Болест на гастроезофагеален рефлукс - Медицински живот

Што е гастроезофагеална рефлуксна болест?

Болест на гастроезофагеален рефлукс, во натамошниот текст И ™ i ГЕРБ се однесува на желудникот и хранопроводот. Гастроезофагеален рефлукс е враќање на содржината на желудникот назад во хранопроводот.

Постои премин помеѓу хранопроводот и желудникот, наречен долниот езофагеален сфинктер. Тој се отвора за да дозволи храната да помине во стомакот и се затвора за да се спречи рефлукс на храна на желудочна киселина и сокови од стомакот назад . Гастроезофагеален рефлукс се јавува кога долниот езофагеален сфинктер е ослабен или несоодветно се релаксира.

Која е улогата на хијатална хернија кај ГЕРБ?

Некои лекари веруваат дека хијаталната хернија може да го ослабне долниот езофагеален сфинктер и да го зголеми ризикот од гастроезофагеален рефлукс. Хијатална хернија се јавува кога горниот дел на стомакот се движи нагоре во градите преку мал отвор во дијафрагмата. Дијафрагмата е мускул што го одделува стомакот од градите. Многу луѓе со хијатална хернија немаат проблеми со рефлукс. Сепак, присуството на хијатална хернија може да дозволи гастричната содржина полесно да се рефлуксира во хранопроводот.

Кашлање, повраќање, ненадеен физички напор може да го зголемат притисокот во стомакот и да доведат до хијатална хернија. Дебелината и бременоста исто така можат да придонесат за оваа состојба. Многу здрави луѓе постари од 50 години имаат мала хијатална хернија. Иако се смета за состојба на средна возраст, хијаталната хернија може да влијае на луѓе од сите возрасти.

Хијаталната хернија обично не бара третман. Сепак, третманот може да биде неопходен ако хернијата е во опасност да се задави (извртена) или е комплицирана од тежок ГЕРБ или езофагитис (воспаление на хранопроводот). Вашиот лекар може да направи операција за да ја намали големината на хернијата или да спречи задушување.

Кои други фактори придонесуваат за појава на ГЕРБ?

Некои фактори на исхрана, како и начинот на живот може да придонесат за појава на BGE. Одредена храна и пијалоци, вклучувајќи чоколадо, нане, пржена или мрсна храна, кафе или алкохолни пијалоци, пушењето може да предизвика рефлукс и металоиди. Дебелината и бременоста исто така може да играат улога во појавата на рефлукс. гастроезофагеален.

Кои се симптомите на ГЕРБ?

Чувството на ретростернално горење е почест симптом на гастроезофагеален рефлуксен систем и обично се чувствува како болка во градите во форма на печење што започнува од зад градната коска и се движи до вратот. Многу луѓе велат дека чувствуваат храна да им се враќа во устата оставајќи кисел или горчлив вкус.

Ова чувство на печење, притисок или болка може да трае дури 2 часа и често е поизразено попладне. Лежењето на грб или потпирање напред може да ги влоши симптомите...

Горушица може да се меша со болка поврзана со срцеви заболувања или срцев удар, но има разлики. Вежбањето може да ја влоши болката што произлегува од срцеви заболувања, а остатокот може да ја ублажи болката. Болката во металоиди е поверојатно поврзана со физичка активност.

Колку често е ГЕРБ?

Во Романија, повеќе од 15% од популацијата имаат ретростернални изгореници еднаш неделно, а 10% од населението страда од дневни изгореници. 25% од бремените жени доживуваат дневна металоиди. Неодамнешните студии покажуваат дека ГЕРБ кај доенчиња и деца е многу почест отколку што е познат и може да предизвика повторено повраќање, кашлање и други респираторни проблеми.

Кој е третманот за ГЕРБ?

Лекарите препорачуваат промена на вашиот животен стил и диета за повеќето луѓе со ГЕРБ. Третманот има за цел да ја намали количината на рефлукс или да го намали оштетувањето на слузницата на хранопроводот.

Избегнувајте храна и пијалоци што можат да го ослабнат долниот сфинктер на хранопроводот: чоколадо, нане, мрсна храна, кафе и алкохолни пијалоци.,
Избегнувајте храна и пијалоци што можат да ја иритираат слузницата на хранопроводот: сокови од цитрус и цитрус, домати, пиперки.
намалете ја големината на порцијата,
Јадете најмалку 2-3 часа пред спиење, ова му овозможува на желудникот делумно да ја испразни блокадата на желудечната киселина
прекумерната тежина често ги влошува симптомите. Многу луѓе со прекумерна тежина чувствуваат олеснување кога губат телесната тежина,
пушењето го ослабува сфинктерот на хранопроводот. Откажувањето од пушење е важно за намалување на симптомите на ГЕРБ
подигнете ја главата на креветот или спијте на перница специјално дизајнирана за да ги намали изгорениците (што дозволува гравитацијата да го намали рефлуксот на гастричната содржина во хранопроводот). Не користете перници за поддршка, што само го зголемува притисокот врз вашиот стомак.

Заедно со промена на вашиот животен стил и исхрана, вашиот лекар може да препорача лекови за намалување на киселината во желудникот. Овие лекови вклучуваат блокатори на H2 рецептори, кои го инхибираат лачењето на киселина во желудникот. Други видови лекови се инхибитори на протонска пумпа, кои го инхибираат ензимот потребен за лачење на киселина. Други лекови што вашиот лекар може да ви препишат, го зајакнуваат сфинктерот на хранопроводот или го забрзуваат празнењето на содржината на желудникот.

Но, ако симптомите продолжат?

Луѓето со тешка, хронична рефлуксна болест или чии симптоми не стивнуваат со третманот споменат погоре, бараат подетална дијагностичка проценка. Лекарите користат различни тестови и процедури за да проценат пациент со постојани симптоми.

Горната дигестивна ендоскопија е важна процедура за луѓе со постојан ГЕРБ. Со поставување на тенка цевка со мала видео камера на крајот (ендоскоп) во хранопроводот, лекарот може да види воспаление или иритација на обвивката на хранопроводот (езофагитис). Ако резултатите од ендоскопија се ненормални или сомнителни, биопсијата (земање мало парче ткиво од обвивката на хранопроводот) може да биде корисна.

Езофагеална манометрија - мерења на напнатоста во хранопроводот - овозможува идентификување на низок притисок во долниот сфинктер на хранопроводот или абнормалности во контракцијата на хранопроводните мускули.

За пациенти кои тешко се дијагностицираат, лекарите можат да го измерат нивото на киселина во хранопроводот со тестирање на pH вредноста. ПХ тестирањето ги следи нивоата и симптомите на киселост на хранопроводот за време на оброците, активноста и спиењето. Новите долгорочни техники за следење на pH ги подобрија дијагностичките можности.

ГЕРБ бара хируршка интервенција?

Мал број на луѓе со ГЕРБ може да имаат потреба од хируршка интервенција поради тежок рефлукс и слаба реакција на медицински третман. Фондопликацијата е хируршка процедура која го зголемува притисокот во долниот хранопровод. Сепак, не треба да се размислува за хируршка интервенција сè додека не се обидат сите други мерки.

Кои се долгорочните компликации?

Понекогаш ГЕРБ предизвикува сериозни компликации. Езофагитисот може да се појави како резултат на дејството на гастричната киселина врз хранопроводот. Езофагитисот може да предизвика крварење од хранопроводот или чир. Покрај тоа, може да се појави стеснување или стеноза на хранопроводот поради хронични лузни. Некои луѓе развиваат состојба позната како Баретов хранопровод. Лекарите веруваат дека оваа состојба може да биде претходник на рак на хранопроводот.

Иако ГЕРБ може да ги ограничи секојдневните активности, животот ретко е загрозен. Со разбирање на причините и правилниот третман, повеќето луѓе ќе најдат ослободување од симптомите.