Апнеја при спиење - причини, дијагноза и третман Аркадија болници и медицински центри
Спиењето може да биде поврзано со разни патологии, а синдромот на апнеја при спиење (САС) е меѓу најчестите. САС е состојба која не ги зема предвид возраста или полот (влијае на 4% од машката популација, 2% од женската популација и 0,7% од децата).
Што е синдром на апнеја при спиење?
Синдромот на апнеја при спиење се состои од повторено запирање на дишењето за време на спиењето, за неколку секунди до една минута или дури и подолго.
Колку видови на синдром на апнеја при спиење?
Опструктивна апнеја - најчест (80% од САС), како резултат на колапс на горниот респираторен тракт.
Централна апнеја при спиење - мозокот или нервите не испраќаат сигнали до мускулите кои го контролираат дишењето.
Мешана апнеја при спиење - асоцијација на опструктивна и централна апнеја.
Кои се симптомите на синдромот на апнеја при спиење?
Овие можат да бидат од два вида:
- дневни симптоми (се јавуваат во текот на денот):
- прекумерна поспаност;
- утринска главоболка;
- депресија;
- намалена интелектуална и физичка изведба;
- раздразливост.
- ноќни симптоми (се јавуваат во текот на ноќта):
- гласно 'рчење;
- епизоди на отежнато дишење за време на спиењето - генерално забележани од придружбата;
- ненадејни будења поврзани со отежнато дишење;
- ноктурија (често мокрење во текот на ноќта);
- несоница.
Кога треба да одиме на лекар?
Закажете консултација со пулмолог:
- ако грчите доволно гласно за да ве разбуди вас или оние околу вас од спиење;
- ако имате отежнато дишење, давење или задушување што ве буди;
- ако имате паузи на дишењето за време на спиењето, забележани од вас или други;
- ако сте поспани во текот на денот (заспивате/спиете пред ТВ, на работа или додека возите).
Откријте сега кој е вашиот личен ризик од апнеја при спиење
Заврши прашалникот тука и откријте точно кој е вашиот ризик од апнеја при спиење.
Ако одговоривте да на најмалку 3 прашања, тоа значи дека имате умерен ризик од апнеја при спиење и треба да се консултирате со вашиот лекар.
Како се појавува опструктивна апнеја при спиење (САСО)?
Со релаксирање на мускулите во внатрешноста на вратот (тие го поддржуваат мекото непце, увулата/"малиот човек", крајниците, страничните wallsидови на вратот и јазикот), дишните патишта се затвораат делумно или целосно за време на инспирацијата, со што се спречува влегувањето на воздухот во белите дробови. Ова може да има ефект на намалување на оксигенацијата на крвта.
Мозокот е првиот кој ја забележува оваа тешкотија/неможност за дишење и ве буди за кратко време за да може да ги деблокира дишните патишта (микро-будења), со што се спречува можноста да се достигнат длабоките фази на спиењето (мирен сон). Честопати овие настани ги набудува придружбата, луѓето со апнеја при спиење веруваат дека спијат добро цела ноќ.
Кои се факторите на ризик за опструктивна апнеја при спиење?
Постојат фактори на ризик:
- прекумерна тежина или дебелина - поради масното ткиво околу вратот и горните дишни патишта кои ги компресираат и блокираат дишните патишта. Не сите луѓе со апнеја при спиење имаат прекумерна тежина.
- обем на вратот - дишните патишта се потесни ако обемот на вратот е над 43 см кај мажите и над 41 см кај жените;
- анатомски тесни дишни патишта - кога крајниците или орофаринксот се зголемуваат (често кај деца);
- мажите имаат поголем ризик од апнеја при спиење отколку жените;
- старост - луѓето над 50 години се повеќе склони кон оваа состојба;
- семејна историја - со наследување на предиспонирачки анатомски карактеристики;
- консумирање алкохол или седатив - со релаксирање на мускулите на вратот;
- пушење - го зголемува воспалението во горниот респираторен тракт;
- назална конгестија.
Како се јавува централна апнеја при спиење?
Тоа е поретка форма на апнеја при спиење и се јавува поради нарушувања на респираторните центри, што доведува до запирање на дишењето.
Кои се факторите на ризик за централна апнеја при спиење?
Постојат фактори на ризик:
- старост;
- срцеви заболувања - конгестивна срцева слабост го зголемува ризикот од централна апнеа;
- наркотични аналгетици (опиоиди, метадон);
- мозочен удар;
- тумори на мозок.
Кои се компликациите од синдромот на апнеја при спиење?
Кардиоваскуларни компликации:
- аритмии (го зголемува притисокот во пулмоналната артерија за време на намалувањето на заситеноста со кислород);
- коронарна срцева болест - нарушувања на спиењето се поврзани со значително зголемување на миокарден инфаркт и смрт.
Метаболни компликации:
- дијабетес - со зголемување на инсулинска резистенција;
- метаболички синдром - висок крвен притисок + висок холестерол + висок шеќер во крвта + дебелина.
Невролошки компликации:
- мозочен удар - смртноста е двојна кај оние со тежок синдром на апнеја при спиење.
Ендокринолошки компликации:
- хормонална нерамнотежа - поради дневните осцилации на ритамот на спиење-будење.
Уролошки компликации:
- хиперактивен мочен меур;
- уринарна инконтиненција;
- еректилна дисфункција.
Психијатриски компликации:
- депресија;
- вознемиреност.
Како да се дијагностицира апнеја при спиење?
Дијагнозата на апнеја при спиење може да се постави со 2 испити: полиграфија и полисомнографија.
полисомнографија - во лабораторијата за сомнологија - проценува за време на спиењето срцевата, белодробната и церебралната активност, движењето на нозете и рацете, заситеноста на кислородот во крвта.
Печатење - дома - мери проток на воздух, заситеност на кислород, пулс, движења на градите и стомакот за време на спиењето.
Како го толкуваме резултатот?
По анализата на лекарот за извештајот генериран од полиграфот, ќе се утврди дијагнозата и видот на апнеја при спиење, како што следува:
- синдром на лесна апнеја при спиење = 5-15 настани (апнеа/хипопнеа)/час;
- синдром на умерена апнеја при спиење = 15 - 30 настани (апнеја/хипопнеа)/час;
- синдром на тешка апнеја при спиење = над 30 настани (апнеја/хипопнеа)/час.
Кој е третманот на опструктивна апнеја при спиење?
Во случај на лесна апнеја при спиење, вашиот лекар може да препорача само промени во животниот стил (пример: губење на тежината, прекинување на пушењето).
Ако дијагнозата е умерена или тешка апнеја при спиење, најчесто се пропишува терапија CPAP (Континуиран позитивен притисок на дишните патишта), која вклучува уред што обезбедува притисок за отворање на дишните патишта со што се спречува колапс на мекото ткиво и обезбедување на нормално дишење во текот на целата ноќ. Апаратот има прицврстена маска која ќе биде избрана според анатомијата на лицето и толеранцијата на пациентот.
Компликациите што можат да го придружуваат синдромот на апнеја при спиење и кои предизвикуваат значително намалување на квалитетот на животот, се важна причина за закажување специјалистичка консултација. Го имате бројот 0232 920, Центар за повици на Аркадија.