Автоимун хепатитис - Причини, симптоми и третман
Во Автоимун хепатитис тоа е ретка болест на црниот дроб. Во понатамошниот тек, организмот развива антитела кои го оштетуваат сопствениот црн дроб. Ако не се лекува, пациентот може да умре.
Содржина
Што е автоимун хепатитис?
Автоимуниот хепатитис не е предизвикан од вируси. Наместо тоа, станува збор за дисрегулација, што доведува до фактот дека телото веќе не гледа одредени клетки како сопствено ткиво на телото. Процесот резултира со воспаление на црниот дроб со хроничен тек. Околу 80 проценти од пациентите се жени.
Случаи на болест се јавуваат особено често во средната возраст. Но, не може да се исклучи ниту развојот кај децата. Додека автоимуниот хепатитис порано беше една од најчестите болести, во денешно време инциденцата на болеста е 0,2-1,0 на 100 000 жители. Покрај специфичните симптоми, постојат и некои кои се помалку типични за заболувања на црниот дроб.
причини
Точните причини за автоимун хепатитис сè уште не се целосно истражени. На крајот на краиштата, телото повеќе не прифаќа ткиво на црниот дроб како свои клетки. Како и со секоја појава на туѓи тела, тоа произведува антитела за борба против наводните штетници.
На овој начин, организмот нормално би сакал да се заштити од натрапници и патогени микроорганизми. Уништувањето на здравото ткиво, сепак, доведува до хронично воспаление, кое долгорочно е поврзано со губење на функцијата на органот.
Сепак, сè уште не е познато зошто се јавува дисрегулација на имунолошкиот систем. Научниците претпоставуваат дека некои пациенти имаат генетски предиспозиции. Во прилог на оваа основна диспозиција, треба да има фактори кои се одговорни за појавата на болеста.
Овие вклучуваат, на пример, бремености, инфекции или изложеност на токсини. Исто така, постои сомневање за одредени лекови, токсини и инфекции предизвикани од вируси или бактерии.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на автоимун хепатитис во најголем дел се сметаат за некарактеристични. Симптоми како што се замор, намалена изведба, гадење или мало обезбојување на кожата која пожолтува. Некои пациенти се жалат на болка во горниот десен дел на стомакот или зголемување на температурата. Сепак, честопати, овие не можат да бидат доделени на какви било физички симптоми, па затоа автоимуниот хепатитис не ретко се дијагностицира релативно доцна.
Некои пациенти обично немаат никакви симптоми и симптоми. Наместо тоа, болеста станува забележлива само како што напредува. Околу 30 до 50 проценти од засегнатите имаат и други болести кои се поврзани со дисрегулација на имунолошкиот систем. Другите органи се нападнати од телото, се јавува воспаление на дебелото црево, воспаление на тироидната жлезда или ревматоиден артритис.
Во некои случаи, автоимуниот хепатитис може брзо да се развие во откажување на црниот дроб. Последователниот третман не само што мора да се справи со примарниот автоимун хепатитис, туку и со болести кои се развиле од него.
Дијагноза и тек
Точката во која се поставува дијагнозата е одговорна за понатамошниот тек на болеста. Ако не се лекува, не може да се исклучи цироза на црниот дроб. Со цел да се утврди дијагнозата, главно се вршат лабораториски тестови на крвта. Ова содржи информации за можна вирусна инфекција и нивото на антитела.
Веднаш штом постои сомневање за автоимун хепатитис, тој се потврдува или фалсификува со земање примерок од ткиво од црниот дроб. Операцијата се одвива под локална анестезија. Потоа, ткивото може да се испита во лабораторија. Ако болеста се открие и третира рано, постојат различни терапевтски пристапи на кои телото обично реагира добро. Меѓутоа, ако не се лекува, шансите за закрепнување се мали.
Компликации
Автоимуниот хепатитис може постепено да го уништува црниот дроб, што може да резултира со откажување на црниот дроб (откажување на црниот дроб). Инсуфициенцијата на црниот дроб првично се карактеризира со намален капацитет на синтеза. Како резултат, се прават помалку протеини на коагулација, така што времето на крварење е зголемено.
Ова може да доведе до крварење, особено во гастроинтестиналниот тракт. Покрај тоа, постои формирање на едем и акумулација на вода во абдоминалната област, асцитите. Покрај тоа, производството на шеќер е нарушено, така што телото е хипогликемично, што може да доведе до кома. Покрај тоа, црниот дроб веќе не може правилно да детоксицира токсини што се акумулираат во телото, тука треба да се спомене особено нервниот токсин амонијак.
Амонијакот може да ја премине крвно-мозочната бариера и да доведе до хепатална енцефалопатија, што исто така може да заврши со кома и во најлош случај, смрт на пациентот. Покрај тоа, автоимуниот хепатитис може да се развие во лузни на ткивото на црниот дроб, цироза на црниот дроб, што има слични компликации. Цироза на црниот дроб создава колатерална циркулација, а заболеното лице развива хемороиди и проширени вени на желудникот и хранопроводот.
Покрај тоа, повеќе крв се распаѓа во слезината, така што таа се зголемува и предизвикува соодветна болка. Како резултат на хепатореналниот или хепатопулмоналниот синдром, бубрезите или белите дробови можат да пропаднат поради цироза на црниот дроб. Веројатноста за развој на рак на црниот дроб со текот на времето е исто така зголемена.
Кога треба да одите на лекар?
Со автоимун хепатитис, скоро од суштинско значење е да се прават редовни прегледи и да се подложи на состојбата на црниот дроб на темелни медицински проценки. Автоимуниот хепатитис го оштетува црниот дроб. Затоа мора да се утврди до кој степен употребените лекови се ефикасни и дали е потребно да се започнат други или дополнителни мерки за третман.
Ако се појават симптоми помеѓу состаноците за преглед, погодените не треба да бидат срамежливи и да го контактираат докторот пред следниот рутински преглед. Овие специфични поплаки вклучуваат, на пример, болка во горниот дел на стомакот, болка во колики, темна урина комбинирана со светло обоени столици и ефекти на жолтица во форма на промена на бојата на кожата и/или очите.
Тешките курсеви и ефектите на автоимуната болест ги прават неопходни почести посети на лекар. Прегледите треба строго да ги набудува пациентот во секој случај, бидејќи болеста може да доведе и до фази на релапс, кои потоа се препознаваат навремено.
Третман и терапија
Терапијата се состои или од третман со кортизон или администрација на имуносупресиви. Некои пациенти користат комбинација на лекови. Понежниот метод за лекување на симптомите, на пример преку алтернативни методи на лекување, не е можен. Имуносупресорите обезбедуваат потиснување на имунолошкиот систем.
Зголемената доза на имуносупресиви обично дозволува намалување на кортизонот. Обично, лекот се поставува многу високо на почетокот, а потоа редовно се намалува додека пациентот не ја достигне својата индивидуално соодветна доза. Често се бара третман со кортизон, особено за жени кои сакаат да имаат деца. Сепак, кортизонот има релативно голем број на несакани ефекти. Ова може да доведе до појава на акни, лице на полна месечина, чир на желудник, остеопороза и висок крвен притисок.
Многу од несаканите ефекти се развиваат главно поради долгото траење на употребата. Третманот со кортизон треба да продолжи најмалку две години во присуство на автоимун хепатитис. Само по овој момент, препорачливо е да се обидете да го намалите или прекинете лекот под медицински надзор. Редовните медицински контроли тука се неизбежни. Оптималниот третман со лекови може да осигури дека автоимуниот хепатитис е запрен и повеќе не е активен.
На овој начин, можно е пациентите со оваа болест да постигнат нормален животен век. Ако веќе се развила цироза на црниот дроб поради автоимун хепатитис, единствената опција е често трансплантација со орган-донор. Трансплантацијата може потенцијално да доведе до понатамошни компликации и да ја влоши прогнозата. Ова е причината зошто е потребна брза акција кога ќе се препознае дијагнозата.
Изгледи и прогноза
Факторите кои значително го зголемуваат ризикот од неповолен тек на автоимун хепатитис вклучуваат доцна дијагноза, одложено лекување и висока воспалителна активност. За жал, прогнозата за дете или адолесцентен организам е обично мрачна поради поголемата активност на младиот имунолошки систем.
Но, борбата вреди. Само пред неколку децении, околу 90 проценти од погодените умреле во рок од 10 години. Воведувањето на имуносупресиви во секојдневната клиничка пракса ја претвори статистиката во спротивното: сега преживеаните сочинуваат 90 проценти. Автоимуниот хепатитис може да се следи со употреба на биохемиски и хистолошки контроли. Треба да се спротивстави на формирањето на премостувачка некроза, бидејќи нивното нарушување на хепаталните вени е крајно ризично.
Ако се избегне цироза на црниот дроб, пациентот е исто така заштитен од развој на карцином на клетките на црниот дроб. Благодарение на имуносупресивната терапија, цирозата на црниот дроб се јавува значително поретко, а текот на болеста се подобрува кај половина од погодените. Трансплантацијата на црн дроб може да се спореди со терапија со лекови - гарантира добра прогноза од најмалку пет години во над 90 проценти од случаите.
За жал, автоимуниот хепатитис дозволува само секундарна профилакса преку контрола на антитела и имуноглобулин. Пациентите треба да се грижат за себе физички и емоционално, да следат лесна диета и да го намалат внесувањето на лекови на минимум.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи точните причини што доведуваат до развој на автоимун хепатитис сè уште не се познати, превентивниот третман не е можен. Здравиот начин на живот со многу вежбање, свесна диета и ограничување на никотин и алкохол може да се покаже како корисен, но може да не спречи ниту автоимун хепатитис.
После нега
Исклучено е каузално заздравување на автоимуниот хепатитис. Заради тоа, последователната грижа не може да има за цел да спречи повторување на болеста. Наместо тоа, станува збор за правење секојдневен живот без симптоми и спречување на компликации. Пациентите редовно учествуваат во последователни прегледи. Болеста може да се дијагностицира со тест на крвта.
Со цел да се внимава на проширувањето и структурата на црниот дроб, не е невообичаено да следи ултразвучен преглед. Пациентите имаат одговорност да осигурат дека нивната состојба нема да се влоши. Пропишаните имуносупресиви треба редовно да се земаат. Покрај тоа, постојат можности за заштита на црниот дроб во секојдневниот живот.
Погодените треба да избегнуваат алкохол и одржуваат телесна тежина одржливо. Потребно е и доволно физичко вежбање. Може да се вакцинирате против одредени форми на хепатитис. Сепак, оваа превентивна мерка не е достапна за автоимуната болест. Успехот на долгиот третман зависи од времето на започнување.
Колку порано пациентите започнат со терапија, животот станува без симптоми. Ако се појават компликации, работниот век автоматски се намалува значително. Негативните последици вклучуваат преструктуирање на црниот дроб и ограничувања во функцијата за детоксикација. Како што симптомите напредуваат постојано, сместувањето во болница станува неопходно.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на автоимун хепатитис, покрај медицинскиот третман, од голема важност е и здравиот начин на живот. Бидејќи ова може и да ја подобри благосостојбата и да ги избегне претстојните симптоми на недостаток. Засегнатите треба да јадат урамнотежена и здрава исхрана и редовно да вежбаат. Покрај тоа, важно е да се намали секоја прекумерна тежина и да се спречи недоволната тежина. Веганскиот начин на живот, исто така, помага при автоимун хепатитис за подобрување на трансаминазите (вредности на црниот дроб).
Секој што страда од автоимун хепатитис, исто така треба да избегнува супстанции штетни за црниот дроб, особено алкохолот. Спротивно на тоа, студиите од последниве години сугерираат дека кафето го штити црниот дроб. Како што покажуваат резултатите од истражувањето, кафето помага да се спречи рак на црниот дроб кај хронично болен црн дроб. Додека земате додаток на кортизон како преднизолон, погодените треба да консумираат витамин Д и калциум. Овие спречуваат губење на коските предизвикано од кортизон.
Со цел да се заштити црниот дроб и да се постигне регенерација, се користат билни препарати, вклучувајќи млечен трн, сладунец, артишок, шизандрин Ц (ДДБ) или хомеопатски активни состојки како екстракти од црн дроб. Покрај тоа, аминокиселините и виталните супстанции го зајакнуваат заболениот орган.
Терапевтскиот пост исто така може да има позитивно влијание врз автоимуниот хепатитис. Сепак, ова не смее да се направи ако веќе постои цироза на црниот дроб. Во суштина: Дополнителните терапии, без разлика дали се натуропатични или хомеопатски, секогаш треба да се разгледуваат со лекарот што се лекува и да се спроведува под надзор.