Биолошка основа на бременоста - Барани деца Берлин
Јајце клетките созреваат (приближ. Ден 1 до ден 10)
Со почетокот на менструацијата, започнува нов циклус на созревање на јајцата. Неколку јајце клетки зреат истовремено, секоја во лушпа, т.н. фоликул. Само еден фоликул ја победува трката и достигнува зрелост на овулацијата, другите јајца умираат.
Матката се подготвува
Облогата на матката (ендометриум) изградена во претходниот циклус се испушта со менструалното крварење. Облогата на матката сега може повторно да се подготви за можна имплантација на оплодената јајце клетка. Структурата на обвивката на матката е контролирана од естрогени, кои се ослободуваат од растечките фоликули. Со циклус од 28 дена, фоликулот достигнува големина од 8-10 мм на 12-тиот ден од циклусот. Фазата на созревање на фоликулот и јајце клетката што ги содржи варира во должината. Кај жени со циклус од 25 дена, таканаречената фоликуларна фаза трае околу 10-11 дена до овулацијата. Созревањето започнува подоцна кај жени со подолг циклус. Со циклус од 35 дена, фоликуларната фаза завршува по околу 21-22 дена.
Овулација (ден 14)
Овулацијата обично се јавува околу 14-тиот ден од циклусот (во „класичниот“ 28-дневен циклус). Tearsидот на фоликулот се кине и јајцето буквално се исфрла од фоликулот. Во овој момент, отворениот, во форма на инка, крај на фалопиевата цевка се врти над јајниците и ја зема јајце клетката.
Оплодувањето
Ако сексуалниот однос се случи малку пред или по овулацијата, јајце клетката се оплодува во фалопиевата цевка. Јајце клетката полека се транспортира во фалопиевата цевка кон матката празнина. Овој процес трае околу 5-6 дена.
Имплантација (ден 6)
На 6-ти ден по оплодувањето, ембрионот гради притисок во обвивката на јајце клетката и го распрснува неговиот плик (т.н. „шрафирање“). Сега може да се всади во обвивката на матката. За време на имплантацијата, малите крвни садови во обвивката на матката се отвораат за да го снабдат ембрионот со хранливи материи и кислород. Во неколку случаи може да има мало всадување крварење од вагината. Растечкото ембрионално ткиво произведува хормон за бременост HCG, кој го стимулира жолтото тело. Uteолтото тело се развива од остатоците на фоликулот што останува во јајниците. Го ослободува хормонот прогестерон, кој ја стабилизира бременоста. Ако бременоста не се случила, функцијата на жолтото тело се распаѓа. Резултирачкиот пад на хормоните предизвикува пролевање на обвивката на матката и придружно менструално крварење - започнува нов циклус.
Пресметка на циклусот
Времетраењето на фазата на созревање на фоликулот пред овулацијата варира од личност до личност. Затоа, пресметувањето на времето на овулација е можно само за жени со многу редовни циклуси. Пресметката на циклусот се базира на втората, многу стабилна фаза на жолтото тело, што е скоро секогаш. 13-14 дена (период од овулација до почетокот на следната менструација). Оваа стабилност на 2-от сегмент од циклусот овозможува да се пресмета сопствениот датум на овулација во случај на редовно крварење; тоа е исто така основа на циклусот „апликации“.
Причини за нарушување на плодноста
Покрај причините опишани во „Дијагностика“, постојат и други можни причини за нарушување на плодноста.
Тенка мукозна мембрана
Нарушувања на функцијата на хипофизата
Хипофизата произведува хормони кои ги контролираат жлездите во нашето тело (тироидна жлезда, јајници или тестиси, надбубрежна жлезда, млечна жлезда). Различните системи се под влијание или контролирани од мозочни области на повисоко ниво. Во случај на нарушувања на системите (на пр. Тироидна жлезда, надбубрежна жлезда и сл.) Или влијание врз контролните системи во мозокот, на пр. Преку екстремен стрес (на пр. Екстремни спортови, гладување), функцијата на хипофизата може да биде нарушена, што може да доведе до нарушувања на циклусот. Исто така, постојат вродени нарушувања на функцијата на хипофизата.
Дисфункција на фалопиевите туби
Фалопиевите туби имаат првенствено функција на транспорт: тие го промовираат искачувањето на клетките на спермата до јајниците и, откако ќе се формира, го испумпуваат ембрионот кон матката за да може конечно да се всади таму. Покрај оваа чиста транспортна функција, таа има и „хранливи“ задачи така што функцијата на сперматозоидите се одржува и ембрионот добива доволно хранливи материи за развој на својот пат. Ова се постигнува преку мускулниот слој во wallидот на фалопиевата цевка и мукозната мембрана внатре Кога се гледа фалопиевата цевка, се забележува нејзината деликатна структура, што овозможува голема подвижност. Воспаленијата во абдоминалната празнина или инфекциите можат да доведат до задебелување на theидот и уништување на мукозната мембрана. Во најлош случај, станува збор за целосна опструкција на фалопиевата цевка. Промените во мукозната мембрана се Тешко е да се дијагностицира. Нецелосните и целосни оклузии, од друга страна, можат (видете дијагностика).
Имунолошки причини
Предметот на имунолошки причини е сложен и во најголем дел сè уште не е истражен. Јасно е дека всадувањето на ембрионот како квази „туѓо тело“ во матката на жената е имунолошки феномен. Кои механизми водат до фактот дека ембрионот "странско тело" сè уште не е заштитен од мајчината страна, најдобро е познато на почетокот. Дијагнозата, па дури и терапијата на можни нарушувања се уште се во почетна фаза. Многу проблеми со имплантација и исто така чести спонтани абортуси се засноваат на веројатни имунолошки причини. Веќе се нудат методи за тестирање за испитување на имуните клетки во крвта и мукозната мембрана, но сепак треба да се сметаат како експериментални, како и можните третмани во случај на „неусогласеност“ на системот за одбрана на мајката.
Нарушено производство на сперма
Нарушен транспорт на сперма
Прекин во евакуацијата на деферентните жлезди исто така може да доведе до откривање на малку или никакви сперматозоиди во ејакулатот, иако нивното производство може да биде сосема нормално. Ова може да се најде по инфекции на епидидимисот, но исто така и кај вродени нарушувања на структурата на сперматичниот канал (на пример, кај луѓе со цистична фиброза). Во овие случаи, клетките на спермата може да се добијат преку биопсија на тестисите.
Дисфункција на клетките на спермата
Сперматичните клетки често покажуваат промени во обликот на главата или флагелата под микроскоп). Некои промени се поврзани со дефинитивно губење на функцијата на сперматозоидите. Другите, мали промени (на пр., Обликот на главата) очигледно немаат никакво значење. Под денешните микроскопи, дури е случај и огромното мнозинство на сперматозоиди да се класифицираат како морфолошки (изглед) не сосема нормални. Ова исто така важи и за мажи кои се целосно плодни. Постои понатамошно функционално ограничување кога се намалуваат ензимите кои се неопходни за движење на спермата и за задебелување на површината на јајцето. Сепак, тест процедурите воведени за ова сè уште не се целосно утврдени. Покрај тоа, може да има зголемени процеси на деградација на хромозомите, што е генерално сосема нормален процес во дегенерација на клетките. Кај некои мажи, сепак, преголемиот дел од спермата веќе е во таков процес на дегенерација, што ја ограничува плодноста (ризици за ова се пушењето, преголемата тежина, терапиите како што се хемотерапија или зрачење).
Нарушувања на еректилната дисфункција и ејакулација
Неправилно функционирање на ерекцијата и ејакулацијата пријавуваат мажите, особено кога имаат деца многу години. Во случај на еректилна дисфункција, зголемениот стрес е честопати причина, товарот што има само деца често е причина. Важно е ваквите проблеми да бидат идентификувани во текот на дискусиите за да можат да се лекуваат, бидејќи функционалните нарушувања се многу стресни за мажите и нивните партнери. Нарушувања на ејакулацијата се јавуваат почесто кај мажи по претходни операции во пределот на гениталиите (на пр. Операција на простата).
И како е со нас?
За време на вашиот третман на плодност, чекор по чекор се приближуваме до веројатните причини за вашата неисполнета желба да имате деца - а со тоа и до одлуката за најперспективниот метод на лекување. Може да го направите првиот чекор кон ова сега кога ќе закажете состанок за првични консултации.