Бармер од голема кашлица
Големата кашлица, медицински наречена пертусис, е предизвикана од бактерија наречена Бордетела пертусис. Тој е многу заразен и е една од најчестите респираторни инфекции ширум светот. Иако голема кашлица е една од класичните детски болести, возрасните исто така се повеќе погодени. Единствената ефективна заштита од оваа долготрајна болест е вакцинацијата.
Предизвикувачкиот агенс на голема кашлица се размножува на мукозните мембрани на дишните патишта. Формира токсини, т.н. токсини, кои ги уништуваат мукозните мембрани на дишните патишта. Околното ткиво е исто така оштетено од токсините и имунитетниот систем е масовно ослабен.
Новороденчињата и доенчињата се особено изложени на ризик од инфекција, бидејќи сериозни компликации се јавуваат главно кај пациенти кои развиваат пертусис во првата година од животот. На пример, сериозни напади со кашлање може да доведат до опасност по живот отежнато дишење. Инквинални или фрактури на ребрата се можни и поради кашлицата.
Бордетела пертусис го доби името по неговиот откривач lesил Борде (1870 - 1961), белгиски бактериолог.
Колку често се појавува голема кашлица?
Според институтот Роберт Кох, две третини од сите случаи на пертусис сега се јавуваат кај лица над 19 години; Просечната возраст е помеѓу 35 и 42 години. Бидејќи мнозинството деца во Германија се вакцинирани против голема кашлица, болеста се повеќе ги погодува младите и возрасните кои не се соодветно заштитени.
Генерално, бројот на заболени од пертусис се зголеми од воведувањето на националното барање за известување во 2013 година. Научниците се сомневаат дека зголемувањето може да биде поврзано со подобро покритие, но и со бран на болести. Сепак, што е причина за ова е нејасно.
Како се одвива инфекцијата?
Патогенот се наоѓа во плунката и се пренесува од човек на човек со инфекција на капки - т.е. со капки при кивање, кашлање, бакнување или користење на истите садови.
Силно заразна!
Бактериите од голема кашлица се многу заразни: 80 до 90 лица од 100 (не вакцинирани) заразени лица се разболуваат, бидејќи дури и на растојание од еден метар сепак може да добиете голема кашлица од некој што кашла. Инфекцијата е можна со првите симптоми и може да трае до пет недели.
Патогените микроорганизми можат привремено да колонизираат здрави луѓе со заштита од вакцинација. Вакцинираното лице и самиот не се разболува, но сепак може да ги пренесе бактериите на други.
Скршете го синџирот на инфекција со антибиотици
Ризикот од инфекција е најголем во првата фаза на болеста, студената фаза. По почетокот на нападите со кашлица во втората фаза, болното лице останува многу заразно уште околу три недели.
Ако се земат антибиотици, инфективноста се намалува на околу пет дена по почетокот на терапијата. Антибиотиците се важни за да се прекине синџирот на инфекција.
Симптоми на голема кашлица
Кај возрасните, голема кашлица е обично лесна и предизвикува неспецифични симптоми кои личат на настинка. Ова е причината зошто болеста често останува незабележана подолго време. Наспроти ова, возрасните пациенти се сериозен извор на инфекција, што е особено изложено на ризик за деца и постари лица: Големата кашлица може да доведе до опасни по живот состојби и компликации за нив.
Тек на болеста кај децата
Кај децата, голема кашлица обично има три фази.
Катарална фаза (ладна фаза): Една до добра две недели по инфекцијата, првично има атипични симптоми кои повеќе личат на обична настинка (како што е течење на носот, повремена мала кашлица и засипнатост). Понекогаш малата треска и зацрвенетата конјуктива додаваат на симптомите. Оваа прва фаза на болеста обично трае една до две недели. Сепак, погодените се веќе многу заразни за другите.
Конвулзивна фаза (фаза на напад): Сега доаѓа втората фаза, која трае четири до шест недели. Сега станува збор за карактеристичната кашлица при отежнато дишење, која се карактеризира со повторени конвулзивни напади на кашлање: Во рок од еден ден може да се очекуваат до 50 одлични кашлица. Честопати едноминутното какашливост како стакато се вклопува со јазик надвор завршува со голема бучава при вдишување. Ова е предизвикано од грч на гркланот предизвикан од силна кашлица. Нападите се почести ноќе отколку преку ден. Нападите со кашлица можат да бидат активирани или засилени со физички напор или психолошки стрес. Екстремните напади на кашлање може да доведат до отежнато дишење. Повраќање често следи напад на голема кашлица или густа слуз е задушена.
Фаза на декременти (фаза на опоравување): Во третата фаза, нападите со кашлање постепено се намалуваат. Но, оваа фаза трае и од шест до десет недели. Може да потрае една четвртина од една година за да зарасне болеста. Студениот воздух, чад од цигари или физички напор може да предизвикаат сува кашлица со месеци потоа.
Тек на болеста кај доенчиња
Кај бебињата кои страдаат од голема кашлица, паузите во дишењето, т.н. апнеи, се главните симптоми. Овие паузи при дишењето бараат итна интензивна терапија во болницата. Поради отежнато дишење, кожата на засегнатото бебе понекогаш може да стане сина; ова е познато медицински како цијаноза.
Многу млади, невакцинирани бебиња под шестмесечна возраст, предвремено родени бебиња и бебиња родени од многу млади мајки се изложени на особено висок ризик од развој на силна пертусис.
Опасност за животот кај бебињата
Големата кашлица е опасна по живот за доенчиња. Тие сè уште немаат соодветна заштита од гнездо, бидејќи антителата против бактериите од пертусис не се пренесуваат од мајката на нероденото дете за време на бременоста.
Тек на болеста кај адолесценти и возрасни
Кај адолесцентни и возрасни пациенти, симптомите типични за децата обично се исто така отсутни. Вашата кашлица е долготрајна, но помалку сериозна. Кај околу 99 проценти од погодените, кашлицата е конвулзивна. 65 проценти страдаат од отежнато дишење по нападот со кашлање, 65 проценти од повраќање и 69 проценти доживуваат отежнато дишење типично за пертусис.
Кои секундарни болести можат да се појават?
Околу 70 проценти од пациентите во детството доживуваат нормален и 10 проценти многу тежок курс на голема кашлица. Ова е особено точно за деца со основни респираторни заболувања, како што е бронхијална астма.
За време на насилни напади со кашлање, огромниот притисок во главата може да ги распрсне малите крвни садови под белките на очите. Повремено, исто така има и крварење од носот, па дури и скршено препоните или реброто.
Компликации претежно во првата година од животот
Како што споменавме, голема кашлица е најопасна за доенчиња. Најчестите компликации на оваа возраст се пневмонија и отитис медиа. Исклучително критична последица е енцефалитисот, т.н. енцефалопатија од голема кашлица.
Ова е придружено со грчеви и честопати без свест. Енцефалитисот може да предизвика трајна парализа, вид, слух или ментални нарушувања.
Како се дијагностицира голема кашлица?
Дијагнозата обично се заснова на опишаните типични симптоми. Сепак, потребни се дополнителни истраги за конечна потврда. Ова вклучува брис од задниот дел на назофаринксот, што се зема ако е можно во првата или на почетокот на втората фаза на болеста. Ова може директно да ја открие бактеријата од пертусис. Сепак, патогенот е многу чувствителен на ладна и сува околина, така што овој преглед не е секогаш целосно сигурен.
Поради оваа причина, крвта сè уште се проверува за зголемено ниво на бели крвни клетки. Ако овие се повеќе присутни, ова обично укажува на инфекција. Крвта се проверува и за антитела. Сепак, овие може да се забележат само три недели по појавата на болеста. Ако ова може да се докаже, ова е индикација за акутна или претходна голема кашлица.
Кои опции за третман се таму?
Нема лекови што можат да се користат за лекување на голема кашлица. Затоа, терапијата е ограничена на администрација на антибиотици. Овие можат малку да го олеснат текот на болеста и исто така да го скратат периодот на инфекција.
Доенчињата секогаш одат во болница
Доенчињата сè уште не можат да кашлаат густа слуз што се формира со голема кашлица. Во овој поглед, може да се појават респираторни запирања, поради што многу младите пациенти секогаш мора да бидат третирани како болнички пациенти. Во болницата, нивната слуз е цицана за да се ослободи од здивот и да се намали ризикот од задушување. Честопати на бебињата им се даваат силни антиинфламаторни лекови кои содржат кортизон.
Многу течност
Без оглед на возраста, пациентите со пертусис треба да пијат многу. Храната треба да биде течна и пулпава.
Како можам да се заштитам од голема кашлица?
Единствената ефикасна заштита од голема кашлица е вакцинацијата. Вакцините што се користат тука содржат само компоненти на патогени микроорганизми кои се важни за развој на ефективна имунолошка заштита. Тие се произведуваат биотехнолошки и многу добро се толерираат.
Ацелуларна вакцина се користи од 1995 година. Ова се состои само од фрагменти од патогенот. Толеранцијата е многу подобра отколку кај целите вакцини против микроби користени претходно. Во тоа време, нивната употреба честопати беше придружена со висока температура и тешки грчеви.
Кога и колку често треба да вакцинирате?
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од институтот Роберт Кох ја препорачува првата вакцинација по завршувањето на вториот месец од животот. После тоа, треба да се направат уште две вакцини на возраст од три до четири месеци. Тогаш е потребна четврта вакцинација на возраст од единаесет до 14 месеци. Ова ја комплетира основната имунизација на новороденчето.
Засилувач со комбинирана вакцина треба да се случи на возраст од пет до шест години. Оваа заштита за вакцинација мора повторно да се освежи на возраст од девет до 16 години. Децата кои не примиле вакцинација може да добијат една до 18-годишна возраст. Возрасните треба да се вакцинираат против голема кашлица еднаш кога ќе се случи следната вакцинација против тетанус и дифтерија. Бидејќи постои комбинирана вакцина која исто така содржи компоненти против голема кашлица, дифтерија и тетанус, само еднаш треба да колнете.
Сепак, се препорачува бустер вакцинација на секои десет години за
- Womenени во репродуктивна возраст
- Луѓе во близок контакт во домаќинство
- секој што се грижи за новороденчиња
- како и луѓе кои работат во здравствени услуги или во установа на заедницата
Вакцинирајте голема кашлица за време на бременоста?
Федералниот мешовит комитет ја следеше препораката на Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) и вклучи вакцинирање против голема кашлица за време на бременоста во каталогот на услуги во средината на мај 2020 година. Thisените кои се осигурани кај Бармер дури можеа да ја искористат оваа поволност од март 2020 година. STIKO препорачува вакцинација на почетокот на третиот триместар од бременоста, односно од седмиот месец. Ако постои зголемена веројатност за предвремено породување, вакцинацијата треба да се спроведе во вториот триместар од бременоста, односно од четвртиот месец. Вакцинацијата треба да се одвива без оглед на интервалот помеѓу вакцинациите против голема кашлица и во секоја бременост.
Со планерот за вакцинација во дигиталниот здравствен менаџер на Бармер, имате можност да внимавате на сите датуми за вакцинација - исто така и за вашето патување за одмор.