Апсцесира сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Медицински речник
Апсцесите се збирки на гној во добро дефинирани ткивни простори, обично предизвикани од бактериска инфекција.
Медицински тим МедЛиф - Хирургија на тироидната жлезда, Хирургија на тироидната жлезда Ендокрина хирургија, Општа хирургија, Проктологија
Апсцес - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Многу микроорганизми можат да предизвикаат апсцеси, а најпознат е Staphylococcus aureus.
Микроорганизмите можат да навлезат во ткивата преку директна имплантација (на пр., Продорна траума на контаминиран предмет); дисеминација на постојана инфекција, со непосредна близина, дисеминација преку лимфатици или крвни садови од далечна локација; или миграција од област каде што има микробна флора во соседна стерилна област поради надминување на природните бариери (на пр. перфорација на абдоминална висцера што предизвикува интраабдоминален апсцес).
Апсцесите можат да започнат во областа на целулит или компромитирано ткиво каде што се акумулираат леукоцитите. Со прогресивна фрагментација со гној или некроза на околните клетки апсцесот се шири. Силно васкуларизирано сврзно ткиво може потоа да го опкружи некротичното ткиво, леукоцитите и фрагментите на wallидот на апсцесот и да ја ограничи последователната дисеминација.
Предиспонирачки фактори за формирање на апсцес се намалени механизми за одбрана на жлездите (намалени механизми на леукоцити), присуство на туѓи тела, опструкција на нормална дренажа (во уринарниот тракт, билијарен или респираторен тракт), исхемија или некроза на ткиво, хематом или прекумерна акумулација на течност во ткивото и траума.
Апсцес - Симптоми
Знаците и симптомите на кожата и поткожните апсцеси се болка, топлина, оток, нежност и црвенило. Површните апсцеси може да имаат поента. Може да се појави треска, особено со целулит.
За длабоки апсцеси, локална болка и осетливост се типични, како и системски симптоми, особено треска, како и анорексија, губење на тежината и замор. Основната манифестација на некои апсцеси е функционална абнормалност на органот (на пр. Хемиплегија со мозочен апсцес).
Апсцес - Третман
Компликации на апсцеси
Компликациите на апсцесите вклучуваат ширење на бактерии, прекин во соседните ткива, надреално крварење во садовите еродирани од воспаление, дисфункција на витален орган и гладување поради анорексија и зголемена метаболичка потреба.
Дијагноза на апсцес
Дијагнозата на кожата и поткожните апсцеси се поставува со физички преглед. Дијагнозата на длабоки апсцеси може да бара снимање. Ултрасонографијата е неинвазивна и открива многу апсцеси на меките ткива; КТ скенирањето е прецизно во повеќето случаи, иако МНР обично е почувствително.
Третман за апсцес
Третманот е хируршка дренажа, а често и антибиотици.
Површните апсцеси може да се излечат со помош на топлина и орални антибиотици. Сепак, продажбата обично бара дренажа.
За мали апсцеси може да биде потребно само засекување и дренажа. Гној, некротично ткиво и фрагменти мора целосно да се отстранат. Со цел да се спречи повторување на апсцесот, можеби ќе биде потребно да се елиминира слободниот (мртов) простор со пакување со фази или со поставување на цевки за одвод доколку е потребно. Предиспонирачки услови, како што се попречување на природна дренажа или присуство на туѓо тело, бараат нивна корекција. Во отсуство на дренажа, апсцесот лекува повремено бавно. Нецелосната ресорпција може да остави цистична формација со влакнест wallид што може да се калцифицира.
Ако апсцесот е длабок или е опкружен со целулит, системски антимикробни лекови се означуваат како адјувантна терапија; тие обично се неефикасни без дренажа. Боење со грам, култури и резултати од чувствителност можат да помогнат во водењето на антимикробната терапија.