Апнеја при спиење - Причини, симптоми и третман
На Апнеја при спиење некој зборува кога дишењето престанува за време на ноќниот сон. Затоа може да се користи и еден Синдром на апнеја при спиење зборување, што предизвикува стеснување на горните дишни патишта. Покрај тоа, причината може да биде и дефект или нарушување на респираторните мускули. Понекогаш и други болести (на пример, срцева слабост) се исто така одговорни за апнеја при спиење.
Содржина
Што е апнеја при спиење?
На Апнеја при спиење се карактеризира со запирање на дишењето (апнеи) што трае повеќе од десет секунди за време на спиењето. Бројот на апнеи на час ја одредува сериозноста на болеста. Поради краткотраен недостаток на кислород, овие респираторни апсења честопати доведуваат до незабележани реакции на будење кои го прекинуваат ноќниот сон. Веќе не е возможен мирен сон.
Во Германија се погодени до четири проценти од населението. Мажите почесто страдаат од апнеја при спиење. Класични симптоми се масовно грчење, главоболки, вртоглавица, сува уста и изразена дневна поспаност. Вториот доведува до значително намалена изведба, може да се појави микроспан.
Хроничниот стрес може да доведе до депресија, висок крвен притисок со ризик од срцеви или мозочни удари и еректилна дисфункција. Дијагнозата се поставува со земање анамнеза и со следење во лабораторијата за спиење.
причини
Синдромот на опструктивна апнеја е фаворизиран со прекумерна тежина, попречено дишење во носот (полипи кај деца, тумори или малформации) и лекови (алкохол, никотин, апчиња за спиење). Но, предиспозицијата за слабите мускули на грлото, исто така, може да биде активирач. Централната форма произлегува од оштетување (на пример, интоксикација со морфиум) или болести (на пример, борелиоза) на ЦНС. Резултатот е нарушена регулација на дишењето во мозокот. Централната апнеја при спиење обично е наследна.
Симптоми, заболувања и знаци
Чест симптом на апнеја е прекумерна дневна поспаност. Ова може да се случи иако е забележан соодветен ноќен сон. По спиењето во заедничка спална соба, животните партнери често пријавуваат неправилни гласни звуци на 'рчењето. Престанокот на дишењето предизвикува аларм на телото поради намалената содржина на кислород во крвта.
Крвниот притисок се зголемува и мускулите за дишење се активираат. Може да се појават и срцеви аритмии. Можно е ненадејно, кратко будење. Засегнатите се чувствуваат како модринки наутро. Веќе се про yевате на масата за појадок и изгледате енергично. Лошиот квалитет на сон поради стресните влијанија на бројните паузи во дишењето може значително да ја намали способноста за концентрација и изведување.
Таканаречениот микросон на воланот е голема опасност.Дополнително, хроничниот дефицит на сон може да доведе до главоболки или депресивни расположенија секој ден. Исто така, може да се појави вознемиреност. Како симптоми на апнеја при спиење Еректилна дисфункција и намалено чувство на сексуално задоволство се исто така можни.
Намалување на меморијата и сува уста се исто така можни знаци. Недостатокот на ноќен одмор може да се изрази и со раздразливост. Угнетувачкото чувство на поспаност и поспаност опстојува во текот на целиот ден. Ненадејни напади на вртоглавица исто така може да бидат знаци на апнеја при спиење. Симптомите вклучуваат и утрински болки во грлото и металоиди поради интензивно дишење во уста.
Компликации
Надпросечен број на погодени умираат од ненадејна срцева смрт. Друга компликација што треба да се спомене е дијабетес мелитус, кој кај заболени од апнеја при спиење е често поврзан со нарушување на липидниот метаболизам и во многу случаи не реагира добро на третманот со лекови. За време на операциите, има повеќе инциденти од вообичаеното што бараат да се прекине операцијата: Причината за ова може да биде акутна слабост на белите дробови, белодробна емболија или излегување на крвниот притисок од шини.
Проблеми се јавуваат и почесто за време на следењето што доведува до долг престој во болница. Во секојдневниот живот, апнејата при спиење се манифестира во тежок замор и нарушувања на концентрацијата, а погодените веќе не се во состојба да се справат со своите професионални задачи. Во многу случаи, склоноста кон микроспиење го оневозможува засегнатите да возат моторно возило или да користат машини. Постојан замор и губење на перформансите може да предизвикаат депресија. Ако не се лекува, апнејата при спиење може да го намали очекуваното траење на животот до десет години.
Кога треба да одите на лекар?
Симптоми како што се отежнато спиење преку ноќ и главоболка, сува уста или вртоглавица по станување може да укажуваат на апнеја при спиење. Матичниот лекар мора да се консултира ако овие симптоми се појават неколку ноќи неделно и сериозно влијаат на благосостојбата. Доколку има дополнителни симптоми како што се обилно ноќно потење или тенденција да заспиете преку ден, се препорачува непосредна посета на лекар. Синдромот на опструктивна апнеја е фаворизиран од дебелината и зголемената возраст. Употребата на седативи или апчиња за спиење е исто така еден од факторите на ризик и треба брзо да се разјасни.
Централната апнеја е предизвикана од невролошки заболувања, но може да се појави и по каснување од крлеж и како резултат на Лајмска болест. Мозочен удар исто така ги зголемува страдањата. Ако споменатите симптоми се појават во врска со факторите на ризик, треба да се консултира лекар или лабораторија за спиење. Вистинскиот третман обично се одвива во специјализирана клиника. Матичниот лекар може да препише препишани лекови и, доколку е потребно, исто така, да спроведе редовни контролни контроли по дијагнозата.
Третман и терапија
Најефективниот третман кај Апнеја при спиење е - по намалувањето на факторите на ризик - вентилација на CPAP (CPAP: Континуиран позитивен притисок на дишните патишта). Ова е направено со употреба на респираторна маска за уста или нос. Неодамна, исто така, може да се користи назална канила. Режимот за вентилација е поставен така да се одржува постојан позитивен притисок (прекумерен притисок од приближно 5 до 20 милибари).
Ова може да спречи распаѓање на мускулите на грлото („внатрешна шина“). Ова исто така може да спречи 'рчење. Дури и ако маските на почетокот изгледаат застрашувачки, корисниците се малку погодени. Се навикнува брзо и квалитетот на животот веднаш се зголемува.
Ако овој вид на вентилација не е можен, може да се користи ВИПАП вентилација (BIPAP: Бифазен позитивен притисок на дишните патишта). За разлика од вентилацијата на CPAP, ова обично треба да се спроведува постојано ноќе. Ако пациентот одбие вентилација, таканаречениот испакнат исцедок може да се вметне во устата за да се спречи уривање на дишните патишта. Снабдување со назофарингеален стент има многу сличен принцип на дејствување.
Модафинил (лек за терапија со нарколепсија) може да се користи за намалување на дневната поспаност. Во поблаги случаи, можен е третман со теофилин (класична индикација за астма и ХОББ), кој има централни стимулативни ефекти.
Доколку конзервативните терапии не се доволни или ако пациентот сака каузална терапија, може да се направи хируршка интервенција. Во бимаксиларната хирургија, фаринксот е хируршки зголемен. Резултатите се добри. Покрај тоа, ткивото во областа на грлото може да се „изгори“ со електрична енергија. Намалувањето со лузни го зголемува просторот зад јазикот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Една од најважните мерки за борба против апнеја при спиење е губење на тежината. Нормалната тежина треба да биде целта. Треба да се избегнуваат алкохол и никотин или да се ограничи потрошувачката. Апчиња за спиење, исто така, треба да се користат умерено. Се покажа дека свирењето на дувачки инструменти има заштитен ефект. Ова се објаснува со фактот дека мускулите на грлото се зајакнуваат со дување.
После нега
Дијагнозата на апнеја при спиење нормално бара доживотна употреба на пропишаниот уред за респираторна терапија, поради што континуираната нега е неопходна за одржлив начин на живот. Рутините за после грижа проценети за ова може да варираат во зависност од давателот на услуги, но тие обично се вршат годишно. Со помош на специјални уреди за мерење, кои пациентот може да ги позајми дома за една ноќ, сите витални вредности се бележат за време на спиењето.
Овие вклучуваат, на пример, мерења на пулсот, времетраењето на индивидуалните фази на спиење и сатурацијата на кислород во крвта. Евалуацијата се одвива следниот ден кај лекарот што посетува. Со текот на годините, навиките за спиење на пациентот може да се променат, така што можеби ќе треба да се направат прилагодувања на апаратот за дишење.
Исто така е можно потребите на пациентот да се менуваат со текот на времето. На пример, може да се случи воздухот што го дишете да се перцепира како премногу сув. Рецептот на дополнителен уред, кој го навлажнува и го загрева воздухот за дишење со вода, може да обезбеди олеснување во овој случај.
Со секојдневна употреба на маска за дишење, природните знаци на абење се неизбежни. Повик до одговорниот давател на услуги е доволен за да се обезбеди испорака на нови филтри, црево за дишење, маска за дишење и други мали делови.
Можете да го направите тоа сами
Пациентите кои страдаат од апнеја при спиење имаат бројни можности да си помогнат во секојдневниот живот. Овие опции можат да помогнат да се спречи појава на апнеја при спиење, или да се борат против симптомите.
Едноставно и ефикасно е да се смени положбата на спиење за да се избегне лежечка положба. Ова веќе им помогна на многу пациенти. Кај пациенти со прекумерна тежина, намалувањето на тежината е важен градежен блок на патот кон мирен и здрав сон. Спортот игра двојно важна улога: Од една страна, редовното вежбање помага да се исфрлат вишокот килограми. Од друга страна, физичката активност ефикасно ја поддржува борбата против апнејата при спиење.
Исто така, има смисла да се воздржите од никотин. Пушењето директно и негативно влијае на дишењето. Пациентите со апнеја при спиење треба да се откажат од пушењето воопшто, исто така, со оглед на нивното здравје. Со алкохолот изгледа помалку драстично. Целосно одрекување не е апсолутно неопходно овде, но умереноста е редослед на денот. Препорачливо е да престанете да пиете алкохол четири часа пред да заспиете и да избегнете целосно прекумерно консумирање алкохолни пијалоци.
Покрај тоа, сите препораки што се однесуваат на здрав сон, се применуваат и на пациенти со апнеја при спиење. Ова вклучува не премногу висока температура во спалната соба, добар душек или соодветна вентилација на спалната соба.