Аптека кај водената кула во Меербуш - неплодност
Се проценува дека околу 15% од сите партнерства остануваат ненамерно бездетни. Неплодност е кога двојка не забременила по една година секс без заштита.
Ситуацијата честопати е многу стресна за парот. Ефективни се психолошките механизми, што може да варира од самодоверба до изнесување на вина. Бидејќи некои случаи на неплодност имаат психолошки предизвикувачи (особено стрес), ова дополнително ја намалува можноста за зачнување. Мора да се каже дека причината за стерилитет и кај мажите и кај жените се проценува на околу 40%. Во останатите 20% од случаите, и мажите и жените имаат причини за неплодност.
Кои се причините за стерилитет?
Заради јасност, препорачливо е прво да се направи разлика помеѓу причините кај мажите и жените.
Со човекот
Кај мажите, покрај психолошките причини, што може да се претпостави само по исклучувањето на органски заболувања, првенствено се земаат предвид влошувањата во областа на квалитетот и квантитетот на спермата.
Секогаш е потешко да се оплоди јајцето ако има премногу малку сперматозоиди во ејакулатот на мажот (олигозооспермија) или ако тие се со ограничена подвижност (астенозооспермија) или неправилна форма (тератозооспермија).
Комбинацијата од овие фактори не е невообичаена (олиго-астено-тератозооспермија). Причината за ова оштетување на спермата во повеќето случаи е непозната. Инфекциите на тестисите, на пример, како придружна реакција на заушки во раната зрелост, повремено се можна причина. Ретко може да се најдат хормонални нарушувања кои влијаат на созревањето на спермата.
Во принцип, недоволната способност да се подигне мора да биде исклучена како причина за неможноста за зачнување. Ова може да има голем број физички причини, но претежно е од психолошка природа.
Со жената
Кај жените често има нарушувања во хормоналниот циклус. Поретко, механичките пречки се одговорни за стерилитет, бидејќи тие се јавуваат по инфекции на фалопиевите цевки со последователни цикатрицијални адхезии или со малформации на матката.
Како се дијагностицира неплодност?
Во случај на несакано бездетство, двајцата партнери треба да имаат медицинска проценка. Мажот треба да посети уролог, жената гинеколог. Бидејќи плодноста на мажот може многу лесно да се провери со помош на примерок од сперма (спермограм), а методите за испитување кај жените понекогаш вклучуваат многу стресни дијагностички мерки, спермограмот треба да биде првиот преглед.
Потоа се спроведува појаснување на женската плодност ако анализата на спермата е нормална или гранична. Гинеколошкиот преглед се состои од бактериолошко размачкување на вагиналната мукоза за да се исклучи инфекцијата. Исто така, се спроведуваат тестови за да се утврди хормоналниот циклус. Само ако овие тестови се негативни, мерките како што се огледало на матката и фалопиевите туби се неопходни за откривање на механички пречки за бременост.
Дали сите резултати од тестот се негативни, т.е. Х. Од физичка страна, не може да се најде причина за бездетност ако треба да се претпостави психолошка причина.
Кои терапевтски опции постојат за присилно бездетство?
Стимулација на јајниците
Хормоналната стимулација на јајниците може да го поддржи созревањето на јајце клетките и да предизвика овулација. Оваа постапка главно се користи кај жени со недоволно активни хормони.
оплодување
Инсеминација е вештачко внесување на сперматозоиди во матката. Оваа постапка главно се користи кога подвижноста на спермата е слаба или бројот на сперматозоиди е мал.
Се прави основна разлика помеѓу хомологно оплодување (употреба на сперма на партнер) и хетеролошко оплодување (употреба на странска сперма). Хетеролошкото оплодување е на многу начини (правно, морално) сомнително и треба да се користи само по внимателно разгледување.
Ин витро оплодување (ИВФ)
Во ИВФ, јајце клетките што претходно созреале преку стимулација на јајниците се отстрануваат од јајниците под ултразвучна контрола. Овие потоа се оплодуваат во епруветата надвор од женското тело. По неколку дена, ембрионот се всадува во матката. Околу секое петто ИВФ доведува до бременост, со повеќекратна бременост која се јавува почесто (приближно 15%).
Интрацитоплазматско инјектирање на сперма (ICSI)
ICSI е во основа сличен на класичното ИВФ, но тука сперма се инјектира директно во јајце клетка под микроскопска контрола и потоа се вметнува во матката.
посвојување
Ако ниту една од горенаведените процедури не доведе до бременост дури и по повторувањето, парот треба да се предложи на парот. Упатствата за посвојување во Германија се релативно строги и оставаат малку простор за толкување. Не ретко набудувано е дека бременоста се јавува по посвојувањето, веројатно заради намалениот притисок за успех и општата релаксација на партнерството.