Аспирин во хронично заболување на црниот дроб
Фиброза, заеднички одговор на хронично оштетување на црниот дроб, се карактеризира со прекумерна акумулација на екстрацелуларната матрица. Напредната фиброза на црниот дроб може да доведе до цироза. Терапевтските стратегии за фиброза на црниот дроб и цироза во моментов се ограничени на лекување на нејзината причина и спречување и лекување на цирозни компликации. Во моментов, директна антифибротска терапија не е достапна.
Неодамнешните студии на животни покажаа дека тромбоцитите ги активираат elвездените клетки на црниот дроб, што доведува до развој на фиброза на црниот дроб, додека анти-тромбоцитните агенси ја намалуваат фиброзата на црниот дроб.
Врз основа на набудувањата дека активирањето на тромбоцитите промовира фиброза на црниот дроб, додека аспиринот спречува прогресија на фиброзата, беше оценет примерок од возрасни во САД со хронично заболување на црниот дроб и редовна употреба на аспирин или ибупрофен, нестероиден антиинфламаторно средство.
Анализата на податоците покажала намалување на индексот на фиброза на црниот дроб кај оние третирани со аспирин и помалку во случај на ибупрофен со значително помал антитромбоцитен ефект.
Не е пронајдена каузална врска помеѓу дозата на аспирин и подобрувањето на индексите на фиброза на црниот дроб. Ова веројатно се должи на механизмот на неповратна инхибиција на тромбоцитите, кој трае 8-9 дена, колку што трае животот на тромбоцитите.
Со оглед на добро познатиот заштитен ефект на аспирин против коронарна срцева болест и рак на дебелото црево, се очекува анализа на способноста на аспирин или други антитромбоцитни лекови да ја одложат или намалат прогресијата на фиброзата кај пациенти со хронично заболување на црниот дроб.
Еден аспирин на ден, дури и во ниски дози - околу 81 мг, може да го намали ризикот од миокарден инфаркт, имајќи кардиопротективна улога. Ако се зема во дози препорачани од лекарот, аспиринот не претставува опасност за пациентот со заболување на црниот дроб.
Аспирин и хепатотоксичност
По продолжена администрација на аспирин, дури и во умерени дози, нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) во крвта може значително да се зголеми. За возврат, зголемувањето на нивото на ALT може да предизвика зголемување на нивото на билирубин во телото. Така, може да се инсталира хепатотоксичност. За среќа, работите се враќаат во нормала веднаш штом ќе се запре аспиринот.
Хепатотоксичноста предизвикана од аспирин е често лесна и асимптоматска. Кога станува симптоматично, тоа се манифестира со гадење, абдоминална болка, а понекогаш дури и со енцефалопатија.
Биопсијата на црниот дроб укажува на мали лезии, и покрај високото ниво на ензими. Митохондријалните абнормалности може да се видат под микроскоп.
Аспирин и Рејев синдром
Рејевиот синдром може да биде предизвикан и од хепатотоксичност предизвикана од аспирин. Рејевиот синдром може да биде фатален ако не се лекува навреме. Влијае на мозокот и црниот дроб.
Пациентите кои доживеале реакции на црниот дроб по аспирин, треба итно да го прекинат третманот и наместо тоа, да пробаат ацетаминофен или други антиинфламаторни лекови.
За среќа, штетата предизвикана на црниот дроб од високи дози на аспирин не е толку сериозна и заздравува брзо, дури и самостојно, по прекинувањето на третманот со лекови.
За неколку дена по запирањето на аспиринот, нивото на ALT во телото се враќа во нормала.
Во случај на Рејевиот синдром, работите не се толку едноставни. Пациентот треба да побара итна медицинска помош за да спречи трајно оштетување што може да биде предизвикано од оваа состојба. Компликациите на овој синдром вклучуваат: пневмонија, респираторна инсуфициенција, хернија на мозочното стебло, панкреатит, гастроинтестинално крварење, откажување на бубрезите, кома или дури и смрт.
Во случај на пациенти дијагностицирани со Рејев синдром, аспиринот е целосно забранет, без оглед на количината или формата во која се администрира.
Пациентите кои страдаат од заболување на црниот дроб треба да се консултираат со својот гастроентеролог во врска со сите администрирани лекови, за да се осигура дека тие не го загрозуваат своето здравје по одредени третмани.