подобруваат со антибиотици. Особено кај децата, неспецифичното воспаление на абдоминалните лимфни јазли може да симулира симптоми на воспаление на слепото црево. Откако ќе се постави дијагнозата, теоретски може да се користат и антибиотици, но нивните шанси за успех се мали. Во случај на акутно воспаление, според сегашното медицинско знаење, додатокот обично треба да се отстранува што е можно побрзо - во рок од шест до дванаесет часа.
И што може да се случи ако се двоумите премногу долго?
Тогаш додатокот може да се распрсне, така што цревната содржина и неговите бактерии можат непречено да влезат во стомакот. Веднаш се развива перитонитис, што може да доведе до адхезии во стомакот и на крајот, исто така, го отежнува хируршкото отстранување на слепото црево. Тогаш, тоа може да биде навистина опасно по живот.
Секој друг во Германија умира од пукнат слепото црево?
Да Ова може да се случи кај хронично болни и особено кај стари пациенти. Според институтот Роберт Кох, повеќе од 100 луѓе во Германија умираат секоја година со акутен апендицитис, но потоа обично од други (придружни) болести.