Артритис на колк што е тоа
Нарушувања на колкот Анатомија на колкот Колкот е еден од најстресните зглобови на телото. Се состои од два главни дела: феморална глава слична на топка и ацетабулум празнина споена со ткивни ленти наречени лигаменти, кои обезбедуваат стабилност на зглобот.
Движење на киднапирање: поправете ја карлицата со притискање на спротивниот анти-супериорен илијачен 'рбет; погодениот долен екстремитет се отстранува од средната линија. Движење на адукција: долниот екстремитет погоден во продолжение се пренесува преку здравиот долен екстремитет; карлицата се стабилизира со масата за консултации.
артритис на колк
Внатрешно ротационо движење: испитувачот го држи коленото свиткано и го движи стапалото нанадвор и коленото кон средната линија; како резултат на ова движење ќе се изврши ротација на феморалната глава; е меѓу првите движења погодени кај артроза на колк.
Кои истраги се прават за лекување на пулсирачка болка во коленото со артроза на колкот? Биолошки истражувања кај артроза на колк Лабораториски прегледи кај остеоартритис на колк се вршат за да се заврши дефинитивната дијагноза, да се постави правилна диференцијална дијагноза и да се подготви пациентот за артропластика на колк.
Б прегледи на остеоартритис на колк Радиолошки преглед е параклиничко испитување кое ја потврдува дијагнозата на болеста, ја специфицира нејзината етиологија и ја потврдува ефективноста на третманот. Најчесто користени инциденти за вршење на радиографија се: постеро-предната инциденца на карлицата понекогаш доволна за дијагностицирање и инциденцата на страничниот профил на колкот што овозможува проучување на дефектите на феморалната врата на антеверзијата и геометријата на зглобовите.
Каде се чувствува болка во артритисот на колкот
Класичниот радиолошки преглед на колкот ги истакнува следниве карактеристични елементи: размислување, смалување на заедничкиот простор, промена на коскените структури на феморалната глава и ацетабулумот, со нивна деформација, остеофитоза и поместување на главата во однос на ацетабулумот.
Овој знак е порано и поизразен кај секундарната артроза на колкот, особено кај диспластичните, главно кај горните поларни. Во други случаи, минимизирање на заедничкиот простор се случува во централниот регион. Нарушената структура на коските се состои од остеосклероза и цисти на феморалната глава и ацетабулумот. Остеосклерозата се наоѓа во подрачјето на потпора на феморалната глава. Оваа област на коскена кондензација може да има овална или триаголна форма, со горната основа и врвот во центарот на феморалната глава.
На ниво на ацетабулум, остеосклерозата се наоѓа над веѓата на ацетабулумот.
Остеоартритис на колкот - што е тоа, дијагноза и третман
Во коксартроза со централна артикуларна форцепс, остеосклерозата се наоѓа на внатрешниот дел на феморалната глава, во областа на fovea capatis и на ниво на дното. Цистите на геодети се чести кај остеоартритисот на колкот и се наоѓаат во феморалната глава, во подрачјето на лежиштето, како и во ацетабулумот.
Тие имаат кружна или овална форма, се единствени или повеќекратни, во форма на саќе. Во томографијата може да се утврдат и комуникации со артикуларната празнина преку мала дупка.
Пациентот може да вежба брзо одење 30 минути на ден, возење велосипед, пливање и физикална терапија за одржување на подвижноста на зглобовите и зајакнување на мускулните групи кои го стабилизираат. Избегнувајте одење по нерамен терен, продолжено стоење и управување со долги растојанија. Во напредните фази на болеста ќе користи стап за одење, кој ќе го носи на спротивната страна од зафатениот колк. Третманите со лекови се особено за болка.
Остеофитозата се развива на периферијата на феморалната обвивка. На ниво на ацетабулум, маргиналната остеофитоза се протега надвор од веѓата на ацетабулумот, а во шуплината се формира, помеѓу артритисот на главата на колкот што е и дното на ацетабулумот, коскено сечило паралелно со дното на ацетабулумот.
Видови на болести
Радиографски, има изглед на двојно дно ацетабулум. Цефаличната остеофитоза се јавува на ниво на премин на главата во вратот и околу главата на главата.
На дното на главата, остеофитите се развиваат во форма на круна, која го опкружува внатрешниот дел на ацетабулумот и му дава на феморалната глава изглед на габа. Промените во обликот на феморалната глава и ацетабулумот се чести на радиографите. Феморалната глава изгледа срамнета во вертикална насока, како резултат на блокада произведена во подрачјето за поддршка, ослабена од присуството на коскени геоди.
Ацетабуларната празнина има голема наклонетост на ацетабуларниот таван, што доведува до овализација на ацетабулумот.
Илиопсозен бурзитис и парестетичка мералгија
Субхондрална остеосклероза се јавува во регионот на горната веѓа на ацетабулумот, истовремено со онаа во регионот на феморалната глава. Цефаличната остеофитоза е многу ретка во фаза I.
Болката во колкот може да се опише на многу начини како што се напнатост, досадна болка, остра болка во солзи или чувство на печење или пецкање. Болката во колкот може да биде постојана или може да се почувствува само во одредени движења, како што е артритис на колк, што е на пример грчеви, скокање, сквотирање или вртење. Може да се појави ненадејно или постепено со недели или месеци. Болки во колкот може да се појават како резултат на траума што може да варира од мало истегнување на мускулите до фрактура на коските. Исто така, може да биде симптом на болест, нарушување или состојба како што се артритис, бурзитис, рак или остеопороза.
Во фаза II на артроза на колк, истовремено со напредување на алгичниот синдром и ограничување на движењата, радиограмот покажува очигледно размислување на артикуларниот простор, зголемување на котилоидната остеофитоза и феморалниот цефалик, што ја зголемува артикуларната површина на овие елементи.
Остеофитите на долната веѓа на ацетабулумот постепено ја туркаат главата на бедрената коска, сублуксативно. Масивниот остеофит на горната веѓа на ацетабулумот и сублуксираната деформирана феморална глава заедно формираат неартроза.
Во фаза III на артроза на колк, клиничките манифестации се многу експресивни; радиографски, преовладуваат манифестациите на уништување: артикуларното растојание постепено исчезнува, коскените површини без 'рскавичен слој се поделени со нееднакво, тенко растојание. Феморалната глава и котилоидната јама се сериозно деформирани. Коскената структура исто така се менува: некои сектори - остеопороза, цисти; други - склероза на коските.
Во некои ситуации, индицирано е специјално компјутерско снимање - томограф, нуклеарна магнетна резонанца.
Компјутерска томографија е индицирана само во случај на вродени сублуксативни дисплазии или испакнати коксартроза со цел да се оцени коскениот фонд неопходен за правилна имплантација на протетски имплант. Снимката за нуклеарна магнетна резонанца е корисна при дијагностицирање на артритис на колк, што претставува NACF асептична некроза на феморалната глава.
Како дијагностицираме артроза на колк? Дијагнозата кај артроза на колк вклучува и дефинитивна дијагноза на позитивна дијагноза на болка во коленото на зглобот и диференцијална дијагноза. Диференцијалната дијагноза на артроза на колкот се поставува со следниве лица: ревматски кокситис: ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис; инфективен кокситис: остеоартритис ТБ Mycobacterium tuberculosis неспецифичен остеоартритис Staphylococcus aureus; асептична некроза на феморалната глава Артритис на колкот тоа е; вродени дисплазии; коксопатии од метаболички заболувања: хондрокалциноза, охроноза; алгодистрофија на долните екстремитети; метастатски примарни и секундарни неоплазми.
Која е еволуцијата на пациентите со артроза на колк? Болеста има подмолен почеток, еволуцијата е бавна и прогресивна и се карактеризира со периоди на егзацербација, проследени со спонтани или терапевтски ремисии кои го окупираат артритисот на колкот, што е голем број на години и никогаш не се лекува спонтано.
Коксартрозата честопати е билатерална што ја влошува попреченоста поради болка и вкочанетост, но лезиите не се симетрични. Функционалната импотенција постепено се нагласува до тоталното ограничување на способноста за одење, во оваа ситуација само хируршки третман може да ја запре еволуцијата или да ја излечи состојбата. Кои се компликациите од артрозата на колкот? Најчестите компликации кои се среќаваат кај артрозата на колкот се претставени со: билатерализација на болеста, што предизвикува сериозни функционални декомпензации со намалување на квалитетот на животот на пациентот; ацетабуларна издаденост на феморалната глава; прекумерна тежина фаворизирана од режимот на седентарен артритис на колкот, што пак ја влошува еволуцијата на болеста; оштетување на лумбалниот 'рбет и коленото од иста страна; фрактура на проксималниот екстремитет на бедрената коска, фаворизирана од комбинираното дејство на остеопороза и вкочанетост на зглобовите.
Кој е третманот кај артроза на колк?
СОВЕТ СПЕЦИЈАЛИСТ
За да се постигнат овие цели, се користи хигиенско-диетален, медицински, хируршки, третман за обновување. Третманот ќе ја следи болката, стабилноста и подвижноста на зглобовите.
Разумната употреба на разни форми на физикална терапија, особено кога акутниот одблесок е намален во интензитет, може да биде вреден придонес, како аналгетски и антиинфламаторно лекување.
Физикална терапија е елемент на артритис на колк кој е во справувањето со остеоартритис, без оглед на возраста, придружните коморбидитети, сериозноста на болката или попреченоста на пациентот. Физичката терапија бара ригорозен медицински надзор и јасни и прецизни индикации.
Во акутен воспалителен почеток, зглобот треба да се стави во мирување.
Главна навигација
Покрај акутните воспалителни епидемии, активната мобилизација помага во одржување на мобилноста и спречува злобни ставови. Тонирање на периартикуларните мускули преку масажа и гимнастика е изометрична контракција за добра стабилност на зглобот и затоа за ефективна функција на зглобот. Сесиите за физикална терапија треба да бидат нежни, краткотрајни и да се повторуваат неколку пати во текот на еден ден од третманот.
Вежбањето мора да биде прилагодено на секој пациент и може да се изведува дома, сала за вежбање или хидрокинетотерапија.
Се препорачуваат две категории: вежби специфични за заболениот зглоб: одржување и зголемување на подвижноста на зглобовите, тонирање на мускулите. Балнеотерапијата и хидротерапијата се од вистинска употреба кои придонесуваат за постигнување на мускулна релаксација и вазодилатација, а исто така промовираат движење во услови на намалување на оптоварувањето на зглобовите.
Физиотерапијата, исто така, има важни аналгетски, антиинфламаторни, деконтрактирачки, мускулни релаксантни ефекти, преку дијадинамични, интерферентни струи и примена на ултразвук, ласер, Текар, лимфна дренажа, масажа и ултракраток. Постапките за физиотерапија имаат за цел: пред сè, намалување на воспалението, затоа оваа терапија е индицирана и во акутните воспалителни епидемии и во периодите на ремисија; закрепнување, подобрување и одржување на мобилноста изгубена како резултат на артроза на колкот; артритис на колк што е во нормална дневна активност; намалување на исчезнување на болка во мускулите или зглобовите; подобрување на силата и тоничноста на мускулите.
Кренотерапијата ги користи можностите за функционална реедукација во услови на хидро-кинезитерапија, во термички лекови со сулфурни, хлоро-натриум, хипертермични води, различни тиња со ефект на артритис на колк, кој исто така е седативно.
Окупациона терапија има трикратна цел: подобрување на гестуралните перформанси, преку различни активности, избегнување на каков било локален фактор на преголема работа; изработка и поставување едноставни уреди за корекција или ортози, заради техничка помош во неопходните гестови; прилагодување кон секојдневниот живот, со промена на гестовите и надворешните фактори кон реалноста на попреченоста на пациентот.
Ние се обидуваме да ги прилагодиме околните објекти и да избегнеме штетни гестови, сè со цел за максимална заедничка економија. Б Медицински третман при артроза на колк Фармаколошкиот третман што се користи има за главна цел олеснување на болката и подобрување на функцијата на зглобовите. Терапевтскиот арсенал што се користи во артрозата на колкот вклучува: Ацетаминофен, НСАИЛ, нестероидни антиинфламаторни лекови Трамадол, Интраартикуларни кортикостероиди. Нестероидни антиинфламаторни лекови со системска администрација се терапевтска опција во случај на недостаток на одговор на парацетамол.
Изборот на типот на НСАИЛ, неселективен фенилбутазон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, мелоксикам, индометацин или селективен инхибитор на COX2 - Celecoxib зависи од коморбидитетите на пациентот поврзани со кардиоваскуларни заболувања, оштетување на гастроинтестиналниот тракт, бубрежно оштетување и истовремено истовремена терапија.
За контрола на симптомите, се препорачува најниска ефективна доза за најкратко можно траење. Во присуство на историја на гастричен или дуоденален улкус, но без крварење во последната година, се претпочитаат селективни НСАИЛ или неселективни НСАИЛ во комбинација со инхибитор на протонска пумпа Омепразол, Пантопразол, Есомепразол. Трамадол, Кодеин опиоидни аналгетици се терапевтски алтернативи за пациенти кај кои НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на COX2, се контраиндицирани, неефикасни или не толерирани.
Почести несакани ефекти: гастроинтестинална нетолеранција, запек, вртоглавица, сувост на мукозните мембрани и бараат претпазливост кај постарите лица.
Болки во колкот во текот на ноќта: причини, симптоми и третман
Постојат комбинирани препарати кои содржат ниски дози на Парацетамол и Трамадол со зголемена ефикасност и добар безбедносен профил. Интраартикуларни кортикостероиди се индицирани во периоди на егзацербација на воспалителни феномени. Интраартикуларна администрација на кортикостероиди контролирани со ултразвук може да се разгледа за пациенти со артроза на колк, во отсуство на одговор на аналгетици и НСАИЛ.
Обично не се препорачува рутински поради ризик од оштетување на 'рскавицата со повторна администрација. C Хируршки третман кај артроза на колк Само хируршки третман може да го спаси пациентот од болка долго време.
Постојат 2 групи на операции, во зависност од целта.
Вос операција на мускулна релаксација со пресекување на големиот трохантер, тибијалниот илијачен тракт и аддукторните мускули или варијантата Кордиер, што ги поврзува со пресек на илиопсоасот мускул. Интертехарантерична остеотомија, аргументирана биомеханички од Павелс. Тој ја демонстрираше можноста за оптимизирање на корелацијата на артритисот на главата на колкот, што е и ацетабулум, промена на преоптоварените области, отстранување на оштетената област.
Субтрохантерична остеотомија Мекмареј на проширени вени, валгус, деторзија, флексо-екстензор, медијализација, скратување. Поправање со специјални плочи избегнува имобилизација на гипс, со ран почеток на движења. Тој е индициран кај напредната артроза на колкот и билатералната артроза кај пациенти над 60 години, кои нема да имаат добри резултати.
Тоталната артропластика на колкот може да биде неподвижна и зацементирана. Во нестационираната верзија, ацетабуларната и феморалната компонента се фиксираат со вклопување во соодветните структури на коските, а во зацементираната - со употреба на акрилен цемент од полиметилакрилдиметиметил од една или од двете ацетабуларни или феморални компоненти. Можеби сè уште ви се допаѓа.