Здравјето на аптеките денес
Испити на столица
Со многу болести постои еден Преглед на столица (Дијагностика на столче), во која примерок од столче е што е можно свеж за одредено прашање.
Крв во столицата. Најчестиот преглед на столицата е да се побара крв што е скриена во столицата што е невидлива со голо око. Овој тест за откривање на скриена крв во столицата (тест за хемиска столица за скриена крв, тест на фекална скриена крв, FOBT, на пр. Hämoccult®) е дел од програмата за скрининг за рано откривање на рак на дебело црево.
Позитивните резултати од тестот мора дополнително да се разјаснат, поради што е потребно ендоскопско огледало на гастроинтестиналниот тракт.
Бактерии, паразити и црви. Особено за да се расчистат дијареалните заболувања, столицата може да реагира на патогени од бактериска дијареја, на пр. Б. Салмонела да се испита. За таа цел, мал примерок од столица се инкубира на специјални хранливи материи (култура на столче). Патогените микроорганизми можат да се детектираат по 1-2 дена. Паразити и црви сè уште можат да се детектираат во столицата. Црвите и јајцата на црви се проценуваат микроскопски на препарати за размаска; резултатот од испитувањето е достапен на истиот ден.
Дисбиоза и габичен напад. На под а Дисбиоза (Нерамнотежа помеѓу индивидуалните микроорганизми во цревата, (на пример, во случај на синдром на нервозно дебело црево), особено како услуга IGeL, е преглед микробиолошка анализа на микробите на столицата, при што растот на микробите во столицата се испитува помалку за директни патогени отколку за нерамнотежа во нормалната флора. Сепак, овој преглед ретко е значаен и не може да се препорача. Честопати се вршат истражувања во цревната габична инфекција, при што габите (видови Кандида) припаѓаат на цревната флора.
Откривањето на кандида во столицата не е одговорно за симптомите на синдромот на нервозно дебело црево. Масивна колонизација на цревата со Кандида може да доведе до хронична дијареја само кај екстремно слаби пациенти кои биле подложени на антибиотска терапија или хемотерапија.
Екскреција на маснотии. На Мерење на екскреција на маснотии во столицата се користи за проценка на функцијата на панкреасот. Недостаток на жолчна киселина исто така може да доведе до зголемена екскреција на маснотии. Сепак, мерењето на екскрецијата на маснотии претпоставува дека количините на столицата се правилно собрани во текот на три дена. За време на ова време, пациентот мора да консумира дефинирана минимална количина маснотии. Мерењето е неточно, одзема многу време и е непријатно за лабораторискиот персонал и ретко се спроведува овие денови.
Дигестивното нарушување, често предизвикано од недостаток на панкреасни ензими, може да се открие рано со мерење на еластаза на панкреасот во столицата. Тестот на секретин-панкреозимин е исто така многу сложен, но дозволува класификација на инсуфициенција на панкреасот.
Екскреција на протеини. Алфа-1 антитрипсин се користи како клучен протеин од панкреасот за загуби на протеини во цревата, бидејќи не се вари од протеазите за време на цревниот премин. Зголемени загуби на протеини преку цревата може да се најдат кај воспалителни болести на цревата (на пример, Кронова болест) или целијачна болест. Или може да се измери концентрацијата во еден примерок од столицата или може да се пресмета дозвола, за што се пресметува количина на измет од 24 часа заедно со серумската вредност на крвта.
Инфекција со микроби отпорни на антибиотици може да доведе до дијареја и грчеви во стомакот.
Отпорни цревни бактерии
Опасен сувенир за патување
Лекарите предупредуваат на цревни микроби отпорни на антибиотици кои ги увезуваат патници на долги патеки. Антибиотиците како што се пеницилин и цефалоспорин ја губат својата ефикасност врз овие бактерии.
Подготовки за пеницилин неефикасни
Туристите од Азија или Блискиот исток на враќање може да бидат носители на одредени цревни бактерии кои не реагираат на третман со антибиотици како што се пеницилин и цефалоспорин. Овие ентеробактерии формираат протеин, бета-лактамаза, со чија помош распаѓаат бета-лактамски антибиотици и ги прават неефикасни. Познати се и како микроби ESBL (ESBL за бета лактамаза со продолжен спектар). Бета-лактамски антибиотици се користат во Европа за лекување на инфекции со бактеријата ешерихија коли.
„Патувањата на долги патеки во региони со голем број на носители на ESBL се особено ризични“, објаснува проф. Андреас Сталмах од универзитетската болница Јена. Југоисточна Азија е водечка со над 1 милијарда ESBL превозници, а потоа следат земјите од Западен Пацифик, Блискиот исток и Африка со вкупно 110 милиони погодени луѓе.
Увоз од патници на далечина
ЕСБЛ микробите се шират особено под едноставни хигиенски услови и со ограничен пристап до чиста вода за пиење. Ранците-ранци честопати се погодени од колонизација со ESBL бактерии. Дури и по нивното враќање од годишен одмор, микробите сè уште можат да се детектираат во цревата многу месеци и претставуваат закана за имунодефициентни и болни лица.Дополнително, микробите со генот на ESBL отпор го менуваат составот на микробиолошката интестинална заедница, т.н. микробиом. Микробиомот влијае на развојот на цревни и заболувања на црниот дроб, како и демонстративно на склоноста кон дебелина и дијабетес.