Азотен оксид за време на породувањето - што треба да знаат бремените жени
Гасот за смеење може да биде алтернатива на епидуралната анестезија (ПДА) за ублажување на болката при породување. Како работи анестетикот со гас за смеење и што треба да размислат бремените жени?
Повеќето бремени жени копнеат по моментот кога конечно ќе можат да го држат своето дете во раце. Веројатно ниту една бремена жена не се радува на моментот кога ќе започне породувањето и многу часови постојана болка претстои пред жените. Многумина стравуваат дека нема да можат да ја издржат силната болка при породување.
Изгледите за ослободување од болка, но првично многу непријатно администрирање на PDA во 'рбетниот канал на' рбетниот мозок, исто така, предизвикува напнатост кај многу бремени жени. Фактот дека ПДА може да го повреди 'рбетниот мозок во ретки случаи, гарантира дека оваа анестетичка варијанта е исклучена за многу идни мајки.
Па, како ја поминувате болката? Професорот Мајкл Абу-Дакн, главен лекар на Клиниката за гинекологија во болницата Сент Josephозеф во Берлин, зборува за механизам за психосоматска болка: „Womenените се чувствуваат несигурни и се плашат од болката, што создава внатрешна напнатост што ја зголемува вистинската болка при раѓање“.
Смеењето на гасот е нежна алтернатива на PDA
Бидејќи многу акушери и гинеколози се исто така свесни за овој проблем, безболната варијанта на PDA стана сè попопуларна во последниве години: гас за смеење. На Мешавината на гасови се вдишува преку маска и може да ја дозира жената што раѓа низ длабочината на здивот волја. Во прилог на олеснување на болката, азотен оксид делува на олеснување на вознемиреноста, релаксирачки, па оттука и името на мешавината на гасови. Според производителот, детето останува потполно незасегнато од овој вид анестезија.
Германското друштво за анестезиологија и медицина за интензивна нега (ДГАИ) и германското друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ) го формулираа многу повнимателно во изјава од 2014 година. Тие напишаа: „Во моментов не може да се исклучи со доволна сигурност дека азотниот оксид има потенцијал да им наштети на мајките, новороденчињата и вработените“.
Не е целосна седација
Гасот за смеење се користи за терапија со болка уште од минатиот век. Особено стоматолозите сакаат да користат ваков вид анестетик затоа што многу од нивните пациенти се плашат од инјекции.
Од страна на Мешавина на гас се состои од 50 проценти азотен оксид и 50 проценти кислород родилната болка не е целосно елиминирана, а идната мајка останува будна и флексибилна во текот на целото раѓање. „Бидејќи мешавината на гасови ги отстранува болките од породувањето, болката при породување се намалува толку многу што жената може добро да се концентрира на породувањето“, објаснува Марион Грапини, бабица од Универзитетската болница во Ерланген. Друга предност е што мешавината на азотен оксид може да се користи и во многу напредна фаза на породување, имено кога е веќе доцна за PDA. Аналгетскиот ефект на гасот од смеење се јавува по само неколку вдишувања и го достигнува својот максимум по две до три минути, според Грапини. Веднаш штом бремената жена ќе ја соблече маската, ефектот на гасот што се смее се смирува. И тука, изјавата на DGAI и DGGG гласи многу повнимателно: „Недостасува рандомизирани, контролирани студии со доволен број случаи што демонстрираат значително намалување на болката со вдишување на азотен оксид во споредба со плацебо“, пишуваат експертите. Вие инсистирате на понатамошни студии.
Но, колку е безбедно раѓањето со гас од смеење?
Како и со скоро сите лекови, Примена на азотен оксид може да предизвика несакани ефекти. Во овој случај, нетолеранцијата може да доведе до вртоглавица, гадење и повраќање. Сепак, овие несакани ефекти можат да се појават само за време на вистинската администрација на гас за смеење, бидејќи гасот се издишува за неколку минути по отстранувањето на маската. Анестезиологот д-р. Јорг Вајман, ја оценува употребата на гас за смеење како многу безбедна: „Добрата контрола што може да се должи на брзиот проток внатре и надвор и фактот што гасот од смеење не се метаболизира, гасот од смеење го прави безбеден аналгетик“. Студија што забележа 35.000 употреби на гас, исто така, потврдува дека формата на анестезија има добар безбедносен профил.
Присуството на анестезиолог не е потребно за апликацијата - за разлика од ПДА. Бабиците и акушерите се исто така квалификувани да администрираат гас за смеење. Сепак, треба да се има предвид дека азотен оксид сам и во период од неколку часа не е секогаш доволен за анестезија; во некои случаи, епидурал, исто така, мора да биде администриран од анестезиолог или гинеколог.
Сè уште не е распространето во Германија
Во земји како Канада, Австралија, Финска и Велика Британија, азотен оксид се користи скоро на секое второ раѓање. Во Германија стапката е само околу десет проценти. Ова секако се должи на фактот дека од околу 1000 клиники за мајчинство во Германија, само 111 клиника моментално нуди ваков вид анестезија.