Балансот на водата и натриумот во човечкото тело
Слика: „Интрацелуларната течност (МКФ) е течност во клетките. Интерстицијалната течност (IF) е дел од екстрацелуларната течност (ECF) помеѓу клетките. Крвната плазма е вториот дел од ECF. Материјалите патуваат помеѓу клетките и плазмата во капиларите преку IF “. од OpenStax CNX. Лиценца: CC BY 4.0
Васербилијанц
Слика: "Содржината на вода варира во различни телесни органи и ткива, од само 8 проценти во забите до дури 85% во мозокот". од OpenStax CNX. Лиценца: CC BY 4.0
Водата е основниот дел од човечкото тело. На Содржина на вода може околу помеѓу 40% и 70% лежи кај здрави луѓе. Тој е во зависност од возраста и полот како и содржината на маснотии на телото. Ова знаење е релевантно, на пример, за да може да се процени ризикот од голема загуба на течности, како што се дијареја или повраќање.
Во просек, човечкото тело е составено од 60% вода. Масните клетки имаат значително помал процент на вода отколку другите клетки, поради што постојат разлики во содржината на вода. На пример, слабите имаат поголем процент на вода отколку дебелите, мажите имаат поголем процент на вода отколку жените. Од друга страна, децата имаат дури просечна содржина на вода од 70%.
На Васербилијанц, па тоа Однос помеѓу апсорбирана и ослободена вода, мора прецизно да се регулираат, бидејќи флуктуациите доведуваат до сериозни здравствени проблеми. Поради високата содржина на вода во телото на детето, голема загуба на течност, особено во врска со гастроинтестинални заболувања, може да биде опасна по живот за децата.
Прекумерната потрошувачка на вода, на пример во врска со вода за пиење, може да биде фатална поради речиси неограничениот внес на вода во организмот. Овој напис прво ќе се занимава со дистрибуција на вода во рамките на телото. Како цревата придонесуваат за апсорпција на вода, а бубрезите придонесуваат за екскреција на вода, можете да прочитате во соодветните написи.
Распределбата на водата во флуидните простори
Водата во телото се дистрибуира во разни таканаречени флуидни простори. 60% од водата е во интрацелуларниот простор, 40% во вонклеточниот простор. Во вонклеточниот простор, крвната плазма, т.е. подвижниот дел од течноста, може да се оддели од интерстицијалната течност, т.е. течноста што директно ги опкружува клетките и трансцелуларната течност.
Вкупната вода во телото може да се одреди со помош на три супстанции кои се рамномерно распоредени во сите простори на флуиди. Може да аплицира на тритирана вода, Антипирин или т.н. тешка вода дојди Одредување на вкупната вода во телото исто така може да биде потребно доколку се провери волуменот на интрацелуларниот простор, бидејќи не постои директен метод за ова.
Интрацелуларниот простор
Иако поголемиот дел од водата во телото е во интрацелуларниот простор, овој процент не смее значително да се зголеми. Е.во значи зголемување на интрацелуларната течност за една клетка, која е опкружена со мембрана која отекува и на крајот, ако не се преземе ништо за зголемувањето на водената маса, клеточна смрт.
Транспортерите што можат да ја регулираат концентрацијата на вода во ќелијата се неопходни во клеточната мембрана. Ова работи преку транспортери кои превезуваат разни електролити во и надвор од ќелијата; водата обично тече следејќи го осмотскиот градиент. Особено јони на натриум, калиум и хлорид имаат одлучувачка улога во оваа регулатива.
Калиумот е најважниот катјон во клетката. Натриумот се прави со помош на а Na +/K + пумпа стабилно се испумпува од ќелијата. Оваа пумпа троши енергија во форма на АТП. Ако на пумпата и недостасува АТП, на пример кога се губи кислородот, натриумовите јони и исто така хлоридните јони кои го следат електричниот градиент не можат повеќе да се транспортираат надвор од ќелијата и да тече вода, проследено со оток на клетката и смрт на клетките.
За да се одреди интрацелуларниот волумен, прво треба да се одреди вкупната вода во телото, а потоа да се одземе вонцелуларниот волумен. Иако мерењето на вкупната телесна вода е точно, вонклеточниот волумен е само релативно прецизно проценета вредност, така што определувањето на интрацелуларниот волумен е исто така непрецизно.
Вонклеточниот простор
40%, кои ја сочинуваат екстрацелуларната вода во вкупната вода во телото, се населуваат на околу 30% од интерстицијална течност, премногу приближно 7% од интраваскуларна течност па волуменот на плазмата и приближно 3% трансцелуларна течност заедно.
Вонклеточниот волумен не може точно да се измери, но може да се процени релативно прецизно. Супстанции како Инулин или радиоактивен натриум можат да ги напуштат садовите и не се дистрибуираат во клетките, но за жал не се дистрибуираат исклучиво низ вонклеточниот простор.
Интерстицијална течност
Во споредба со интрацелуларниот простор, интерстицијалната течност е компаративна малку протеини. За да се компензира ова, има повеќе од 10 пати повеќе јони на натриум и повеќе од 25 пати повеќе јони на хлорид отколку во интрацелуларниот простор.
Ова се должи и на Na +/K + -ATPase споменатата фаза: За да се спречи оток на клетките бидејќи водата се влева во внатрешноста на клетките следејќи ги колоидните осмотски сили, пумпата Na +/K + испумпува натриумови јони во замена за јони на калиум надвор од клетката. Поради електричниот градиент, јони на хлорид ги следат јони на натриум надвор од клетката.
Определувањето на интерстицијалната течност е исто така можно само приближно. Волуменот на плазмата се одзема од проценетиот волумен на екстрацелуларниот простор. Ова потоа го дава волуменот на интерстицијалната течност.
Крвната плазма
Интраваскуларната течност се разликува само малку од интерстицијалната течност во однос на составот на електролитот. Во споредба со интерстицијалната течност, плазмата содржи повеќе протеини. Ако водата го следеше колоидниот осмотски притисок тука, таа ќе се влееше во интраваскуларниот простор. Хидростатичкиот интраваскуларен притисок се спротивставува на ова.
За да се утврди крвната плазма, потребно е да се користи супстанца што не може да ги напушти садовите. Ова може да се направи, на пример, со радиоактивно обележани протеини или Еванс сино, кое исто така се врзува за протеините.
Трансцелуларната течност
Терминот трансцелуларна течност опфаќа течности што се лачат од епителните клетки. Составот на овие течности варира во голема мера во зависност од местото на производство. На пример, Ликур има големи количини на јони на натриум и хлорид, додека сокот од панкреасот има многу HCO3-.
клиника
Во клиниката има клинички слики што може да се пронајдат во премногу големи или премногу мали количини на течност. Пример е даден подолу за секој случај, иако постојат неколку други ситуации во кои може да се појави дехидрираност или преголема хидратација.
Дехидрираноста
Пред сè, влијае на дехидрираноста, односно намалениот волумен на вода во телото постари луѓе кои пијат премалку. Главни симптоми се Дезориентација и Поспаност, како замор, слабост и Циркулаторна нестабилност. Оваа состојба лесно може да се отстрани со интравенска замена на течности, секогаш имајќи ги предвид можните диференцијални дијагнози на невролошките симптоми!
Хиперхидратацијата
Потрошувачката на премногу вода е исто така опасна. Популарниот натпревар за вода за пиење, на пример, е опасен по живот: Кога пиете 5 или повеќе литри вода во рок од неколку часа се јавува таканаречена хипотонична преголема хидратација. Водата најпрво се влева во вонклеточниот простор, при што нејзината осмоларност паѓа. Соодветно на тоа, водата исто така тече во интрацелуларниот простор, чија осмоларност сега е поголема отколку во вонклеточниот простор.
Балансот на натриумот
Натриумот е еден од најважните електролити во нашето тело и е тесно поврзана со рамнотежата на водата. Особено се наоѓа во високи концентрации во вонклеточниот простор (145 mmol/l во споредба со интрацелуларниот простор со 12 mmol/l). Willе биде доминантно проголтан преку храна и е во голема потрошувачка одговорен за артериска хипертензија, поради што треба да се препорача диета со малку сол со оваа болест.
Балансот на натриумот
Во телото, натриумот е или внатре Форма складирана во коската или во вода за тело а со тоа и во разните течни простори. 40% кои главно се поврзани со кристални структури во коските, не се толку лесно достапни за телото. Остатокот од натриумот што е во водата од телото е достапен за бесплатна размена и може да биде под влијание на различни начини.
Преку храна се троши просечно 100ммол натриум на ден, каде 1 mmol одговара на приближно 58 mg на трпезариска сол. Оваа проголтана количина е многу зависна од исхраната и варира помеѓу неколку и 1000 mmol. На Елиминацијата се јавува првенствено преку бубрезите а во помала мера преку столица и пот.
Флуктуациите во рамнотежата на натриумот се придружени со промена на волуменот на вода, како што појасни претходниот дел. Овие промени во волуменот, за возврат, се препознаваат од рецепторите преку променето затегнување на wallидот на садовите во системот со низок притисок и, пред сè, преткоморите на срцето, пренесени на ЦНС преку аферентни влакна, а врз транспортот на натриум во бубрегот се влијае преку еферентни влакна.
А. Зголемување на натриумот во телото на пример значи зголемување на телесната вода во вонклеточниот простор. Ова го зголемува волуменот на крв. Ова е регистрирано од преткоморите. Хипоталамусот потоа ја синтетизира антидиуретичен хормон (ADH) инхибирана и зголемена екскреција на бубрежна течност. Исто така атријален натриуретичен пептид (ANP) преткоморите доведува до зголемена екскреција во бубрезите со зголемена напнатост на wallидот.
Филтрација на натриум во бубрезите
Филтрацијата на бубрегот зависи од различни фактори. На овој начин, 25,000 mmol натриум јони дневно може да се филтрираат од гломерулите. На пример, оваа вредност нагло паѓа со намален број на гломерули, како што може да се случи во случај на хронична бубрежна инсуфициенција, на пример кај напреднат дијабетес мелитус. Ова за возврат го промовира развојот на артериска хипертензија.
Обично ќе 99% од филтрираниот натриум се апсорбира и само 1% се излачува. Оваа апсорпција се одвива особено во проксималниот тубул наместо. Овде се добиваат околу 60-70% од филтрираниот натриум, уште 30% во последователната јамка на Хенле, а остатокот во соседните делови на тубуларниот систем.
клиника
Ако содржината на натриум во интерстицијалниот простор нагло се зголеми, станува збор за зголемено складирање на вода а со тоа и да Образование на едем. Овие ја следат гравитацијата, поради што едемот на ногата, на пример, се зголемува во текот на денот и повторно се намалува ноќе кога нозете се поставени на исто ниво со телото.
Едемот станува видлив од зголемување од 2 l во интерстицијалниот простор. Да се "исплакне" едемот повторно е пред сè инхибиција на лекови на апсорпција на натриум во бубрезите неопходни Ајде за ова Диуретици, таканаречените дренажни таблети, исто така.