Артроскопија како огледало на зглобот; списание за аптеки

За време на заедничката ендоскопија, лекарот внесува ендоскоп во заедничката празнина. Артроскопија може да се користи и за дијагноза и за третман

зглобот

Артроскопија (заедничко пресликување) на колен зглоб

  • Подготовки
  • Постапка на операцијата
  • По завршување на постапката
  • Области на примена
  • Предности на артроскопија
  • Ризици

Артроскопија - кратко објаснување

Во артроскопија („артрос“ - зглоб и „скопја“ - погледни) се прават само неколку милиметарски расекотини на зглобот што треба да се испита, преку кој хирургот потоа внесува мала камера и евентуално други инструменти за испитување, земање примероци и третман може. Артроскопија често може да се изврши под локална анестезија и на амбулантско ниво. Артроскопијата може да ја замени големата хируршка интервенција, на пример да го замени искинатиот круцијален лигамент во коленото зглоб.

Артроскопија може да се изврши на овие зглобови:

  • Колен зглоб - ова е најчестиот огледален зглоб
  • Рамениот зглоб
  • Зглоб на лактот
  • зглоб
  • Зглоб на глуждот

Подготовки

Освен ако не се случи итен случај, лекарот мора да има состанок за појаснување барем еден ден пред операцијата. На денот на артроскопијата, се појавувате трезни, што обично значи:

  • Не јадете ништо најмалку шест часа пред операцијата
  • Не пијте чисти течности најмалку два часа претходно (млекото и слично се сметаат за цврста храна поради зголемената содржина на маснотии)
  • Престанете да пушите четири часа пред постапката.

Важно е да нема абразии во областа на погодениот зглоб. Секој што однапред забележува знаци на инфекција како што е настинка, дефинитивно треба да го извести лекарот. Дури и ако се потребни помагала за одење по операцијата, тие треба веднаш да се носат со вас. Ако артроскопијата се изведува на амбулантско ниво, некој треба да биде присутен на патот, а исто така и дома. Честопати, некој сè уште е физички ограничен и затоа му треба поддршка.

Постапка на операцијата

Во повеќето случаи, амбулантско пресликување на зглоб е во болница. Сериозни болести или недостаток на домашна нега можат да направат неопходно да се поминат неколку ноќи во болница. За ублажување на болката, лекарот користи општа анестезија или локална анестезија.

Понекогаш е потребно да се прекине снабдувањето со крв со манжетна над зглобот ако има крварење во зглобот. Лекарот обично ја става манжетната претходно, но ја надува само ако крварењето навистина го попречува погледот за време на артроскопијата.

Тогаш се одвива постапката: Прво, лекарот го отвора зглобот преку засек на кожата долг околу пет милиметри, т.н. Следно, тој ја исполнува заедничката празнина со стерилна течност или гас на јаглерод диоксид и го вметнува ендоскопот. Ендоскопот содржи минијатурна камера што ги пренесува сликите од внатрешноста на зглобот на екранот во реално време. Ова му овозможува на лекарот да ги процени зглобните структури како што се 'рскавицата, менискусот и лигаментите. Ако наиде на наод што бара третман, може да ја користи камерата за да ги следи потребните чекори на лекување. За третман, тој ги воведува потребните алатки како ножици, ножеви, куки и бруси во заедничката празнина користејќи понатамошни мали засеци.
Понекогаш лекарот ќе стави дренажа за да заврши. Ова е тенка, мека пластична цевка која извлекува течност од зглобот за да се намалат ефузиите на зглобовите по постапката.

Лекарот исто така инјектира антикоагулантни лекови (хепарин) за да спречи формирање на тромби.

По завршување на постапката

Со цел да се минимизира болката по операцијата, следниве мерки се соодветни веднаш по постапката:

  • Кул
  • Нежен
  • Подигнете го зафатениот зглоб

Како стандард, лекарите по операцијата препишуваат лекови против болки, кои исто така имаат ефект на деконгестив - како што е ибупрофен. Ако овие се недоволни, терапијата може да се надополни со други лекови против болки. Во зависност од процедурата, може да се стави катетер за болка пред анестезијата, или хирургот ќе нанесе аналгетик директно на зглобот на крајот на операцијата. Ова значи дека нема олеснувачко држење на телото и физиотерапијата што често следи може исто така да се спроведе добро. Ова е потребно за да може зглобот повторно да работи без симптоми што е можно поскоро. Зајакнувањето на мускулите под професионално водство е особено важно во коленото и рамениот зглоб, бидејќи значително го стабилизира зглобот. Ако се оперира коленото или глуждот, употребата на патерици може да биде привремено корисна.

Хирургот обично спроведува контролна контрола на оперираниот зглоб првиот и третиот ден.

Области на примена

Типични процедури на коленото се:

  • замена на вкрстен лигамент (пластика на вкрстен лигамент)
  • повторно прицврстување или отстранување на повреден дел од менискусот (рефиксија на менискус или делумна ресекција)
  • Повторно прицврстување на лабави парчиња 'рскавица
  • Земање примероци од ткиво од синовијална мембрана кај сомнителни ревматски заболувања
  • Третман на тешки повреди на коленото со фрактури на коските поддржани од заедничка ендоскопија

Од 2016 година, законското здравствено осигурување повеќе не плаќа за артроскопија на колен зглоб, ако се истроши зглобот на коленото (гонартроза), се отстрани мукозната мембрана на зглобот (синовиум) или се измазнува 'рскавицата. Според заедничкиот федерален комитет, ваквите студии не покажале никаква корист за пациентите кои биле подложени на операција за артроза на коленото.

Во рамото, лекарот може да користи артроскопија за лекување на таканаречениот синдром на импингенција, при што мускулната тетива станува се повеќе заробена поради абење на зглобовите. Дури и во случај на повредена манжетна на тетива (раскинување на ротаторски манжетни) на рамото или нејзина калцификација, операцијата сега може да се изврши со помош на зглобна копија.

Во горниот глужд, лекарите можат да го користат артроскопот за да ја отстранат воспалената синовијална мембрана и оштетените делови од 'рскавицата. И тука може да се отстранат слободните тела на зглобовите или вишокот прицврстувања на коските што доведуваат до ограничена подвижност (глуждот на фудбалот).

Лекарите прават артроскопија на зглобот, на пример, за да отстранат бениген оток на обвивката на тетивата, таканаречен ганглион или да ја измазнат рскавицата.

Чисто дијагностички артроскопии денес повеќе не се вршат. Ова се должи на широко распространетата употреба и понатамошниот развој на магнетна резонанца (МРТ). Томографијата со магнетна резонанца може да ги прикаже структурите на зглобовите во парчиња слики користејќи само магнетни полиња. Информативната вредност на МНР се зголемува и со контрастните медиуми.

Предности на артроскопија

Во споредба со операцијата на отворен зглоб, артроскопијата обично резултира со помалку болка. Раните на ниво на кожата се значително помали и затоа се помалку подложни на инфекции и нарушувања на заздравувањето на раните. Покрај тоа, процесот на заздравување е генерално побрз, зглобот е флексибилен и еластичен порано. Дали артроскопија е опција или е неопходна отворена операција, зависи од неколку фактори и лекарот одлучува индивидуално.

Ризици

Генерално, артроскопиите се интервенции со многу низок ризик. Ретко артроскопијата предизвикува инфекција на зглобот. Малку почести се одложено заздравување на местата на пункција, крварење и преостанати ефузии на зглобовите. Вториот главно се јавува кога не е вметната дренажа. Покрај тоа, постои малку зголемен ризик од нарушувања на коагулацијата, како што се венска тромбоза и белодробна емболија директно по артроскопија на колен зглоб. Ова може да се спречи со таканаречена тромбоза профилакса во форма на инјекции на хепарин и/или тромбозни чорапи. Хирургот одлучува во која мера се користат.

Консултантски експерт: Професор д-р. Мартин Енгелхард, специјалист по ортопедија, е главен лекар на клиниката за ортопедија, траума и хирургија на рацете на Клиниката во Оснабрик. Долги години беше претседател на Друштвото за ортопедска трауматолошка спортска медицина (ГОТС) и главен ортопед на германскиот олимписки тим. Во помладите години, Енгелхард бил активен натпреварувач во пливање и триатлон.

Оток:

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.

Прочитајте и:

Скинат лигамент во коленото

Извртени колена? Тешка болка во коленото? Тогаш лигаментите во коленото често се кинат, на пример вкрстениот лигамент, внатрешниот или надворешниот лигамент. Солзите на вкрстените лигаменти (руптури на вкрстените лигаменти) се едни од најчестите повреди на спортот