Автоимун хепатитис (AIH) - Информации за пациентите - Клиника за интерни лекови

Главен лекар проф. Д-р. медицински Андреас Тром
Евангелистичка болница Хатинген
Ул. Бреденшајдер 54 - 45525 Хатинген
Телефон: 0 23 24/502-5219/5220
Факс: 0 23 24/502-5366

автоимун

  • Дома
  • за нас
  • Услуги
  • Специјалитети
  • Центар за ендоскопија
  • Трпелив
  • Посетители
  • Контакт
  • Струја

Информации за пациентите

  • Микроскопски колитис
  • Диференцијална дијагноза на колитис
  • Автоимун хепатитис (AIH)
  • Горушица - широко распространета болест
  • Хронична воспалителна болест на цревата
    • Кронова болест
    • Улцеративен колитис
  • Рак на дебелото црево
  • Дивертикулоза и дивертикулитис
  • EHEC
  • Проктологија
    • Генитални брадавици
    • Ознаки за кожа
    • хемороиди
    • Перијанална тромбоза
    • Анална пукнатина
    • Анални фистули
  • Ivingива волја
  • Лево

Контактирајте ја Клиниката за интерна медицина

02324/502-5219

Контактирајте не преку е-пошта!

Автоимуниот хепатитис се карактеризира со хроничен воспалителен процес во црниот дроб, во кој автоимуните процеси, т.е. одбранбената реакција против сопствените клетки на црниот дроб на организмот, играат важна улога. Ако не се лекува, болеста често резултира со цироза на црниот дроб. Причината за болеста е непозната. Повеќе од 90% од заболените жени се жени. Во распределбата на возраста, мнозинството се млади девојки во пубертет и жени во менопауза. Степенот до кој овие хормонални флуктуации играат улога во читањето на болеста не е јасно.

Симптомите се неспецифични: обично доминираат замор, гадење, вртоглавица и дифузни абдоминални поплаки. Околу две третини од пациентите имаат жолтица. Во фаза на цироза, може да се појават знаци на кожата на црниот дроб, асцит и едем на нозете. Болеста може да биде поврзана со низа други имунолошки феномени кои не се директно поврзани со црниот дроб, особено со иризитис на окото и болка во зглобовите и мускулите.

Дијагнозата на болеста се поставува во принцип преку лабораториски тестови. Првата истрага за поставување тренд е обично значително зголемување на трансаминазите (ГОТ, ГПТ). Покрај тоа, постои претежно карактеристично зголемување на гама глобулините во електрофорезата и зголемување на имуноглобулинот Г. Болеста може да се карактеризира попрецизно со појава на таканаречени автоантитела, т.е. антитела што ги формира телото против компонентите на клетките на црниот дроб.

Со утврдување на соодветни антитела, подвидовите на автоимун хепатитис можат сигурно да се дијагностицираат. Најчест е автоимуниот хепатитис од типот 1, кој се карактеризира со позитивни антинуклеарни антитела (ANA). Во минатото, оваа форма на болест беше позната и како таканаречен Јупоиден хепатитис. Во тип 2, антителата против црниот дроб, бубрезите и микрозомалните антитела (ЛКМ) се доказ. Тип 3 има антитело против растворливи антигени на црниот дроб (SLA).

За разлика од другите болести на хепатитис, вирусен хепатитис А - Е е важен, како и болести кои првенствено влијаат на жолчните канали, како што се примарна билијарна цироза (дијагноза: АМА, ИгМ) и примарен склерозирачки холангитис (p-ANCA).

На крајот на краиштата, треба да се земат предвид болести на складирање, како што се болести на складирање на железо и бакар и оштетување на црниот дроб поврзано со алкохол.

Ако не се лекува, автоимуниот хепатитис релативно безбедно ќе доведе до цироза на црниот дроб.

Кај некои пациенти, болеста се дијагностицира само во фаза на цироза поради брзиот тек.

На состанокот на меѓународната работна група беше развиен таканаречен резултат, што ја прави дијагнозата на болеста веројатна над одреден број поени. Финото ткиво се менува кога ќе се земе примерок од црниот дроб е многу карактеристично и ја докажува болеста. Посебната вредност на лапароскопијата лежи во проценката на површината на црниот дроб. Овој метод е најбезбеден метод за дијагностицирање на цироза на црниот дроб.

Третманот се состои од имуносупресивна терапија со високи дози, при што администрацијата на преднизолон (кортизон) и комбинираниот третман со азатиоприн (на пр. Imurek, Zytrim, Azafalk, Colinsan) се покажаа како успешни. Во повеќето случаи, терапијата со кортизон се спроведува во високи дози и се сведува на мала доза на одржување. Во повеќето случаи, обидот за прескокнување се прави по две до три години. Доколку болеста повторно се повтори, терапијата мора да се продолжи како долготрајна терапија заснована врз моменталната состојба на знаење.

Во последниве години има првични студии кои покажуваат дека будесонидот, препаратот на кортизон првично развиен за третман на хронични воспалителни болести на цревата, исто така е ефикасен кај автоимуниот хепатитис и има значително помалку непожелни ефекти од класичните препарати на стероиди. Во напредната фаза на цироза на црниот дроб, исто така, треба да се разгледа можноста за трансплантација на црн дроб. Заради имуносупресивна терапија потребна по трансплантацијата, не е забележано повторување на автоимун хепатитис во трансплантираниот орган.

Сумирајќи, може да се каже дека ако не се лекува, автоимуниот хепатитис е брзо напредувачка клиничка слика што доведува до цироза на црниот дроб.

Од друга страна, болеста реагира доста добро на имуносупресивна терапија со кортизон и азатиоприн.