Биолошките лица можат да ја намалат смртноста на пациентите со ревматизам
Вторник 18.09.2012 година
Берлин - Дали биолошката терапија е безбедна за пациентите со ревматизам? Ова прашање ги натера ревматолозите да го постават регистарот за биолози „Ревматоиден артритис: Следење на терапијата со биолози“ (РАББИТ) во 2001 година. Со ова тие сакаа да ги следат биолошките под секојдневни услови. Резултатите се достапни единаесет години подоцна. Во пресрет на 40-от Конгрес на германското друштво за ревматологија од 19-22 септември во Бохум, една од основачите на регистарот, Ангела Цинк, во интервју за Дојчес Дрзтеблат објаснува зошто регистарот за фармаковигиланс обезбедува вредно знаење и како биологијата во споредба со класичната терапија со кортизон.
Пет прашања за Ангела Зинк, раководител на областа на програмата „Епидемио“-логи на Германското истражување за ревматизам-центар
ДД: Регистарот на Биологика содржи податоци за скоро 11.000 пациенти со ревматизам кои биле третирани со биолошки препарати, главно инхибитори на фактор на некроза на тумор. Кои се вашите откритија денес? Колку се безбедни биолошките?
Цинк: Кога излегоа блокаторите на TNF, бевме загрижени дека тие ќе го зголемат ризикот од рак. Денес можеме да го дадеме сè јасно. Бидејќи ризикот од рак не е зголемен. Само во случај на рак на кожа, податоците од американско истражување сугерираат зголемен ризик. Нашите податоци и на британскиот регистар не го покажуваат тоа.
ДД: А што е со очекуваното траење на животот?
Цинк: Клучот за очекуваниот животен век на пациентите со ревматизам е активност на болеста. Ако некој не успее да го стави ова под контрола, пациентите имаат животен век десет години помал од нормалната возраст на истата популација. Меѓутоа, ако успеете да ја зауздате активноста на болеста, очекуваното траење на животот воопшто не се разликува. И токму тоа е можно со блокаторите на TNF. Во околу три четвртини од пациентите третирани со биолошки средства, активноста на болеста може значително да се намали.
ДД: И какви несакани ефекти имаат блокаторите на TNF?
Цинк: Откривме многу малку несакани ефекти. Сепак, постои зголемен ризик од сериозни инфекции. Пред сè, ризикот од развој на туберкулоза е поголем. Затоа, неопходен е систематски скрининг за латентна туберкулоза пред да започнете со анти-ТНФ терапија.
Генерално, терапијата со блокатори на TNF не мора да доведе до зголемување на ризикот од инфекција. Бидејќи со намалување на активноста на болеста и заштеда на глукокортикоиди, ризикот од инфекција може да биде помал отколку кај конвенционалната терапија, која треба да се комбинира со повисоки дозирани глукокортикоиди поради недоволна ефикасност. Односот на ризик-корист треба да се мери во секој поединечен случај.