Асцит (воден стомак): симптом на сериозна болест
Во повеќето случаи, асцит (асцит) е резултат на цироза на црниот дроб. Но, ракот може да стои и зад сериозниот симптом. Воден стомак мора секогаш да биде разјаснет од лекар - во одредени случаи дури се смета за итна опасност по животот.
Асцит е медицински термин за акумулација на течност во слободната абдоминална празнина. Терминот потекнува од грчки и значи „асцити“. Во случај на поголеми акумулации на течност, водата во стомакот се појавува како видлив воден стомак и е симптом на болест.
На прв поглед:
Причини за асцит: Цироза на црниот дроб како главен предизвикувач
Најчеста причина за асцит е цироза на црниот дроб. Во околу 80 проценти од случаите, ова заболување на црниот дроб е одговорно за развој на асцит. Околу десет проценти, малигните тумори (малигни заболувања) се втора најчеста причина за асцит. Срцеви заболувања како што се десно срцево слабост или заразни болести како туберкулоза се поретки.
Преглед на причините за асцит:
Портален асцит на пример кај цироза на црниот дроб, алкохолен хепатитис (оштетување на црниот дроб од алкохол), синдром Буд-Киари (тромбоза на црниот дроб вена) или синдром на синусоидална опструкција (венска оклузивна болест)
Срцеви асцити на пример, во случај на срцева слабост или перикардитис констриктива (стврднување на перикардот, „оклопно срце“)
Малигни асцити На пример, во перитонеална карциноза (рак на перитонеумот): Поголемиот дел од времето, станува збор за решавање на други тумори (метастази) во перитонеумот или во црниот дроб, на пример од панкреасот, желудникот или цревата.
Воспалителни асцити на пример во туберкулоза (бактериско заразно заболување), васкулитис (воспаление на крвни садови) или перитонитис (воспаление на перитонеумот)
Панкреатогени асцити на пример во акутно или хронично воспаление на панкреасот (панкреатит)
Други болести како што е нефротски синдром (комплекс на симптоми што укажува на оштетување на бубрезите и е поврзан со екстремна загуба на протеини)
Нормално е перитонеумот да собира мали количини на течност. Таканаречената перитонеална течност дури исполнува важна функција во организмот: Служи како лубрикант кој го намалува триењето помеѓу органите. Течноста од крвта секогаш стигнува до ткивото преку крвните садови. Нормално, овие течности се отстрануваат повторно преку лимфните садови за да има рамнотежа. Меѓутоа, од различни причини, можно е да се собере премногу течност во стомакот. Овие причини можат да бидат, на пример:
Портална хипертензија (портална хипертензија): Во цироза на црниот дроб, можно е лузни на ткивото на црниот дроб да го попречуваат протокот на крв, да го зголемуваат притисокот врз порталната вена (вена што пренесува крв од абдоминалните органи до црниот дроб) и течноста да се исфрли од садовите во стомакот. Покрај тоа, таканаречената задршка на натриум и вода во бубрезите може да биде вклучена во развојот на порталниот асцит. Ова е дисфункција на регулативата за вода и натриум.
Васкуларни промени: Ако има малиген асцит поради формирање на малиген тумор, лимфните садови може да се стеснат, што значи дека течноста повеќе не може да се отстранува. Исто така се верува дека крвните садови стануваат попропустливи и затоа од нив истекува повеќе течност.
Недостаток на албумин (хипоалбуминемија): Една од задачите на протеините во крвта е да врзат течности. Телото мора да има на располагање доволно молекули за оваа задача. Ако содржината на протеинскиот албумин - на пример поради нефротски синдром - се намали, таканаречениот колоидно-осмотски притисок паѓа и течноста повеќе не може да се врзе. Како резултат, се притиска во околното ткиво.
Симптоми на асцит: Кога обемот на струкот се зголемува видливо
Ако се акумулираат мали количини на асцит, тоа обично не се забележува. Со поголеми количини, сепак, има видливо зголемување на обемот на половината. Ова мора да се разликува од општото зголемување на телесната тежина поради зголемениот внес на калории или од кратко надуен стомак после јадење, што брзо исчезнува самостојно и може да укаже на дигестивно нарушување.
Со асцит, може да се појават придружни симптоми како чувство на притисок во стомакот, губење на апетит, болки во стомакот, повраќање, гадење, слабост или замор. Можна е и папочна кила (папочна кила). Во некои тешки случаи, асцитите се манифестираат и како отежнато дишење.
Ако се појават симптоми како што се губење на тежината, треска или ноќно потење, ова може да биде знак на рак како основна болест. Асцитот ретко е прв или единствен симптом на рак.
Дијагноза: Како лекарот дијагностицира асцит?
Секој што веќе страда од основно заболување, како што се цироза на црниот дроб или рак, треба да се консултира со лекар ако се сомнева во асцит. Следниве методи може да се користат за дијагностицирање:
анамнези: Лекарот се обидува да дознае повеќе за историјата во разговор. На пример, тој прашува дали има некои други симптоми или колку алкохол се консумира.
Физички преглед: Лекарот го чувствува стомакот. Кога прислушува, тој испушта звуци што му овозможуваат да ги препознае асцитите.
Ултразвучно испитување (сонографија): Овој преглед може да го потврди сомневањето за асцит. Дури и помали количини на асцит, кои сè уште не предизвикале никакви симптоми, стануваат видливи. Затоа, асцитот може да се открие случајно за време на ултразвучно скенирање направено од која било друга причина.
Лабораториски тестови: Урината и крвта се испитуваат во лабораторијата за да се проверат вредностите на црниот дроб и бубрезите, меѓу другото.
Пункција: За време на пункција, канила се користи за пробивање на асцитот низ абдоминалниот wallид. Целта на овој преглед е да се земе примерок од асцитите и да се испита во лабораторија. Пункција се изведува и ако има нов асцит и ако има ненадејна силна болка или треска. На овој начин, може да се детектираат микроби кои укажуваат на спонтан бактериски перитонитис (СБП). Ова е опасна по живот инфекција за која постои сомневање дека е предизвикана од присуство на цревни бактерии во асцитите.
Ако основната болест е непозната, покрај овие прегледи се користат понатамошни дијагностички процедури за да се дојде до дното на причината за симптомот. На пример, лекарот може да внимава на други знаци на цироза на црниот дроб - како што се зголемени знаци на кожата на црниот дроб или црниот дроб.
Третман на асцит: ублажување на стресните симптоми
Терапијата на асцит зависи од основната болест. Исто така, зависи од тоа колку се изразени асцитите и колку долго постои. Затоа, третманот секогаш се заснова на индивидуален случај на болест и го одредува лекарот. Неговата главна цел е да ги ублажи непријатните, силно стресни симптоми на асцит, како што се чувство на притисок или отежнато дишење - основната болест не се третира со третман на асцит.
На пример, може да се разгледа следново за третман на асцит:
Намалување на внесот на сол во исхраната: Телото апсорбира натриум преку кујнска сол, која врзува вода во организмот и со тоа промовира задржување на водата (едем). Затоа може да се советува да го ограничите внесувањето сол. Табелата сол главно се наоѓа во готови јадења, но исто така и во разни видови колбаси и сирење. Понатамошните препораки за диета, исто така, можат да играат улога во терапијата, во зависност од индивидуалниот случај - на пример, доволно диета богата со протеини, диета богата со калиум или намалување на количината на вода што ја пиете.
Лекови: Со цел да се зголеми излачувањето на вода и трпезариска сол во цироза на црниот дроб, на пример, може да се користат лекови за дехидрирање (диуретици). Лекарот одлучува точно како се спроведува терапијата: Наместо да ги исфрли асцитите целосно, тој може да има за цел само значително намалување, на пример, со цел да се спречат несаканите несакани ефекти од премногу агресивна диуретична терапија.
Парацентеза: Во парацентезата, цевката се вметнува во асцитите за време на пункција. Или може да се земе примерок од асцит за дијагностички цели или да се исцедат поголеми количини на течност за да се ослободат симптомите како што се притисокот во стомакот.
Третман на основната болест: Покрај тоа, се третира основната болест што е причина зад асцитите. На пример, ова може да биде хемотерапија во случај на рак и трансплантација на црн дроб во случај на цироза на црниот дроб.
Компликации и прогноза: очекуван животен век со асцит
Ако водата во стомакот укажува на сериозно, прогресивно заболување, прогнозата за асцит е за жал лоша. На пример, малигниот асцит е знак дека туморот веќе метастазирал, што ги отежнува шансите за закрепнување. Ако црниот дроб има напредна цироза, трансплантацијата на црн дроб е единствениот начин да се излечи.
Сепак, третманот со асцит е важен: квалитетот на животот може да се подобри со ублажување на симптомите и да се избегнат можните компликации. И покрај терапијата, можно е асцитите да се повторат ако опстојува основната болест. За да не мора постојано да се повторува пункцијата, може да се користат трајни решенија, како што е систем за трајно одводнување или катетер што живее.
Спонтаниот бактериски перитонитис (СБП) е опасна по живот компликација на асцит. Тешка абдоминална болка и треска може да бидат знаци на таква инфекција и треба веднаш да се проценат од лекар. Инфекцијата може да се третира со давање антибиотици - ако не се лекува, таа е обично фатална.
Голем и низок број на бели крвни клетки може да биде показател за разни болести повеќе.
Премногу сол го зголемува ризикот од висок крвен притисок, срцев удар и мозочен удар. Галеријата со слики ги покажува најлошите замки за сол.
Curубопитни, возбудливи и полни со суперлативи: 29 факти за нашето тело што нè зачудуваат! повеќе.
Сè во одбрана! Ако лимфните јазли отекуваат, имунолошкиот систем работи со полна брзина.
Ако вртоглавицата постојано се враќа, хомеопатските лекови можат да помогнат повеќе.
На што треба да обрнете внимание кога се грижите за лица во кревет, така што подножјето на креветот повеќе не се појавува.
Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.
Независниот здравствен портал Lifeline нуди сеопфатна, квалитетна и јасно напишана информација за здравствени теми, болести, исхрана и фитнес. Нашиот уреднички тим е поддржан од лекари и хонорарни медицински писатели во континуираното создавање и гарантирање на квалитетот на нашата содржина. Голем дел од нашите информации се презентирани во мултимедијална форма со видеа и информативни галерии со слики. Бројни само-тестови ја поттикнуваат интеракцијата. Во нашите стручни совети и форуми за различни области, корисниците на Lifeline можат да разговараат за теми со експерти или да разменуваат идеи со други корисници. Нашите информации во никој случај не се наменети да се користат како замена за посета на лекар. Наместо тоа, нашата цел е да го подобриме квалитетот и поддршката на односот помеѓу докторот и пациентот преку дадените информации. Нашата содржина не е наменета за неовластено дијагностицирање или лекување. © Авторски права 2018 Lifeline