Артеритис. Внимавајте на симптомите!
Обелерирање на артериопатија или артеритис е артериска болест која се карактеризира со прогресивно намалување на дијаметарот на артериите, што предизвикува намалување на протокот на крв во ткивата, предизвикувајќи исхемија. Болеста е почеста кај постари лица и кај машки пациенти.
Најчесто се зафатени артериите на долните екстремитети, а поретко горните. Најчеста причина е атеросклероза - таложење на маснотии на wallsидовите на садовите - што доведува до нивно стеснување, сè до целосна опструкција. Главни фактори на ризик се висок крвен притисок, високо ниво на ЛДЛ-холестерол, „лош“ холестерол, ниско ниво на ХДЛ-холестерол, „добар“, пушење, дијабетес, дебелина, машки пол, високо ниво на хомоцистеин и наследност.
Симптоми кои најавуваат појава на артеритис
Симптомите се поврзани со постепен развој на ткивна исхемија. Отпрвин, состојбата може да биде асимптоматска. Првиот знак е наизменична клаудикација. Ова е болка, грч, убод, што се јавува најчесто во мускулот на ногата, предизвикана од одење, но која исчезнува кога ќе престанете да одите за 1-5 минути. Клаудикација може да се појави во ногата, бутот, колкот или задникот.
Како што напредува болеста, има намалување на растојанието што пациентот може да го помине, без симптоми. Конечно, болката може да се појави во мирување, во дисталните делови на погодениот екстремитет, во форма на силна, континуирана болка, влошена со подигнување на екстремитетот, со ноќно влошување, што често го попречува спиењето. Пулсот во тибијалните или поплитеалните артерии е намален или отсутен. Во тешка исхемија, стапалото е болно, студено и вкочането. Во хроничен артеритис, кожата е бледа, сува, лушпеста, со слаб раст на ноктите и косата. Улцерации на прстите може да се појават, обично по мали повреди.
Акутната оклузија на периферната артерија се манифестира со силна, ненадејна болка, придружена со вкочанетост, ладење и бледило на заболениот екстремитет. Акутната оклузија на артеријата е голема итна состојба со ризик од ампутација.
Кој е третманот?
Дијагнозата на уништување на артериопатија се утврдува со клинички преглед и со помош на доплер ултразвук на артериите на долните екстремитети. За време на клиничкиот преглед на пациентот, лекарот прави проценка на целиот васкуларен систем, снимајќи го интензитетот на пулсот и испитувајќи ги долните екстремитети за да набудува лезии на кожата.
Третманот со лекови го одредува лекарот во зависност од тежината на опструкцијата и придружните состојби на пациентот. Во принцип, се препорачуваат ниски дози на аспирин, блокатори на Ca, итн. Во напредни фази, хируршки третман се препорачува да се замени погодената артерија со синтетичка протеза (стент) или со употреба на вена земена од пациентот (бајпас). Во тешки случаи, се користи ампутација на погодениот сегмент.
Можеме да спречиме уништување на артериопатија?
Најважната профилактичка мерка е да се откажете од пушењето и да пешачите 30-60 минути на ден. Вежбањето е корисно за намалување на симптомите на уништување на артериопатија, што доведува до зголемено растојание и време на одење до појава на симптомите. Исто така, потребно е да се намалат животинските масти во исхраната, како и едноставните јаглехидрати. Потребен е правилен третман на дислипидемија, дијабетес, хипертензија. Кај пациенти со дијабетес, се препорачува внимателно да се грижат за стапалата, да се избегнат посекотини, рани, трауми, но и да се избегне прекумерна влажност на ова ниво.