Бескорисноста на тестовите при дијагностицирање на алергии на храна - Педијатар Мамица - Ирина Костаче

ОДОБРЕДЕНИ/ДИСТРИРАНИ ТЕСТИ (вака звучи насловот од uptodate, ревидиран на 9 јануари 2019 година, а не дека има апсолутна новина што е напишана таму).

Царевазазица постојат тестови кои ЈАС НЕ СУМ одобрени, одобрени, корисни, но кои постојат и се користат и при дијагностицирање на алергија на храна кај деца. Она што uptodate.com го вели во црно-бело: Неодобрени/неодобрени тестови се промовираат како методи за утврдување на сомневање за сомневање за нетолеранција на храна, манифестирани крајно неспецифично и пријавени особено од родители. Американската академија за астма и алергија, Американскиот колеџ за алергија, имунологија и инфективни болести заклучија дека не постои степен на доказ/сигурност за кој било од тестовите за кои ќе прочитате подолу и ќе ги препорачате. СТОП ЗА ПРОТИВ utilizarii lor (немаше доказ за валидна за дијагностиката за кој било од овие тестови и препорачан да не се користат)

Овие тестови би требало да помогнат во идентификување на разни болести поврзани со внесувањето храна. Симптомите од кои многумина (родители/лекари) започнуваат се различни и може да вклучуваат гадење, надуеност, болки во стомакот, дијареја или запек, а во мојата пракса може да додадам вознемиреност, недостаток на сон што многу родители го припишуваат на болки во стомакот, регургитација/повраќање, руминација (кога храната се враќа/содржината на стомакот се крева во хранопроводот и повторно се проголта), дерматолошки лезии како што се атопичен дерматитис, егзема.

Постои „изјава за позиција“ на Европското здружение за алегологија и клиничка имунологија (EAACI) која заклучува многу јасно: IgG4 антитела НЕ ПОТРЕБНО ОБЈАВУВА алергија на храна или нетолеранција, туку физиолошки (нормален) одговор по изложување на телото на одредени компоненти на храна. Затоа, се разгледува тестирање на храна IgG4 ирелевантно и не треба да се изведува или препорачува во случај на симптоми поврзани со можна нетолеранција на храна “. Слична позиција зазеде и Американската академија за алергија, астма и имунологија, како и сличното канадско општество, и двајцата заклучуваат дека присуството на IgG4 антитела во храната е всушност обележувач на Изложеност и толеранција имуни, се очекува во случај на здраво возрасно лице или дете. Што понатаму сугерира: неправилна употреба на овие тестови може да доведе само до ЛАSEНА ДИЈАГНОЗА кои за возврат доведуваат до целосно исклучување диети БЕСПЛАТНО!

дијагностицирање

Постојат автори кои сугерираат дека присуството на специфични за храна IgG или IgG4 антитела може да доведе до формирање на имуни комплекси и реакции на преосетливост тип III или дека некои пациенти може да бидат почувствителни на воспалителниот процес предизвикан од овие антитела, дури и ако овој процес постои. и на оние кои немаат никаква состојба. Познато е дека „антителата на алергија“ се од типот на IgE и нивното присуство е поврзано со уртикаријални или анафилактички реакции, но производството на антитела на IgG кон храна со IgG е нормален и универзален имунолошки одговор на ингестијата на храна.

Постојат, мора да признаеме, цитирани во литературата, набationalудувачки студии за мало население во кои пациенти (возрасни) кои ја елиминирале храната од исхраната со високо ниво на IgG4 антитела, пријавиле субјективно подобрување на здравјето. Овие студии сè уште не се клинички значајни, не се рандомизирани или двојно слепи (пациентот знаеше која храна да ја отстрани од диетата и некако психолошки очекуваше подобрување на здравјето).

Во педијатријата НЕ ПОСТОИ во ова време, јануари 2019 година, секој водич во кој не-посредувана алергија на Ig E се дијагностицира поинаку отколку со ВЕСНИК ЗА ХРАНА. Дури и не се споменува следење на фекалниот калпротектин, што се бара во тестовите на пациентите, лактоферинот или кој знае кој друг скап ензим што покажува само Неспецифична инфламација. Не се споменуваат тестови на IgG4, нивната употреба не е охрабрена и доведуваат до долготрајни диети за избегнување недостатоци непотребно и со ефекти врз целиот живот, особено ако зборуваме за деца и цели години.

1.PubMedTITesting за IgG4 против храна не се препорачува како алатка за дијагностицирање: Извештај за работна група EAACI. AUStapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, Knol EF, Strobel S, Vieths S, Kleine-Tebbe J, EAACI Task Force SOAllergy. 2008; 63 (7): 793.

2.PubMedTIAAAAI поддршка на EAACI Позициониот документ за IgG4.AUBock SA SOJ алергиски клинички имунол. 2010; 125 (6): 1410. Epub 2010 7 мај.

3. Изјава за позиција на PubMedTICSACI за тестирање на специфична храна IgG.AUCarr S, Chan E, Lavine E, Moote W SOAllergy Asthma Clin Immunol. 2012 година; 8 (1): 12. Epub 2012 26 јули.

4. Елиминација на PubMedTIFood врз основа на IgG антитела кај синдром на нервозно дебело црево: рандомизирано контролирано испитување. AUAtkinson W, Sheldon TA, Shaath N, Whorwell PJ SOGut. 2004; 53 (10): 1459

5. Специфични IgG антитела на PubMedTIS како маркери на несакани реакции на храна. AUMarinkovich V SOMonogr Алергија. 1996; 32: 221

6. Бејер К, Теубер СС. Дијагностика на алергии на храна: научни и недокажани процедури. Клиниката за алергија на Curr Opin Immunol 2005; 5: 261.

7.Lemon-Mulé H, Sampson HA, Sicherer SH, et al. Имунолошки промени кај деца со алергија на јајца, внесувајќи го интензивно загреаното јајце. Клиника за алергија Ј имунол 2008; 122: 977 година.