Бенигни нарушувања на градите; Промени што го имитираат ракот на дојка - рак - 2020 година

Содржина
  • Симптоми на рак на дојка
  • Мамограми со рак на дојка
  • Ултразвучни откритија на дојка со рак на дојка
  • Наоди на МНР на дојка со рак на дојка
  • Биопсија на дојка и рак
  • Ракот на дојка изгледа слично
  • Некроза на маснотии
  • Радијална лузна
  • маститис
  • Фиброза и лузни на лигаментите на Купер
  • Саркоид
  • Дијабетична мастопатија
  • Фиброматоза
  • Грануларен клеточен тумор
  • Лезии на вретено клетки
  • Псевдоангиоматозна стромална хиперплазија (ПАШ)
  • Збор од ДиПХелт

Третман на бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) со извештај ПЛАЗМА (ноември 2020 година).

Повеќето од нас познаваат некој што развил рак на дојка и покрај тоа што направил нормален мамограф. Од друга страна, постојат бенигни (неканцерогени) промени на дојките кои можат да имитираат рак на дојка исто така. Овие сличности со рак на дојка можат да предизвикаат голема вознемиреност и стрес, бидејќи некои бенигни промени во градите не само што изгледаат како рак на дојка при преглед, туку и на мамограф, ултразвук, па дури и МНР; кои услови може да бидат погрешни за рак на дојка, но инаку се бенигни?

бенигни

Да започнеме со брз преглед на симптомите и знаците на рак на дојка на испит и на студии за слики.

Симптоми на рак на дојка

Секако, бенигните и малигните грутки на дојката можат да се чувствуваат исто на моменти, но има некои карактеристики кои се почести кај ракот. Овие вклучуваат:

  • Грутка на дојка која се чувствува тесна (грутки што се чувствуваат како меки гумени топчиња, најверојатно, се бенигни)
  • Заглавена маса на дојка која не може да се помести под кожата
  • Црвенило и оток (симптоми на воспалителен карцином на дојка)
  • Зголемени лимфни јазли под раката (запомнете, лимфните јазли под раката (аксиларните јазли) може да се зголемат од различни причини, вклучително и некои вирусни инфекции и гребнатини или исеченици на раката или раката.)

Мамограми со рак на дојка

Како и со вашето клиничко испитување, понекогаш може да биде тешко да се направи разлика помеѓу бениген процес кај рак на дојка и рак на дојка. Всушност, овие понекогаш можат целосно да се преклопат (целта на овој напис). Се смета дека мамографите се чувствителни од 60 до 90 проценти, што значи дека 60 до 90 проценти од времето ако има рак, мамографот ќе го открие. Мамографите имаат специфичност од 93 проценти. Ова значи дека 93 проценти од случаите ќе бидат карцином, што на мамограмите многу личи на рак. Ова значи дека 7 проценти од времето мамограф силно сугерира рак, ова е нешто друго.

Наодите од мамограмот што сугерираат на карцином вклучуваат калцификации на дојка, маси со неправилна форма и шилеста маса (масата има изглед на пипци што се протегаат однадвор од главната маса). Радиолозите му даваат на мамографскиот број познат како Систем за известување и податоци за сликање на дојка, или класификација BI-RADS. Во овој систем, на мамографскиот извештај му се дава број помеѓу 1 и 6 што ја опишува веројатноста за карцином. Број од 1 значи дека нема знаци на рак, а број 5 значи дека мамографот силно сугерира рак (број 6 значи рак и се дава само по направена биопсија).

Просечната стапка на повторување на мамографот за скрининг е 9,8 проценти. Ова значи дека скоро 10 проценти од жените кои имаат мамограф (и кои немаат никакви симптоми) ќе бидат отповикани на други студии. Од овие жени, на 12 проценти ќе им биде потребна биопсија. 60 проценти од овие биопсии ќе бидат бенигни. Со други зборови, дури и ако имате абнормален мамограф и се препорачува биопсија во следните студии, сепак имате бениген процес на дојка наречен рак.

Ултразвучни откритија на дојка со рак на дојка

Ултразвукот на дојката е важен додаток кога се користи заедно со мамограм. Понекогаш може да разликувате циста, освен цврста маса, и доколку е присутна циста, таа може да се исцеди под ултразвучно водство за да се реши проблемот. Ултразвукот, заедно со мамографијата, може да се користи и како алатка за скрининг на жени со густи гради, но тие имаат релативно висока лажно позитивна стапка. Ова значи дека тие имаат релативно висока стапка на сомневање за рак, иако не постои карцином.

На ултразвук, знаците што укажуваат на рак вклучуваат неправилна цврста маса, неправилни рабови и „непаралелна ориентација“.

Наоди на МНР на дојка со рак на дојка

МНР на дојка обично се резервирани за жени кои имаат зголемен ризик од рак на дојка, кои веќе имале карцином на дојка или кои следат на нејасните наоди за мамографите, ултразвукот и прегледот. На МНР, наодите што укажуваат на рак на дојка вклучуваат маса со шилести рабови, подобрување на рабовите околу масата или позната како „кинетика на миење“. Додека шилестата маса има релативно големи шанси да биде карцином на МНР, постојат бенигни промени што дури можат да имитираат наоди од МНР.

Биопсија на дојка и рак

Биопсијата на дојката е дефинитивен тест доколку постои сомневање за рак. Ова може да се направи како биопсија за аспирација со фина игла (обично резервирана за цисти на дојка), биопсија на игла, стереотактичка биопсија на дојка или отворена хируршка биопсија. Ако резултатите од основната биопсија и студијата за слики не се совпаѓаат, обично следи оперативна (отворена) биопсија на дојка.

Биопсијата исто така може да го одреди типот на карцином, доколку постои и присуството на естроген, прогестерон и рецептори HER2. Како што споменавме порано, дури и жените кои имаат мамографски прегледи и ултразвучни наоди кои сугерираат на карцином, имаат уште поголема веројатност дека биопсијата е бенигна.

Дури и со биопсија, сепак има мала можност и за лажни позитивни (изгледа како рак под микроскоп, но не и за тоа) и лажни негативни (бениген примерок земен за време на биопсија) но има рак).

Па, кои се условите на дојките кои имитираат рак на дојка при преглед или произведуваат извештаи за кои е потребна биопсија? Постојат неколку што ќе ги разгледаме овде. Некои од нив се почести од другите, а условите подолу не се во ред на распространетост.

Ракот на дојка изгледа слично

Можеби се чини дека треба да има очигледни разлики помеѓу канцерогени и неканцерогени промени во градите, но ова може да биде многу тешко на моменти. Иако можеби сме повеќе загрижени дека ќе се пропушти дијагнозата за карцином на дојка, загриженоста дека бенигна промена е рак доведува до значителна вознемиреност и тага.

Со други зборови, ако имате абнормалност која изгледа како да е рак на испит или личи на рак на мамограф, имајте на ум дека сепак може да биде бенигна. Само кога ќе се изврши биопсија и ќелиите прегледани под микроскоп, лекарите можат да ви кажат со сигурност.Состојбите кои се слични на ракот кога се испитуваат или сликаат, се наведени подолу. Да ги разгледаме подетално овие двајца.

Некроза на маснотии

Некроза на маснотии во градите буквално значи „мртва маст“. Некрозата на маснотиите е прилично честа причина за бенигна грутка на дојка. Може да се чувствува како рак кога се испитува и изгледа многу слично на ракот на мамограф. На ова обично претходи повреда на градниот кош од сообраќајна несреќа или спортска повреда. Областите на некроза на маснотии обично следат хируршки процедури како што се намалување на градите, реконструкција на градите или биопсии или операција за рак на дојка. Зрачењето од рак на дојка, исто така, може да доведе до некроза на маснотии, предизвикувајќи загриженост за можно повторување.

Овие грутки обично се тешки на допир, а понекогаш и нежни. Може да има исцедок од брадавицата. Најстрашно, тие често предизвикуваат врзување на кожата, што резултира со повлекување или инверзија на брадавиците. чест знак на рак на дојка. На мамограф, тие можат да бидат со неправилна форма со зашилен раб и микро-калцификации. Некрозата на масното ткиво на дојката може да изгледа и како рак на ПЕТ-скенирање. Можеби ќе треба да се направи биопсија за да се потврди дијагнозата.

Радијална лузна

Радијалните лузни се масни гради во форма на starвезда, кои често се бенигни, но исто така можат да имаат и преканцерозни лезии. Радијалните лузни не предизвикуваат грутки во градите, но можат да предизвикаат болка во градите. На мамографија, големи радијални лузни можат да се појават во форма на starвезда со шилести рабови. Тие се прилично невообичаени и најчести кај жени на возраст од 40 до 60 години. Тие можат да бидат предизвикани од воспаление, операција на дојка или хормонални промени.

Биопсија е скоро секогаш потребна, но дури и под микроскоп, радијалните лузни можат да имитираат рак на дојка, особено тубуларен карцином на дојка. За да се создаде уште поголема конфузија, понекогаш има клетки на рак кои се кријат во радијална лузна.

маститис

Маститисот е состојба што предизвикува воспаление и отекување на дојката со или без инфекција. Тоа е честа состојба што влијае на до 20 проценти од мајките кои дојат, но може да влијае и на жени кои не дојат. Градите често се црвени и нежни и можат да бидат придружени со симптоми слични на грип, како што се треска, треска и болки во телото. Третманот често вклучува антибиотици, периоди на одмор и управување со доењето.

Проблемот е во тоа што, воспалителниот карцином на дојка може да личи на маститис рано и често не се дијагностицира се додека жената не се лекува од маститис (честопати без подобрување на симптомите). Воспалителниот карцином на дојка сочинува околу 1 процент од карциномите на дојка, а жените обично немаат грутка и обично не покажуваат мамограф. Постојат многу сличности во споредувањето на воспалителниот карцином на дојка со маститис, иако воспалителниот карцином на дојка може да има инверзија на брадавицата и изглед на кора од портокал на кожата. Кај маститис, тоа е таложење на бели крвни клетки и зголемен проток на крв што доведува до симптомите, додека кај воспалителен карцином на дојка, симптомите се резултат на присуство на клетки на рак кои ги блокираат лимфните канали на дојката.

Грануломатозен маститис е варијанта на маститис што често е предизвикано од ревматоидна болест, саркоидоза или туберкулоза. Може да биде и идиопатска. Грануломатозен маститис предизвикува долги периоди на воспаление на дојката и првично е тешко да се разликува од воспалителен карцином на дојка со мамографија, ултразвук или МНР.

Фиброза и лузни на лигаментите на Купер

Купер лигаментите се потпорни структури на градите, а повеќето луѓе се запознати со нив како лигаментите што сакате да ги одржувате во форма како што стареете. Истегнувањето на овие лигаменти со текот на времето е зад сленгот „Coop's Droop“, што се однесува на „спуштањето“ на градите со возраста.

Фиброза на лигаментите Купер може да се должи и на бенигни и малигни промени на градите. Ова е еден начин на кој основните тумори предизвикуваат повлекување на брадавиците и промени во површината на кожата. Но, бенигни заболувања на дојките, како што се воспаление, некроза на маснотии и лузни од биопсија, исто така, можат да ги оштетат овие лигаменти и да предизвикаат појава на рак на дојка на површината.

Саркоид

Саркоид е бенигна состојба која се карактеризира со формирање на грануломи низ целото тело. Кога е присутно во белите дробови, тоа често доведува до кашлање и отежнато дишење, иако 50 проценти од луѓето се асимптоматски при дијагностицирање.

Проблемот со саркоид е позагрижувачки за жените кај кои е дијагностициран ран карцином на дојка. Грануломите на саркоид можат да бидат многу слични на метастатски карцином при ПЕТ-скенирање, па дури и примероците од биопсија можат да бидат тешки за анализа. На пример, грануломите и метастазите на карцином на дојка може да изгледаат практично идентични на сентинел-јазол или биопсија на лимфен јазол. Ова може да доведе до погрешна дијагноза на позитивен јазол или метастатски карцином на дојка кај лице кое всушност има негативно заболување на лимфните јазли во рана фаза.

Дијабетична мастопатија

Дијабетична мастопатија е бениген тумор кој може да се појави кај жени (и мажи) со инсулин-зависен дијабетес тип 1 и тип 2. По прегледот, дијабетичната мастопатија се појавува како голема, безболна маса на дојка што може да имитира рак на дојка. Таа е предизвикана од комбинација на воспаление и густа фиброза во градите.

Наодите за слики не можат да се разликуваат од рак на дојка на мамограф, ултразвук (каде може да изгледа особено застрашувачки) и МНР. Во овие студии, состојбата се појавува како слабо дефинирана маса. За дијагностицирање, обично е потребна биопсија на игла.

Фиброматоза

Фиброматозата на дојката, позната и како дезмоиден тумор, сочинува околу 0,2 проценти од масата на градите.Не е сигурно што ја предизвикува оваа состојба, но се чини дека се јавува во семејства. На мамографија и ултразвук, фиброматозата може да имитира наоди од рак на дојка. Дијагнозата обично се поставува со биопсија на игла.

Грануларен клеточен тумор

Тумори на грануларни клетки, исто така наречени миобластоми на гранулирани клетки на дојка, може да изгледаат многу слични на рак на дојка. Тие обично се бенигни, но произлегуваат од клетките на Шван, кои се наоѓаат во нервниот систем.

Овие тумори често се фибротични, што резултира со лупење на кожата и фиксација на фасцијата под градите. Ова резултира во грутка што се чини фиксирана како рак на дојка. Тие исто така се обично многу тешки, слично на рак. Тие исто така личат на рак во студии за слики како мамографија. Тие имаат тенденција да имаат добро дефинирани граници, но со шпикулација насочена кон рак.

Просечната возраст на луѓето со грануларен клеточен тумор на дојка е 40 години. Тие се јавуваат и кај жени и кај мажи.

Лезии на вретено клетки

Лезиите на дојката со вретеновидни клетки се предизвикувачки на многу нивоа. Лезиите на вретено-клетките може да не се разликуваат и да се разликуваат од ракот на дојка, но овие лезии можат да изгледаат како рак дури и по биопсија под микроскоп. Покрај тоа, и бенигните и карциномните јазли на дојка можат да имаат вретеновидни клетки. За среќа, оштетувањето на вретено-клетките е ретко, но треба да се земе предвид при диференцијалната дијагноза на примероци од биопсија на дојка.

Миофибробластом е невообичаен бениген тумор на дојка, кој спаѓа во категоријата лезии на вретено-клетки. Тие можат да се појават и кај жени и кај мажи и тешко може да се дијагностицираат.

Псевдоангиоматозна стромална хиперплазија (ПАШ)

Псевдоангиоматозна стромална хиперплазија или ПАШ е нарушување што најчесто се јавува кај жени за време на менопаузата и постари. Се чини дека е почеста кај оние кои земале хормони (како што се апчиња за контрацепција или хормонска терапија за замена), кои консумираат алкохол и имаат прекумерна тежина. Овие бенигни тумори имаат тенденција да станат доста големи и за дијагноза обично е потребна отворена биопсија (наместо само јадрена биопсија).

Збор од ДиПХелт

Како што споменавме погоре, постојат многу бенигни заболувања на дојката кои можат да имитираат рак на дојка на испити, студии за сликање, а во некои случаи дури и под микроскоп. Многу луѓе стравуваат дека ќе пропуштат рак на дојка ако погрешно веруваат дека грутка или промена е рак, ако не, може да биде и емоционално возбудлива. Состојбите што личат на рак на дојка може да доведат до дополнителни студии за сликање, основни биопсии, па дури и отворени биопсии, а сето тоа носи емоционален данок.

Најважното нешто што треба да направите кога откривате или слушате каква било форма на абнормалност на вашиот мамограф е да поставите многу прашања. Останете на возачкото место и очекувајте и одговори. Како свој застапник, и добивањето на грижата што ја заслужувате и ограничувањето на количината на емоционална траума што овие вообичаени абнормалности ги внесуваат во нашите животи, може да биде одличен начин да се оди.