Биопсија на црн дроб 10 прашања и одговори

Биопсијата на црниот дроб е тест што се користи за дијагностицирање на заболување на црниот дроб. Биопсијата може да покаже дали има абнормални клетки во црниот дроб, дали абнормалните клетки се канцерогени (малигни) и исто така може да покаже колку работи ткивото на црниот дроб.

Пронајдете подолу одговорите на најчесто поставуваните прашања во врска со оваа постапка.

Што е биопсија на црниот дроб?

Биопсија на црн дроб (пункција на црн дроб) е постапка во која мало парче ткиво на црниот дроб се бере за испитување под микроскоп за да открие знаци на оштетување/заболување на црниот дроб.

Вашиот лекар може да препорача биопсија на црн дроб ако крвни тестови или испитувања на слики покажуваат дека може да имате проблем со црниот дроб. Биопсијата на црниот дроб се користи и за утврдување на сериозноста на заболување на црниот дроб, информација што придонесува за одлуката за лекување.

Најчестиот вид на биопсија на црниот дроб се нарекува перкутана биопсија на црниот дроб. Ова вклучува вметнување на фина игла во стомакот до црниот дроб и отстранување на мало парче ткиво.

Два други типа на биопсија на црн дроб - еден што користи вена на вратот (трансјугуларна) и друг што користи мал засек на стомакот (лапароскопски) - вклучува берба на ткиво на црниот дроб со игла.

biopsia_hepatica.jpg

Зошто ми треба биопсија на црн дроб?

Биопсија на црн дроб може да се изврши за следниве цели:

Да се дијагностицира проблем со црниот дроб што не може поинаку да се идентификува
Да се добие примерок од атипично ткиво откриено по истрагата за сликање
Да се утврди сериозноста на заболување на црниот дроб - процес наречен стадирање
Да помогне во развој на план за лекување заснован на постоечко заболување на црниот дроб
Да се утврди колку е ефикасен третманот за заболување на црниот дроб
Да се следи црниот дроб по трансплантација на црн дроб

Кога вашиот лекар препорачува биопсија на црниот дроб?

Вашиот лекар може да препорача биопсија на црн дроб ако имате:

Абнормални резултати од тестовите на црниот дроб, што не може да се објасни
Тумор или други абнормалности во црниот дроб откриени на тестови за сликање
Постојана, необјаснета треска

Која е вообичаената причина зошто се препорачува биопсија на црниот дроб?

Биопсија на црн дроб често се изведува за да се дијагностицираат и фазираат одредени заболувања на црниот дроб, како што се:

Сликање сомнителни формации на црниот дроб за кои е потребна биопсија, по редослед на фреквенција:

Метастази кај пациент со познат или непознат карцином. Биопсија е потребна или за да се утврди зафатеноста на црниот дроб во познат карцином; или да се утврди потеклото на метастатскиот карцином.
Примарни тумори на црниот дроб за да се утврди видот на карцином
Примарни тумори на црниот дроб од бениген тип, кога типот на туморот не може да се утврди од снимање.

Кои се ризиците од биопсија на црниот дроб?

Биопсијата на црниот дроб е безбедна постапка кога ја спроведува искусен лекар. Можни ризици се:

Болка. Болката на местото на биопсија е најчестата компликација по биопсијата на црниот дроб. Болката по биопсија на црниот дроб е обично мала непријатност. Ако болката стане непријатна, може да ви дадат аналгетик.
Крварење. Крварење може да се појави по биопсија на црниот дроб. За масовно крварење може да биде потребна хоспитализација за трансфузија на крв или операција за да се запре.
Инфекција. Поретко, бактериите можат да навлезат во абдоминалната празнина или во крвотокот.
Случајна повреда на органот во близина. Во ретки случаи, за време на биопсија на црниот дроб, иглата може да допре до друг внатрешен орган, како што се жолчното кесе или белите дробови.

Во трансјугуларната постапка, тенка цевка се вметнува низ голема вена од вратот до вената што поминува низ црниот дроб. Ако имате трансјугуларна биопсија на црниот дроб, други поретки ризици се:

Акумулација на крв (хематом) во вратот. Крвта може да се собере таму каде што е вметнат катетерот, предизвикувајќи болка и воспаление.
Привремени проблеми со нервите на лицето. Поретко, трансјугуларната постапка може да ги оштети нервите и да влијае на лицето и очите, предизвикувајќи краткорочни проблеми како што се губење на очните капаци.
Привремени проблеми со гласот. Можеби имате рапав глас, ослабен глас или може да го изгубите гласот за кратко време.
Пункција на белите дробови. Ако иглата случајно го допре белите дробови, може да пропадне (пневмоторакс).

Како да се подготвите за биопсија на црниот дроб?

Пред биопсијата на црниот дроб, ќе се сретнете со вашиот лекар за да разговарате што да очекувате во текот на постапката. Добро време е да прашате за биопсија и да бидете сигурни дека ги разбирате ризиците и придобивките.

Престанете да земате одредени лекови. Кога ќе се сретнете со вашиот лекар, земете го со вас списокот на лекови што ги земате, вклучително и лекови преку шалтер - лекови што ги земате без рецепт, витамини и природни додатоци. Пред биопсија на црниот дроб, вашиот лекар најверојатно ќе препорача да престанете да земате лекови и додатоци кои го зголемуваат ризикот од крварење. Овие категории вклучуваат: аспирин, ибупрофен и други антиинфламаторни лекови, антикоагуланси како варфарин, одредени додатоци во исхраната. Вашиот лекар ќе ви каже кои други лекови треба да ги избегнувате привремено.

Изведете крвни тестови. Пред биопсијата, ќе направите тест на крвта за да ја проверите способноста на крвта за згрутчување. Ако имате проблеми со згрутчување, ќе ви дадат лекови пред биопсијата за да го намалите ризикот од крварење.

Не јадете или пиете пред постапката. Можеби ќе биде побарано да не јадете најмалку 6-8 часа пред биопсијата на црниот дроб. Во некои случаи, се препорачува лесен појадок.

Подгответе се за закрепнување. Веројатно ќе добиете седатив пред биопсијата на црниот дроб. Ако се случи ова, замолете некој да ве однесе дома по завршување на постапката. Побарајте некој да остане со вас првата вечер по постапката, во случај да треба да бидете пренесени во болница поради компликации.

По биопсијата, апсолутно е задолжително да се одмори 6 часа - во кревет, целосно мирен. Бидете подготвени да останете во болница 6 часа по постапката. После тоа, стомакот се проверува со ултразвук, и ако не се открие крварење, можете да ја напуштите болницата.

Што да очекувате во текот на постапката?

Што да очекувате за време на биопсијата на црниот дроб зависи од видот на постапката што ќе ја извршите. Перкутаната биопсија на црниот дроб е најчестиот вид на биопсија на црниот дроб, но не е соодветна опција за секого. Вашиот лекар може да препорача друг вид на биопсија ако:

Имате потешкотии да останете во иста позиција за време на постапката
Имате историја или веројатност за крварење или развој на проблеми со згрутчување
Можеби имате тумор во крвен сад во црниот дроб
Имате абнормална количина на течност во стомакот (асцит)
Имате висок степен на дебелина
Формацијата на биопсија не е добро видлива ултразвук или е многу тешка за пристап.

Биопсија на црн дроб се изведува во болнички или амбулантски услови. Најверојатно ќе пристигнете наутро. Тимот на лекари ќе ја процени вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и лековите што ги земате.

Haveе имате инсталиран периферен венски катетер (гранула), обично во вена на раката, така што ќе се одржува пристапот до венска форма и ќе може да ви се дадат лекови доколку ви требаат.
Може да ви дадат седатив кој ќе ви помогне да се опуштите во текот на постапката
Одете во тоалет ако треба, затоа што ќе треба да останете во кревет неколку часа по постапката

Што се случува во текот на постапката?

Чекорите вклучени во биопсијата на црниот дроб варираат во зависност од неговиот вид:

Што се случува по постапката?

По биопсијата, можете да го очекувате следново:

Beе ве одведат на одделот за интензивна нега, каде медицинска сестра ќе ги следи крвниот притисок, пулсот и дишењето.
Willе се одморите 2-4 часа или повеќе ако сте направиле трансјугуларна постапка
Feelе почувствувате мала болка каде што е вметната иглата - може да трае до 1 недела
Someoneе ве вози некој дома затоа што нема да можете да возите поради седативите што ви се дадени.
Avoidе избегнете кревање тегови над 5-7 кг за 1 недела
Вие ќе можете постепено да продолжите со вообичаените активности во рок од 1 недела

Што значат резултатите од биопсијата на црниот дроб?

Ткивото на црниот дроб се носи во лабораторија за испитување од страна на патолог. Специјалистот ќе забележи знаци на заболување и оштетување на црниот дроб. Извештајот за биопсија треба да биде готов за 1-2 недели, во зависност од лабораторијата.

За време на последователните консултации, лекарот ќе ги објасни резултатите. Можеби ќе ви дијагностицираат заболување на црниот дроб или на заболување на црниот дроб може да добие стадиум или степен во зависност од тежината - лесна, умерена или тешка. Лекарот ќе го одреди третманот ако е потребно.

Можно е прецизно да се дијагностицира типот на можен палпиран или познат хепатален јазол - примитивен тумор на црниот дроб или метастатски тумор.

Одборот за тумор ќе го одреди ставот што треба да се следи.