Апластична анемија

вовед

На Апластична анемија е Група на различни болести, нивната заедничка една Слабост (инсуфициенција) на коскената срцевина е што на еден намалено производство на крвни клетки води. Значи, не постои само еден анемија, со тоа намалување на црвените крвни клетки (еритроцити) или вредноста на хемоглобинот, но исто така и на недоволно формирање на имуни клетки, особено таканаречените неутрофилни гранулоцити (неутропенија), како и Тромбоцити (Тромбопенија). Ако се погодени сите три именувани клетки, еден зборува за една Панцитопенија. Во повеќето случаи, ова е причина Автоимуни заболувања, апластична анемија може да биде предизвикана и од а хемотерапија бидат предизвикани или вродена биде.

Како се јавува апластична анемија?

Апластична анемија, позната и како панмиелопатија, не е единствена болест, туку е една Група на различни болести и синдроми, што на крајот станува а лошо производство на крвни клетки од страна на Слабост на коскената срцевина да водат.

Причините за ваквата инсуфициенција на коскената срцевина можат да бидат општи вродени или стекнати биде, со стекнатите форми многу почесто појава. Меѓу вродените форми се особено оние Фанкони анемија и Синдром на дијамант-Блекфан Исто така, постојат и други ретки дефекти на ензимите.

Стекнатите предизвикувачи на апластична анемија вклучуваат првенствено Автоимуни реакции против коскената срцевина, чија причина честопати не може да се утврди. И други хематолошки заболувања ги сакаат тоа Миелодиспластичен синдром (МДС).
Друг главен предизвикувач се одредени лекови, особено Цитостатски лекови како дел од хемотерапија имаат токсичен ефект врз коскената срцевина, бидејќи тие честопати треба да се даваат во високи дози. Други лекови кои во ретки случаи можат да доведат до апластична анемија се, на пример Метамизол (Новалгин) или тоа Невролептичен клозапин.

Апластична анемија по хемотерапија

Повеќето лекови за хемотерапија дејствуваат така што напаѓаат клетки кои рапидно се делат, првенствено на клетките на ракот. Сепак, други клетки во телото се исто така нападнати, вклучително и матичните клетки во коскената срцевина, кои ги формираат крвните клетки, така што тие тонат за време на хемотерапијата. Нормално, сепак, коскената срцевина не е целосно уништена, таа се обновува по завршувањето на терапијата. Во ретки случаи и во зависност од протоколот за терапија, коскената срцевина може повеќе да не се опорави по хемотерапија и апластична анемија.

Прочитајте повеќе за хемотерапија

Апластична анемија по Метамизол (Новалгин)

Освен цитостатици, апластична анемија може да биде предизвикана и од други лекови, важни примери се Метамизол (Новалгин) и Невролептичен Клозапин. Неуспехот на коскената срцевина е независен од дозата, тој се заснова на преосетливост на организмот кон одредени супстанции. Иако овој несакан ефект е исклучително редок, тој треба да се земе предвид, особено ако овие лекови се даваат за прв пат или во високи дози!

Симптоми на апластична анемија

Симптомите на апластична анемија се предизвикани од недостаток на соодветните крвни клетки. Постојат три линии на крвни клетки:

на црвени крвни клетки (Еритроцити), главно за Транспорт на кислород одговорен
на бели крвни клетки (Леукоцити), клетки на Имунолошки систем
на Тромбоцити (Тромбоцити), дел од Систем на коагулација

Ако има недостиг на еритроцити, клетките во целото тело не можат повеќе да се снабдуваат и со кислород. Главните последици се чувство на слабост, проблеми со циркулацијата, бледило и ringвонење во ушите. Од критична вредност на Hb, ова се третира со трансфузија на таканаречени концентрати на еритроцити.

Недостаток на бели крвни клетки не може субјективно да забележи од пациентот, но тоа е најопасниот ефект на аплазијата. Ова главно се должи на подгрупа на бели крвни клетки, неутрофилите. Ако овие се отсутни, се јавува неутропенија. Пациентот веќе не е соодветно заштитен од опортунистички патогени - тоа е, патогени микроорганизми кои се всушност релативно безопасни и стануваат опасни само ако имунитетниот систем е слаб. Нормалните инфекции тогаш може да бидат и многу драстични и опасни по живот.

Недостаток на тромбоцити, исто така, честопати не се забележува на почетокот. Лошата коагулација може побрзо да доведе до модринки. Станува опасно кога тромбоцитите се многу ниски, што може да доведе до опасно внатрешно крварење.

Терапија и мерки

Третманот на апластична анемија е многу сложен и би го надминал опсегот на ваков напис. Целта на терапијата е една Лек за апластична анемија од страна на Борба против каузата, Во зависност од причината, мора да се испланира индивидуално од лекарот што посетува. Исто така, зависи од возраста на пациентот, тежината на болеста и други фактори. „Последно средство“ е тоа трансплантација на алогени матични клетки, позната и како трансплантација на коскена срцевина. Сепак, оваа многу ефикасна опција е опремена со многу ризици, поради што неговата употреба секогаш мора индивидуално да се мери од искусен хемато-онколог.

Друга многу важна компонента е супортивна терапија, Ова подразбира сите медицински мерки што се спроведуваат на придружен и поддржувачки начин. Студиите покажаа дека преку мерки за поддршка на Веројатноста за преживување значително се зголеми може да биде.
На прво место тука е Инфекција профилакса, бидејќи за пациенти со апластична анемија, дури и банални инфекции и всушност релативно безопасни како што е мувлата претставуваат акутна опасност по животот. Ова вклучува обрнување внимание на еден посебен хигиена, Значи, редовно миење или дезинфекција на рацете, без контакт со настинки, па дури и т.н. Обратна изолација во болницата. Исто така, може да биде потребно да се земат превентивни антибиотици. Понатаму, „апластична диета"мора да се почитува, на пример:

Користете ја отворената храна во рок од 24 часа, инаку отфрлете ја
нема свежа храна што не може да се излупи (особено без салата!)
Гответе или гответе добро храна што не е индустриски спакувана
нема потрошувачка на производи од сурово млеко

Овие мерки не мора целосно да ги почитуваат секој пациент; лекарот што посетува треба секогаш да одлучува за деталите.

Понатамошни мерки за поддршка се трансфузија на крвни производи, стимулација на коскена срцевина и третман на несакани ефекти од соодветната терапија.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Очекуван животен век кај апластична анемија

Кои се шансите за закрепнување?

Прочитајте ја и нашата статија за Трансплантација на матични клетки

Апластична анемија е фатална?

Да, апластична анемија е акутно опасна по живот болест. Ако не се лекува, тоа е фатално кај 70% од возрасните. Апластичната анемија се карактеризира со недостаток на сите различни крвни клетки, од одредено ниво, ова веќе не е компатибилно со животот, особено сериозни инфекции и обилно крварење се проблематични тука. Затоа е уште поважно да се започне со терапија што е можно поскоро, по можност во специјализиран центар за хематологија!

Леукемија и апластична анемија

Особено со вродени специјални форми како Фанкони анемија, кои доведуваат до мутации во системот за поправка на ДНК, апластична анемија може да доведе до други хемато-онколошки заболувања како на пр. Миелодиспластичен синдром или некоја форма на акутна леукемија (АМЛ) се јавуваат. Поради апластична анемија, ова доведува до малигна промена во матичните клетки на коскената срцевина од кои произлегуваат крвните клетки. Ова предизвикува незрели и нефункционални клетки претходници на крв да се испуштаат во крвта.
Од друга страна, агресивни хемотерапевтски агенси со високи дози се администрираат и кај акутна леукемија, што, како што споменавме погоре, може да доведе до апластична анемија во ретки случаи.