Аритмии, нарушувања на возењето и лекови - класификација - Здравје

Аритмии и нарушувања на возењето - се секое нарушување што се случува во редовната низа на отчукувања на срцето. Нормално срцевиот ритам се состои од низа од 60 - 100 срцеви циклуси/минута.

Во зависност од локацијата, етиологијата, како и електрокардиографскиот аспект, ги имаме следниве видови на аритмии - суправентрикуларна (најчесто се појавува QRS секвенцата - тесна) и вентрикуларни аритмии (QRS секвенца - широко). Според механизмот на производство, имаме аритмии со повторно влегување и аритмии со автоматизам. Во зависност од времетраењето на аритмиите се неодржливи (помалку од 30 секунди) и одржливи (повеќе од 30 секунди). Во зависност од етиологијата (причините) имаме срцеви, екстракардијални и јатрогени. Во зависност од фреквенцијата на вентрикуларната стапка: тахиаритмија (висока фреквенција) и брадиаритмија (ниска фреквенција). Морфологијата на комплексот QRS ги класифицира аритмиите во мономорфни и полиморфни. Одговорот на третманот ги дели на постојани и хронични.

Синусна тахикардија
Синусна брадикардија
Синусна аритмија (респираторна)
Атријална екстрасистола
Залутан пејсмејкер

Тахикардија со повторно влегување во атриовентрикуларниот јазол
Атриовентрикуларна тахикардија за повторно влегување (синдром на преексцитација)
Атријален трепет
Атријална фибрилација
Истекување на пресек
Атриовентрикуларна дисоцијација

Вентрикуларна екстрасистола
Вентрикуларна тахикардија
Извртување на советите
Вентрикуларна фибрилација
Идиовентрикуларен ритам

Синоатријален блок
Атриовентрикуларен блок
Интравентрикуларен блок (гранка, би и трифастикуларен)

Доминантни синдроми на аритмија

Болест на синусниот јазол
Синдроми на вентрикуларна возбуда
Синдром на долг QT
Аритмогена дисплазија на десната комора
Синдром на Бругада

Антиаритмичните лекови се класифицираат во четири класи (Вон - Вилијамс) во зависност од дејството на нормалните срцеви клетки:

IA - кинидин, дисопирамид, прокаинамид

ја депресира фазата 0
пролонгира деполаризација
го забави лидерството

IB - Лидокаин, Мексилетин, Токаинид, Фенитоин

депресија фаза 0 во абнормални клетки
ја скратува реполаризацијата

IC - Флекаинид, Енкаинид, Морицизин, Пропафенон

го забави лидерството
ја депресира фазата 0
ефектот е мал на реполаризацијата

блокатори на бета рецептори

Класа III - амиодарон, соталол, бретил тозилат

пролонгирајте ја реполаризацијата со блокирање на K каналите

Класа IV - Дилтиазем, Верапамил

блокатори на калциумови канали