АТОРВАСТАТИН (СОРТИС) НА ВИСОКА ДОЗА ПО УДАР телеграма арзни
За разлика од коронарна артериска болест (КСБ), не постои јасна врска помеѓу нивото на серумски холестерол и ризикот од мозочен удар. Ризикот од исхемичен мозочен удар се чини дека се зголемува со зголемување на холестеролот, додека ризикот од интрацеребрално крварење се чини дека се зголемува со ниски вредности.1.2
Студијата СПАРЦЛ * е достапна од август, споредувајќи ја високата доза на аторвастатин (СОРТИС, 80 мг на ден) кај 4.731 пациент со мозочен удар или ТИА, но без познати вредности на ЦХД и ЛДЛ помеѓу 100 и 190 мг/дл двојно слепо со плацебо. За разлика од ХПС, пациентите со хеморагичен мозочен удар, исто така, можат да учествуваат во студијата SPARCL доколку лекарите од студијата ги проценат како изложени на ризик од ЦАД или исхемичен мозочен удар. Исклучени се пациенти со субарахноидална хеморагија, атријална фибрилација или други срцеви извори на емболија. Мозочен удар или ТИА мора да биде пред најмалку еден месец, но не повеќе од шест месеци.9
Фатални или нефатални мозочни удари (примарна крајна точка) се случиле кај 11,2% од пациентите со аторвастатин во споредба со 13,1% со плацебо (сооднос на опасност [HR] 0,84; 95% ниво на доверба) над 4,9 години [CI] 0,71-0,99; NNT = 53). Додека исхемичните мозочни удари значително се намалуваат со аторвастатин, многу поретки хеморагични мозочни удари значително се зголемуваат. Сериозни коронарни компликации (нефатален миокарден инфаркт, смрт од срцева причина или реанимација по срцев удар) се значително намалени (3,4% наспроти 5,1%; NNT = 59). И покрај овие корисни ефекти, аторвастатин со високи дози има сличен на студијата ТНТ * (a-t 2005; 36: 41-2),10 споредба на 80 мг со 10 мг аторвастатин, нема ефект врз смртноста: 9,1% од пациентите со верум умираат, 8,9% со плацебо.9 Сè уште нема докази дека аторвастатинот може да ја намали смртноста.
Аторвастатин се прекинува почесто поради непожелни ефекти (17,5% наспроти 14,5%). Постојаните покачувања на трансаминазата повеќе од трипати над горната норма се почести со 2,2% наспроти 0,5% отколку со плацебо. Стапката на мијалгија и миопатија не се разликува.9
* SPARCL = Превенција од мозочен удар со агресивно намалување на нивото на холестерол; ТНТ = третирање на нови цели
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.