Бехтерова болест - симптоми, дијагноза, третман

болест

1. Историја на Бехереовата болест

Многу историчари се на исто мислење дека Бехтерев-овата болест се вели дека се појавила пред повеќе од 4.000 години. Фараонот Рамзес Втори, иако не е потврден, требаше да се соочи со оваа болест во негово време. Откако конечно беа дозволени сликовити претстави на мумијата, некои египтолози добија впечаток дека има релативно зацврстување на 'рбетот. Ова беше намерно скршено за време на мумификацијата. Ова беше единствениот начин да се исправи 'рбетот. Резултирачкото држење на главата на Рамзес II се чини дека е доста добро познато по болеста Бехтерев. Проф. Х. Холцман, кој бил вработен на клиниката Макс Грундиг во Брил, открил уште неколку слики со мумии. Ова го вклучи рентгенот на Меренпта. Тој е син и наследник на владетелот. При подетална инспекција, исто така, имаше индиции дека страдал од анкилозен спондилитис.

2. Што е болест на Бехтерев

Анкилозен спондилитис, технички израз за Бехереовата болест, значи хронично заболување на 'рбетот и карлицата, чиј тек е воспалителен. Бехтеровата болест е автоимуна болест, чија причина е прекумерна реакција на имунолошкиот систем против сопственото тело. Анкилозен спондилитис е зацврстување или виткање на 'рбетот. Зафатен е и сакроилијачниот зглоб. Медицински, ова се нарекува и сакроилијачен зглоб или сакрум-илијачен зглоб. Името на болеста Бехтереова болест се враќа на рускиот невролог Владимир Бехтерев (1857–1927).

3. Групи на ризик

Според статистичките податоци, околу 0,5% од населението во Германија страдаат од Бехтереова болест. Само околу 25% од нив се жени. Бехтеровата болест обично се јавува на возраст од 20 до 40 години. Карактеристика на појавата на анкилозен спондилитис е тоа што пациентот го носи факторот на ризик HLA-B27. Ова се специјални протеини. Тие спаѓаат во групата на антигени на човечки леукоцити (HLA). Тие се сместуваат на клеточните wallsидови и влијаат на имунолошкиот систем. Специјалниот протеин HLA-B27 досега е откриен само кај неколку централноевропски жители. Како и да е, токму овие луѓе, според статистичките податоци, почесто страдаат од автоимуни болести и специјални ревматски заболувања.

Бехтеровата болест е болест чии причини сè уште не се целосно истражени. Силно се верува дека тоа е грешка во имунолошкиот систем. Ова е поткрепено со фактот дека анкилозирачкиот спондилитис е во гените, не може да се докаже директен пренос од родители на деца.

Имунолошкиот систем служи за поддршка на одбранбените механизми на организмот кога ќе навлезат патогени или странски супстанции. Во непроменет имунолошки систем, може да се случи токму спротивното, така што може да резултира со воспаление во телото.

4. Симптоми на анкилозен спондилитис

Бехтеровата болест поминува низ различни фази. Индивидуални разлики во симптомите, исто така, може да се забележат кај пациентите. Главните симптоми се болка и ограничена подвижност. Ова може да влијае не само на 'рбетот и зглобовите, туку и на органите (очите, срцето и соседната главна артерија, уринарниот тракт, белите дробови, бубрезите). Визуелни нарушувања и срцеви проблеми кои се јавуваат во врска со ова, можат да го зголемат сомневањето за анкилозен спондилитис.

Симптоми кои укажуваат на анкилозен спондилитис (може да се појават индивидуално или во група):

  • постојана длабока болка во долниот дел на грбот (обично се јавува наутро или навечер по долг период на одмор и се олеснува со вежбање);
  • утринска вкочанетост во 'рбетот од околу 30 минути или повеќе;
  • Ребро, градите и, во некои случаи, болка во други зглобови (рамото, коленото или колкот);
  • Оток на одделни зглобови - артритис (на пример, колен зглоб, колк на колк или зглоб);
  • не е акутен, ненадеен почеток, туку полека се јавува, хронична болка во грбот (повеќе од три месеци);
  • Болка во ахиловата тетива или болка во вметнување на тетива (околу петиците, на ишиумот);
  • силна болка во колкот во препоните.

Неспецифични можни рани симптоми на анкилозен спондилитис се замор и промени во расположението, како и слабеење.

5. Тек на болеста

Можниот тек на анкилозен спондилитис се разликува многу широко. Значи, постои можност да бидат засегнати само области на 'рбетот. Кај други пациенти кои страдаат од анкилозен спондилитис, тоа се исто така зглобовите, екстремитетите и внатрешните органи.

Во анкилозен спондилитис, воспалителната болка е особено доминантна. Во некои случаи, тие може да се забележат во групи со години. Вкочанетоста на 'рбетот е особено впечатлив симптом кај анкилозирачки спондилитис. Тука, зацврстувањето кристализира до 30 години. Целосно зацврстување на 'рбетот, предизвикано од анкилозен спондилитис, се случува исклучително ретко. Затоа, тешко дека има некои попречености поради оваа болест. Спектарот на текот на Бехтеровата болест се движи од ограничена подвижност до артритис и оштетување на внатрешните органи.

6. Дијагноза на анкилозен спондилитис

Како и со секоја дијагноза, посетата на лекар ќе започне со анамнеза. Тоа е медицинска историја на пациентот што овозможува да се извлечат првите заклучоци за сомнителната дијагноза.

анамнези

Во случај на Бехереова болест, следниве прашања ќе бидат меѓу другите:

  • Болката во долниот дел на грбот трае повеќе од 3 месеци?
  • Ако поплаките се случиле пред 45-та година од животот?
  • Доколку се надмине времетраењето на 30 минути утринска вкочанетост?
  • Кога се подобрува болката (одмор или вежбање)?
  • Ноќниот одмор е прекинат од болка во долниот дел на грбот?
  • Дали почетокот е прилично подмолен или акутен?

Исто така, се испитуваат неспецифични поплаки. Може да бидат проблеми со срцето, нарушувања на видот или проблеми со бубрезите.

Физички преглед

Тестот Менел е познат по ова. Тука, пациентот лежи во склона позиција и ногата се крева наназад. Без воспалителни процеси, овој тест треба да биде безболен. Остра болка во зглобот на сакрумот, сепак, повторно е индикација дека може да биде анкилозен спондилитис.

Табелите покажуваат стандардни вредности за подвижноста на 'рбетот и зглобовите. Знакот Шобер и От може да се тестира со испитување на подвижноста кога нозете на пациентот се издолжени кога пациентот е наведнат.

Лабораториска дијагностика

Специфични методи за мерење за откривање на анкилозен спондилитис во крвта во моментов не се достапни. И покрај тоа, крвните тестови можат да утврдат зголемени вредности на воспаление. Бидејќи Бехтеровата болест се јавува во фази, тие се особено високи во такви фази. Понатаму, лекарот ќе назначи ESR (стапка на седиментација). Ова го прави можно со сигурност да се открие дали има воспаление во телото. Овие лабораториски вредности можат да ја поддржат само дијагнозата на Бехереовата болест.

Прегледи за сликање

МНР (магнетна резонанца) и Х-зраци се идеални за ова. Со МНР, раните симптоми, особено воспалението, можат да се препознаат. Изразот на сакроилијачните зглобови, што може да се види на сликите, е значаен.

Х-зраците, од друга страна, имаат смисла само ако болеста на Бехтерев постои веќе долго време. Прикажани се осификациите на 'рбетот, кои се типични за оваа болест. Коскената супстанција лоцирана помеѓу телата на 'рбетниците станува видлива на Х-зраците. Во напредна фаза, може да се појави таканаречен 'рбет од стапче од бамбус. Ова произлегува од осифицираните пршлени лигаменти.

Прегледот со слики покажува целосен обем на искривување на 'рбетот.

7. Третман на анкилозен спондилитис

Болеста на Бехтерев не се лекува. Позитивен исход може да се постигне со соодветни терапии. Фокусот е на мобилноста на 'рбетот. Тоа се користи терапија со движење. Ова може да биде поддржано со лекови. Третманот на Бехереовата болест преку операции не бил толку успешен.

Терапија за вежбање

Секој лекар кој дијагностицирал Бехтерова болест дефинитивно ќе препише физиотерапија. Терапевтите учат на пациентот специфични вежби кои ги зајакнуваат мускулите на 'рбетот. Вие сте одговорни да го одржувате 'рбетот исправено што е можно подолго. Исто така е важно да се осигура дека мобилноста и држењето на грбот се промовираат во секојдневниот живот. Точни положби и положби на седење додека спиете се важни. Добро е познато дека дури и ако имате болки во грбот, вашиот лекар препорачува редовно пливање. Не се разликува со болеста на Бехтерев. Предноста е во тоа што нема зглобови непотребно се под стрес. Мускулите, кои се одговорни за подвижноста, се олабавуваат и зајакнуваат. Пливање во грб е исто така добра алтернатива за луѓе кои имаат малку прекумерна тежина. Нордиското одење позитивно влијае на текот на болеста на Бехтерев.

Текот на болеста континуирано доведува до искривување или дури до осификација на 'рбетот. Ова треба да се спротивстави. Колковите мора да бидат вклучени во сите вежби за движење. Колковите мора да се протегаат така што погодените не се зацврстуваат во свиткана положба.

Групи за поддршка

Им помага на многу луѓе кога знаат дека не се сами со овој проблем. Особено во поголемите градови, тие ги запознале погодените за да разговараат за своите искуства, секојдневниот живот и нивната искусна поддршка со Бехтеровата болест. Квалификувани физиотерапевти/физиотерапевти се достапни за движење вежби. Но, сега има многу контакти и за психолошката област.

физикална терапија

Друг рецепт од лекарот ќе биде физиотерапија. Овие третмани можат да бидат многу ефикасни во поддршката на терапијата за вежбање. Физиотерапевтите имаат пристап до топли и ладни апликации во оваа област:

Лекови

Анкилозен спондилитис предизвикува воспаление и болка. Затоа е индицирана терапија со лекови. Главно се користат НСАИЛ. Тие се нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се диклофенак или индометацин. Бидејќи овие лекови обично се земаат против болка, тие можат да се земаат индивидуално по консултација со докторот.

Сопствениот хормон на телото, кортизон, може да се користи само за краток временски период.

Оперативен третман

Како што веќе споменавме, операциите за Бехереовата болест се вршат само во исклучителни случаи. Тогаш тоа би било операција за ерекција, на пример. Функционално, мора да има значително оштетување во случај на фиксна лоша положба. Ако предлозите за терапија се спроведуваат доследно, операциите обично се непотребни.

Третман на придружни симптоми

Најчестиот придружен симптом е иритисот. Ириритите се воспаление на ирисот. Курсот е обично акутен. Во просек, тоа трае само за кратко време до три месеци. Исто така, се разликува колку често се случуваат нападите. Со цел да се избегне трајно оштетување на видот, веднаш треба да се консултира офталмолог.

8. Секојдневие со Бехтерова болест

Најважната работа во секојдневниот живот со Бехтеровата болест е адекватно и редовно вежбање. Постојат неколку спортови за ова кои имаат особено добро влијание врз патеката. Вклучува, меѓу другото:

Сепак, не е важен само изборот на спорт, туку и неговата имплементација. Ако станува збор за спортски активности кои се поврзани со трчање, мора да се внимава да се користат правилните обувки. Ова обезбедува амортизација на товарите, така што нема да доведе до непотребен стрес на зглобовите.

Сепак, постојат и спортови кои не се покажале корисни за луѓето со Бехтерова болест. Вклучува тенис и тренинг со тегови.

Лекарите исто така ќе ги советуваат засегнатите да ја следат нивната тежина. Прекумерната тежина прави непотребен притисок врз 'рбетот. Ова често се намалува со физичка активност. На ова може да влијае и здравата и урамнотежена исхрана.

Исто така е познато дека стресот доведува до напнатост. Различни техники за релаксација може да се користат тука за да се намали ова. Во исто време, помага при справување со болката.

Бехтерева гимнастика

Помошната гимнастика е важен дел од терапијата. Редовното насочено движење ги обучува мускулите, што исто така помага во ублажување на болката.

Ве запознаваме со лесни вежби.

Потребно ви е: тепих за теретана, удобна облека, соодветно место и малку време. Стресот или бурното темпо не само што го зголемуваат ризикот од повреда, туку и доведуваат до вежби кои се изведуваат невешто или неефикасно. Ова го намалува успехот и предизвикува фрустрација. Ако не сте сигурни, прашајте го вашиот лекар/физиотерапевт да ви ја покаже програмата.

Застанете на колена, ставете ги рацете во ширина на рамената на подот („четириножен држач“). Наизменично направете „грпка за мачки“ (види слика 1), а потоа грб на коњ (слика 2).

Повлечете ја брадата кон градите, заокружете го грбот и повлечете се нагоре. Потоа нежно спуштете го грбот и притиснете надолу.

Држете го затегнатоста во секоја позиција пет секунди. Повторете ги двете вежби најмалку пет пати.

Не треба да има болка! Ако е така, престанете да тренирате и разговарајте за симптомите со вашиот лекар.

9. Резиме

Иако анкилозирачкиот спондилитис е неизлечив, животот со оваа болест може да биде релативно нормален ако се однесува правилно. Како и со сите болести, важно е да се посети лекар навремено. Ова прво ќе ја потврди или исклучи сомнителната дијагноза. Тој може да земе насочени лекови за борба против болката и воспалението. Од овој момент, на секој пациент останува да го прилагоди своето однесување кон болеста. Благо речено, тоа значи многу вежбање. Издржливоста честопати е релативно ограничена сама по себе. Значи, добро е кога семејството активно ги поддржува погодените. Групите за самопомош се друга алтернатива за одложување на зголеменото засилување преку движење. Физиотерапија, исто така, треба да се користи редовно. На крај, но не и најмалку важно, диетата треба да се прилагоди на Бехтеровата болест. Во исто време, неповолната вишок тежина може да се намали.