Атријална фибрилација причина, дијагноза и третман - NetDoktor
Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.
Д-р медицински Андреа Рајтер е хонорарен писател на медицинскиот уреднички тим НетДоктор.
Атријална фибрилација е многу често нарушување на срцевиот ритам во кое срцето чука неправилно. Тоа е најчестата форма на абнормален срцев ритам - над шест милиони луѓе во Европа страдаат од него. Понекогаш луѓето дури и не ја забележуваат атријалната фибрилација. Другите доживуваат „палпитации“ или расипувачко срце. Ризикот од мозочен удар е зголемен. Откријте сè за симптомите, дијагнозата и терапијата за атријална фибрилација.
Атријална фибрилација: опис
Атријалната фибрилација е најчестиот вид на нарушувања на срцевиот ритам. Главно се погодени старите лица. Десет проценти од луѓето постари од 70 години страдаат од атријална фибрилација.
Нормално, во синусниот јазол во десниот атриум се генерира електричен сигнал, кој се спроведува во коморите преку проводен систем. Таму предизвикува мускулна контракција, а со тоа и отчукување на срцето. Со атријална фибрилација, многу циркулирачки електрични возбудувања се појавуваат во преткоморите, од кои некои се спроведуваат и до коморите преку спроводниот систем. Ова резултира во неправилен срцев ритам (аритмија). Обично е премногу брзо (тахиаритмија). Ако се додаде таканаречен спроводлив блок, тоа понекогаш е премногу бавно (брадиаритмија).
Најчесто, атријалната фибрилација се развива во текот на животот. Во многу случаи, првично се јавува како напад (медицински: пароксизмална), а потоа трае неколку минути, часови или дури денови. Во одреден момент се развива во хронична (трајна) атријална фибрилација, која може да опстане дури и со третман со лекови.
Поради циркулирачките електрични сигнали, преткоморите не се во состојба целосно да се полнат со крв. Затоа, количината на крв исфрлена од срцето е исто така намалена. Ако срцето е веќе ослабено, се пумпа уште помалку крв. Паѓа крвниот притисок.
Што е атријален трепет?
Друга форма на аритмија, исто така, започнува во преткоморите и се третира слично, но има поинаква причина. Прочитајте повеќе за ова во написот Атријален флатер.
Атријална фибрилација: симптоми
Атријалната фибрилација не е ретко без симптоми. Многу од погодените не чувствуваат ништо или само мало намалување на перформансите од атријална фибрилација слична на напад. Останатите страдаат од непријатни симптоми како што се палпитации, вртоглавица, отежнато дишење, болка во градите или чувство на страв.
Симптомите зависат од брзината на отчукувањето на срцето. Ако срцето чука нормално и покрај атријалната фибрилација, погодените може да почувствуваат само замор и вртоглавица. Ако срцето чука премногу брзо (честопати над 100 отчукувања во минута), засегнатото лице обично чувствува непријатно срце во трки, често болка во градите и отежнато дишење. Ако срцето чука премногу бавно, може да почувствува вртоглавица или дури и да се потроши.
Ако атријалната фибрилација стане хронична, организмот може да се „навикне“ на аритмијата и погодените веќе немаат изразени симптоми.
Атријална фибрилација: причина и фактори на ризик
Атријалната фибрилација претежно се развива со возраста. Сепак, зошто тоа се појавува не е целосно разбрано. Бидејќи срцевата структура се менува со возраста, а срцевото ткиво се повеќе лузни, електричните сигнали во атриумот се неправилно пренесени. Ова предизвикува циркулација на сигналите низ атријалното ткиво и нарушување на нормалната активност на срцето.
Постојат некои фактори на ризик кои можат да промовираат атријална фибрилација. Многу хронични болести се меѓу нив. Долготрајниот висок крвен притисок, срцеви заболувања, дијабетес мелитус, болести на тироидната жлезда и белите дробови, синдром на апнеја при спиење или заболување на бубрезите може да доведат до атријална фибрилација на долг рок. Истражувачите откриле дека ризикот од атријална фибрилација има и генетска компонента. Понекогаш, сепак, аритмијата се развива без очигледна причина.
Атријална фибрилација: дијагноза и преглед
Специјалист по атријална фибрилација е кардиолог. Прво, лекарот ќе праша за историјата на болеста. Следниве прашања се важни:
- Колку често и колку долго чувствувате дека срцето ви трча?
- Одредени фактори, како што се консумирање алкохол, дефицит на спиење или операции, го активираат срцевиот ритам?
- Дали имате болест на срцето или тироидната жлезда?
- Дали имате други поплаки за време на трки во срцето?
- Дали атријалната фибрилација се одвива во вашето семејство?
Потоа следува физички преглед и проверка на пулсот и крвниот притисок.
Електрокардиограм (EKG)
Најважниот тест за дијагностицирање на атријална фибрилација е електрокардиограм (EKG). Електричните срцеви струи се мерат со употреба на електроди кои се прицврстени на градите. Понекогаш EKG треба да се напише за неколку дена. За таа цел, достапни се мали EKG машини кои се обесени околу вратот. ЕКГ може да се снима и за време на физичка активност. Пациентите треба физички да се вложат на еден вид домашен тренер.
Ехокардиографија
Ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија) може да ја испита неговата структура и однесувањето на пумпањето. Особено е важно да се провери дали има згрутчување на крвта во срцето ако веќе е дијагностицирана атријална фибрилација.
Со цел повнимателно да се испитаат преткоморите и да се открие какво било згрутчување на крвта што може да се развие, ултразвучната глава се вметнува во хранопроводот со цевка како гастроскопија. Во средината на хранопроводот, десниот атриум е многу близу до ултразвучната глава. Особено добро може да се суди од оваа позиција. Овој преглед се нарекува трансезофагеална ехокардиографија. Обично се изведува под лесен анестетик.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Атријална фибрилација: третман
Ако атријалната фибрилација се развила поради друга состојба како што е хиперактивна тироидна жлезда, ова прво мора да се третира. Во многу случаи, аритмијата тогаш ќе се подобри сама по себе.
Ако атријалната фибрилација се случила во напади, таа често исчезнува сама по себе за неколку часа или денови.Пациентите на кои веќе им е дијагностицирана атријална фибрилација, обично им пропишува лекар од лекар што треба да го земат веднаш штом ќе се повтори атријалната фибрилација. Со оваа дрога, срцевиот ритам обично "скока" назад во нормален ритам.
Таканаречените антиаритмични лекови се многу ефикасни, но често имаат значителни несакани ефекти. Во случај на предозирање, срцето понекогаш чука толку бавно што пациентот станува многу вртоглавица или уморен.
Ако нападите на палпитации се појавуваат многу често или се многу непријатни, може да се земат други лекови за да се спречи тоа од самиот почеток. И тука вртоглавица, но и депресија може да се јават како несакани ефекти.
Бидејќи ризикот од мозочен удар е зголемен со многу честа или постојана атријална фибрилација, во многу случаи мора да се земе лек за разредување на крвта.
Кардиоверзија
Понекогаш атријалната фибрилација е многу постојана и не поминува сама по себе или под медицинска терапија. Срцевиот ритам може исто така да се нормализира со надворешни електрични струи. Оваа терапевтска мерка се нарекува кардиоверзија.
Електрокардиоверзијата работи на сличен начин како дефибрилација при реанимација. Прво, пациентот е поврзан со разни уреди за следење со цел да може да го набудува крвниот притисок и снабдувањето со кислород. Тогаш пациентот е под анестезија за кратко време и електричната енергија се пренесува во неговото срце за дел од секундата преку две електроди. Срцето често паѓа во нормалниот ритам како резултат на електричен бран. Луѓето кои имаат пароксизмална атријална фибрилација може да се третираат со електрична кардиоверзија наместо со лекови.