Артроза на зглобот на колкот (коксартроза) Германски центар за ортопедија
Лекарот го опишува абењето на зглобот на колкот како коксартроза. Ова може да доведе до силна болка и под напор и во мирување. Понатаму, подвижноста на зглобот може значително да се ограничи. Како препознавате можна артроза на колкот? Кога има смисла една операција? И колку се добри протезите на зглобот на колкот?
Како се развива артроза на колкот?
На почетокот на која било остеоартритис се јавува почетно абење на 'рскавицата на зглобот (дегенерација), што нормално гарантира дека коскениот заеднички приклучок и заедничката глава не се тријат едни со други во колкот. Дејствува како еден вид амортизер и обезбедува „непречено“ движење на зглобот.
Ако 'рскавицата е истрошена, оваа функција на тампон се намалува, придружувајќи ги воспалителните промени и на крајот повеќе или помалку изразено оштетување на целиот зглоб.
Абењето на зглобот на колкот се нарекува коксартроза. Причините се комплексни и артрозата се класифицира според потеклото.
Примарен остеоартритис
Од една страна, постојат примарни, идиопатски артрози, за кои не се познати причините. Во моментов се претпоставува дека абењето на зглобовите е предмет на многу сложен процес на заболување. Бидејќи колкот е зглоб кој е подложен на постојан висок стрес, ризикот од артроза се зголемува со возраста.
Секундарна артроза
Од друга страна, постојат секундарни остеоартрити кои се јавуваат врз основа на други болести или настани. Овие вклучуваат (вродени или стекнати) неусогласености на зглобот на колкот, прекумерни оптоварувања (конкурентни спортисти или пациенти со прекумерна тежина), воспаление, некроза на феморалната глава или дури и претходни несреќи.
Кои симптоми се типични за артроза на колкот?
Артрозата на колкот е една од најчестите болести, заедно со други многу механички стресни зглобови, како што се коленото, раката или стапалото и 'рбетот. Развојот на остеоартритис може да има многу различни причини, а исто така да се развива многу поинаку. Некои пациенти се жалат на ненадејна и многу силна болка, кај други болката влегува полека и се зголемува, а потоа се намалува повторно и повторно.
Болката во остеоартритисот може да се појави во фази, при што во повеќето случаи нејзиниот интензитет варира нагоре. Класично, болката во коксартрозата седи во препоните и често зрачи на предниот бут или дури и на колен зглоб. Понекогаш болката зрачи и во други региони на долниот екстремитет.
Покрај тоа, честопати има зголемени ограничувања на движењето со проблеми, на пример, кога ставате чорапи или чевли или кога влегувате во автомобил. Повремено, постојат фази со само многу мала болка.
Честопати се јавува таканаречената „почетна болка“, т.е. првите чекори по подолги периоди на одмор, на пр. Откако станав од кревет наутро. Со одредено движење на кратко растојание, болката повторно ќе се намали. Во зависност од прогресијата на остеоартритисот, перформансите за одење без болка се намалуваат сè повеќе, а мобилноста продолжува да се влошува, така што дури и едноставните активности во секојдневниот живот можат да предизвикаат проблеми.
Како се дијагностицира артроза на колкот?
Најважните точки за потврдување на дијагнозата вклучуваат насочена колекција на анамнеза (медицинска историја) и добар клинички преглед. Колку е попрецизна информацијата на пациентот, толку е полесно да се постави дијагноза.
Кога земате анамнеза, лекарот прашува за начинот на живот и исхраната, но исто така и за можните претходни болести и претходни операции, како и за професионалните и спортските стресови на пациентот. Пациентот ги опишува своите проблеми и болка. Покрај истражувањето, се испитуваат и моделот на одење и држењето на телото додека стоите. Покрај тоа, постои тест за подвижност на колкот додека лежите и палпација за болни структури во оваа област.
Ако постои сомневање за остеоартритис на колк, индикативно е рендгенско снимање на карлицата или соодветниот колк. Лекарот може да идентификува можни малформации на рентгенските зраци или да го одреди степенот на артроза.
Во повеќето случаи, интервјуто лекар-пациент, физички преглед и х-зраци се доволни за да се постави дијагноза. Дополнително снимање со пресек со употреба на КТ (компјутерска томографија) или МНР (магнетна резонанца) е потребно само во исклучителни случаи.
Кои опции за терапија постојат за артроза на колкот?
Важно е да се напомене дека артрозата не може да се врати. Штом 'рскавицата се потроши, таа никогаш не се враќа. И покрај тоа, се препорачува конзервативна терапија, особено во раните фази на артроза. За ова се спроведува физиотерапија или рачна терапија. Земањето антиинфламаторни лекови и лекови против ублажување на болката може да ја поддржи оваа форма на терапија, но не се препорачува долгорочно поради можните несакани ефекти.
Ортопедските помагала (патерици на подлактицата, полнење на потпетици, итн.) Исто така, можат да обезбедат привремено ослободување од болката. Општо, може да се каже дека движењето е подобро за зглобот отколку за одмор, бидејќи спортот ја промовира циркулацијата на крвта и подвижноста на зглобовите. Спортовите што се нежни за зглобовите, како што се возење велосипед, пливање или нордиско одење, се добро прилагодени тука. Ако остеоартритисот бил фаворизиран од дебелина, намалувањето на телесната тежина често помага да се ослободи зглобот на колкот и да се ублажи болката.
Ако абењето на зглобот на колкот е веќе многу напредно, често помагаат хируршка интервенција и замена на сопствениот зглоб со вештачки зглоб (тотална ендопротеза). Употребата на вештачки зглоб на колкот е една од најуспешните операции досега и се спроведува повеќе од 1000 пати годишно во Германскиот центар за ортопедија. Целта е да се врати квалитетот на животот на пациентите преку сиромаштија или дури и ослободување од симптомите.
Подобрувањата во областа на материјалната технологија и дизајнирањето на протезите значат дека, во просек, работниот век на протезата е многу долг. Покрај тоа, современите хируршки методи овозможуваат болка и интервенции намалени на ризик, како и скратено време на рехабилитација.