AST - Анализирано

АСТ (аспартат аминотрансфераза или аспартат трансаминаза) се нарекува и оксалоацетична глутамична трансаминаза. АСТ се дискутира заедно со трансаминазата АЛТ (аланин аминотрансфераза затоа што заедно ја проценува функцијата на паренхимот на црниот дроб. Овој ензим-аминотрансфераза аспартат има улога на претворање на аспартат и алфа-кетоглутаринска киселина во оксалоацетат и глутамат.

два изоензими се присутни во човечкото тело. И двата ензими имаат зголемена сличност. Тие се нарекуваат ТГО 1 и ТГО 2, од кои првиот-цитозоличен изоензим ТГО1 произлегува претежно од црвените крвни зрнца и срцето. Вториот изоензим - TGO2 - е претежно присутен во црниот дроб. TGO главно е покачен при сериозно оштетување на црниот дроб. Неговите зголемувања се наоѓаат и во оштетување на срцевиот мускул-миокард-на пример во миокарден инфаркт.

Со мерење на трансаминази се мери оштетувањето на црниот дроб. Овие ензими нормално се наоѓаат во клетките на црниот дроб, но кога се уништуваат, ензимите влегуваат во крвта. Најчесто користени ензими се TGO (AST) и TGP (ALT). ТГО значи оксалоацетична глутаминска трансаминаза или аспартат аминотрансфераза (AST) и ТГП значи пирувична глутамична трансаминаза или аланин аминотрансфераза (АЛТ).

ТГО нормално се наоѓа во многу ткива, вклучувајќи го црниот дроб, мускулите, бубрезите, срцето, мозокот. Се ослободува во крвотокот кога е зафатен еден од органите, па затоа не е многу специфичен за оштетување на црниот дроб. Исто така се наоѓа во други органи, но генерално високото ниво на TGP во крвта значи оштетување на црниот дроб. Затоа е доста специфичен за оштетување на црниот дроб.

ТГО 5-40 единици на литар
TGP 7-56 единици на литар.

Зголемените вредности на TGO и TGP не значат автоматски оштетување на црниот дроб. Евалуацијата мора да ја изврши лекар во контекст на сите тестови и манифестации на болеста. Нивото на трансаминази не е директно поврзано со прогнозата на болеста. На пример, кај хепатитис А, трансаминазите можат да бидат многу високи, но оваа болест обично напредува добро. Пациентите со хепатитис Ц имаат умерено покачени нивоа на трансаминаза, но болеста често доведува до хроничен хепатитис и цироза на црниот дроб.

Најголемо зголемување на трансминазите се наоѓаат во хепатитис А или Б, предозирање со парацетамол, хиповолемичен шок. Во овие случаи тие можат да се зголемат 10 пати на илјадници единици на литар. Умерено зголемување на трансаминазите се најчести. Тие често се откриваат случајно за време на рутински тестови кај здрави луѓе. Зголемувањата се двојно повеќе од неколку стотици единици на литар. Најчеста причина за овие зголемувања е таложење на маснотии во црниот дроб, што може да биде предизвикано од алкохол, дијабетес и дебелина. Хроничен хепатитис Ц е исто така причина за умерени трансаминази. Лекови кои ги зголемуваат трансаминазите ?

Валпроична киселина
Аспирин
диклофенак
фенилбутазон
фенитоин
ибупрофен
напроксен
карбамазепин
Фенобарбитал
Тетрациклин
сулфонамиди
изонијазид
сулфаметоксазол
триметоприм
нитрофурантоин
статини
ниацин
амиодарон
хидралазин
кинидин
Трициклични антидепресиви

Поретки причини за зголемени ензими на црниот дроб се хепатитис Б, хемохроматоза, болест на Вилсон, дефицит на алфа-1-антитрипсин, целијачна болест, Кронова болест, улцеративен колитис и автоимун хепатитис.

Хепатитисот Б може да стане хроничен со високи нивоа на трансаминази. Хемохроматозата е генетски наследна болест во која има прекумерна апсорпција на железо од исхраната со наслаги на железо во црниот дроб што доведува до воспаление.Вилсонова болест е генетски наследна болест во која има акумулација на бакар во различни органи, вклучувајќи ги црниот дроб и мозокот., што доведува до хронично воспаление на црниот дроб и психијатриски и моторни нарушувања.

Недостаток на алфа-1-антитрипсин е генетски наследна болест што доведува до емфизем на белите дробови и заболување на црниот дроб. Автоимуниот хепатитис е предизвикан од антитела кои ги напаѓаат клетките на црниот дроб. Целијачна болест е алергија на глутен со надуеност, дијареја итн. Малку покачени нивоа на трансаминази може да се појават Кронова болест и улцеративен колитис (улцеративен) се хронични воспаленија на цревата. Поретко, покачените трансаминази можат да бидат знак на рак на црниот дроб.