Апсцес во стомакот; hle - приближен
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Што е апсцес?
Апсцес е капсулирана колекција на гној. Таква празнина исполнета со гној се создава кога бактериите го напаѓаат ткивото и предизвикуваат инфекција. Белите крвни клетки (леукоцити) се акумулираат во погодената област и се обидуваат да ја запрат инфекцијата. Поради инфекцијата, дел од ткивото умира. Акумулацијата на бактерии, мртви клетки и бели крвни клетки на крајот доведува до формирање на празнина исполнета со гној, која првично е одделена од околината со школка. Ова може да пукне и апсцесот да се испразни. Ако колекцијата на гној е на кожата (како што е воспален мозолче), ова е корисно бидејќи содржината потоа се елиминира од телото. Во абдоминалната празнина, сепак, прекинот на апсцес може да доведе до сериозни компликации бидејќи бактериите и гнојот се дистрибуираат помеѓу абдоминалните органи.
разум
Ако бактериите влезат во инаку стерилната абдоминална празнина, може да се развијат апсцеси. Инвазијата на бактерии може да има различни причини, како што се општо воспаление на перитонеумот (перитонитис).
Одредени болести на гастроинтестиналниот тракт може да доведат до перфорација на желудникот (чир на желудник) или црево (Кронова болест, дивертикулитис, рак на дебелото црево). Содржината на гастроинтестиналниот тракт е контаминирана со разни микроби од храната. Доколку овие микроби излезат од желудникот или цревата во стерилната (без микроби) абдоминална празнина, тие можат да предизвикаат воспалителна реакција, што пак може да доведе до формирање на апсцеси.
Апсцес може да се појави и како резултат на операција, на пр. Б. доколку дел од цревната содржина влезе во абдоминалната празнина за време на операцијата или ако има акутно воспаление (апендицитис или воспалени испакнатини на цревниот wallид - дивертикулитис). Дури и ако абдоминалната празнина секогаш е темелно исплакната и исчистена за време на ваква потенцијално контаминирана постапка со микроб, во некои случаи доволно бактерии сè уште остануваат во абдоминалната празнина и може да предизвикаат апсцес дури и по заздравувањето на лузната.
Понатаму, несреќи или акти на насилство со надворешна повреда, на пр. B. одат рака под рака со нож што продира во абдоминалната празнина. Бактериите можат да навлезат во абдоминалната празнина преку самата рана или преку инструментот за уништување и да предизвикаат воспалителна реакција таму.
Абдоминалните или инфекциите на уринарниот тракт исто така може да се прошират на абдоминалната празнина и да доведат до формирање на апсцес во стомакот. Во принцип, апсцес може да се формира во близина како резултат на инфекција на кој било орган, вклучувајќи ги панкреасот и бубрезите, па дури и коските и телата на 'рбетниците.
Дијагноза
Обично на формирањето на апсцес во абдоминалната празнина му претходи друг настан. Ова може да биде гастроинтестинално нарушување, неодамнешна операција или повреда. Типични симптоми вклучуваат треска, лоша општа состојба и малаксаност или болка во стомакот. Ако резултатите од тестот на крвта укажуваат на зголемена седиментација на крв и значително зголемен број на бели крвни клетки, се зајакнува сомневањето дека постои инфекција. Постоечките апсцеси може да се детектираат со помош на методи за дијагностичко испитување на слика. Ова може да се направи со користење на х-зраци, ултразвук или компјутерска томографија (КТ). Компјутерската томографија е најсигурна бидејќи може да се користи и за откривање на апсцеси кои се кријат зад другите органи. Тогаш лекарот може да го дупне апсцесот со помош на ултразвук или компјутерска томографија со игла и да отстрани малку гној за дијагностички преглед. Лабораториските резултати даваат информации за тоа кои бактерии ја предизвикале инфекцијата, така што лекарот може да избере најефективни лекови за третман.
Дијагнозата понекогаш може да биде тешка. На пример, ако пациентот е на антибиотска терапија од која било друга причина, знаците на воспаление може да се намалат и симптомите да се намалат. Потоа, на почетокот понекогаш може да се занемари дополнителен апсцес. Во некои случаи, апсцесот е длабоко во стомакот, па симптомите може да бидат благи.
Апсцес во областа помеѓу црниот дроб и дијафрагмата може да предизвика болка во долниот дел на градите, отежнато дишење, болка во рамото и икање. Апсцесите во долната карлична област можат да предизвикаат дијареја и прекумерна желба за мокрење. Апсцесите што се прицврстени на големиот мускул на флексор на колк (псоас) може да предизвикаат болка во колкот, свиткана позиција и болка при обид за истегнување.
терапија
Апсцесот мора да се испразни бидејќи во спротивно може да доведе до опасни по живот компликации. Многу апсцеси се локализирани на таков начин што може да се пренесе густа игла низ кожата, да се исцеди гној и потоа да се постави дренажа во форма на катетер. Катетерот се остава на место неколку дена, така што гнојот може континуирано да се исцеди. Во други случаи, може да биде неопходна операција за пристап до апсцес. Ова потоа се испразни што е можно подобро, се поставува дренажа и абдоминалниот засек повторно се затвора. Во исто време, секогаш се спроведува антибиотска терапија за да се убијат преостанатите бактерии. Честопати е потребно да се администрираат неколку антибиотици истовремено. Првично, антибиозата се администрира интравенски (во крвта).
Во суштина, клучно е да се третира ефикасно болеста, исто така, во основата на апсцесот.
прогноза
Ако третманот започне навремено, инфекцијата може добро да се контролира и воспалението да се потисне. Со успешен третман, состојбата на пациентот се подобрува во рок од три дена; сепак, целосното закрепнување може да трае неколку недели. Повеќето луѓе се опоравуваат целосно и не трпат никакви последици од воспалението.
Ако третманот не е успешен, ова може да има различни причини: апсцесот не е соодветно исцеден, постои друг извор на микроби (на пример, апсцес на друга локација), се појави откажување на орган (на пример, бели дробови, бубрези или црн дроб ) или пациентот има крвав улкус на желудникот. Во овој случај, мора да се извршат понатамошни истраги.
Можни компликации вклучуваат труење на крвта (сепса), формирање на воспалени ткивни нишки на други органи (фистули), крварење и бактериска колонизација на перитонеумот, што може да доведе до сериозно воспаление на перитонеумот (перитонитис).
Во поединечни случаи, апсцес во абдоминалната празнина исто така може да доведе до смрт. Ако пациентот е генерално млад и здрав, прогнозата е обично многу добра. Кај постари пациенти со тешки болести, може да биде значително полошо. Ако апсцесот е предизвикан од друга сериозна болест, ова исто така може да има негативен ефект врз прогнозата.
Понатамошна информација
Автори
литература
Овој напис се базира на специјалистичката статија Интраабдоминален апсцес. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.