Болест за спиење, од која страдаат Романците, игнорирани од системот на осигурување
Синдром на опструктивна апнеја при спиење (САСО) - вообичаено нарушување на спиењето, исто така лекувано во Романија од 1997 година, од основањето на првата лабораторија за сомнологија, од страна на лекарот Флорин Михалжан - практично е игнорирано од системот на здравствено осигурување, иако влијае на над 800.000 на луѓето.
Болест на спиењето, која влијае на над 800.000 Романци, игнорирана од системот на осигурување (Слика: Shutterstock)
Во лабораторијата за сомнологија на Институтот за пневмофтизиологија „Мариус Наста“ во Букурешт, прв од ваков вид во земјата, во моментот работат тројца лекари и пет медицински сестри, кои годишно работат со над 1.000 пациенти со респираторни нарушувања на спиењето.
Д-р Флорин Михалјан ја основаше оваа лабораторија пред 16 години, заедно со двајца асистенти - Мариус Сарбу и Клаудија Данчиă. Двајцата се сеќаваат дека „Професорот“ тогаш им покажал полиграф, кој сега би бил достоен за однесување во музејот.
ПОСЛЕДНИ ВЕСТИ
Студија: Луѓето кои ги шетаат своите кучиња имаат зголемен ризик од инфекција со коронавирус
Јенс Столтенберг го повика Доналд Трамп да не ги намалува американските воени броеви во Авганистан
Борис Johnонсон признава дека е неизвесна можноста за договор по ЕУ по Брегзит
ПСД, груб напад на Јоханис по конференцијата во вторникот навечер: „Омразен тиранин кој ги тероризира сопствените граѓани за неговите сегашни амбиции“
Во моментов, лабораторијата е опремена со два полисомонографи - уреди кои обезбедуваат многу покомплексна анализа на спиењето на пациентот, но ова бара пациентот да помине цела ноќ спиејќи во лабораториска просторија, со жици со електроди прикачени на главата, лицето и градите, и асистент кој постојано го следи.
Во моментов, во Романија има околу 80 лаборатории за сомнологија, во разни болници и клиники, но ниту државниот медицински персонал ниту пациентите се поддржани во покривањето на трошоците за дијагностицирање и лекување на обична болест како што е САСО, која страда од 800.000 и еден милион Романци, според Михалжан.
Несреќи, меѓу ризиците од болест на спиење
САСО се манифестира со паузи во дишењето за време на спиењето, проследено со кратки будења предизвикани од недостаток на кислород, но несвесни, така што наутро, страдателот од ова нарушување се чувствува уморен.
Поточно, болеста се дефинира со постоење на најмалку пет паузи на дишење, од најмалку 10 секунди, за време на еден час спиење. Будењата што следат по овие паузи се „благослов и проклетство“ на погодената личност, бидејќи тој продолжува со дишењето, но неговиот сон е фрагментиран и повеќе не мирува, објаснува д-р Оана Делеану, од Институтот „Мариус Наста“.
Постојаното и бучно 'рчење е симптом на огромното мнозинство на луѓе со САСО. Други симптоми вклучуваат задушување или отежнато дишење, чести тоалети за време на спиењето, заспивање за време на рутински активности, намалена способност за концентрација, раздразливост и поспаност во текот на денот.
Со тоа САСО може да доведе до опасни ситуации, како што се сообраќајни несреќи, во занемарлива пропорција предизвикана од заспивање на возачот на воланот, како што покажа д-р Јоана Мунтеану, исто така од „Мариус Наста“. Лишувањето од сон исто така може да ја зголеми сериозноста на хроничните состојби како што се дебелина, дијабетес или кардиоваскуларни заболувања.
"Овие луѓе само спијат, јадат и спијат повторно. Во спротивно, тие не можат да сторат ништо", вели асистентот Мариус Сербу, посочувајќи дека видел наставник кој се срамел да лута низ лабораторијата во неговата 16-годишна активност. да оди на час, за да не заспие пред учениците, кај возач на камион кој доживеал несреќа и се плашел за работа, па дури и од пилот.
Покрај можноста да го изгубат својот професионален живот, многумина страдаат од отсуство на нормален социјален живот или сексуален живот. „Многу мажи доаѓаат и ме прашуваат:„ Сигурно ќе успее “и им велам дека нема да ја ставам раката во оган, но сигурно ќе можат да останат будни додека дамата не дојде дома“.
Болеста е почеста кај мажи над 40 години и дебели луѓе и е фаворизирана од консумирање алкохол.
Третманот има за цел да ги отстрани дишните патишта, да обезбеди пенетрација на воздухот во доволни количини и може да оди во неколку насоки, од губење на тежината, до инсталирање на протеза на мандибулата или операција на оро-максило-фацијалната сфера (ENT) или букална -максилофацијална (BMF).
Сепак, уредот CPAP (Континуиран позитивен притисок на дишните патишта) нуди третман на „златен стандард“ за САСО, наведува Оана Делеану. CPAP е уред што дува воздух преку маска што пациентот мора да ја носи за време на спиењето, така што дишните патишта се доволно распаѓани. Реакциите на пациентите се позитивни, дури и по првата ноќ тие се поврзани со апаратот. Но, потешко е да се согласите да ја пробате поради маската, а потоа да платите за да ја изнајмите и да ја користите дома.
Цената на CPAP може да биде од еквивалент на Трабант до онаа на Мерцедес, вели Михалжан. Изнајмувањето на уредот чини во просек 100 леи месечно, но маската, за еднократна употреба, мора да се купи и чини од 80 до 100 евра. За да купи CPAP, пациентот може да плати 700-800 евра, но и 1.500-2.000 евра, во зависност од перформансите и удобноста што ги нуди уредот.
Сепак, третманот и дијагностицирањето на САСО не ги надоместува Домот на здравствено осигурување, така што многу пациенти не се лекуваат поради трошоците, велат специјалистите.
Доброволна работа за откривање на болеста
Товарот на трошоците го чувствуваат и оние во лабораторијата: тие често немаат лепило или хартија за работа. Покрај тоа, на персоналот не се плаќа за сработеното во лабораторијата за сомнологија, сè се прави доброволно, надвор од работното време. Постојат луѓе кои сакаа дополнителна специјализација, беа curубопитни за оваа област и самообучени.
„Јас, како неженет и без деца, си дозволив луксуз да заминам на одмор во Германија на пракса“, вели Оана Делеану. Оние што се таму, вели таа, не можеле да поверуваат дека вработен извадил пари од својот џеб за да работи повеќе бесплатно.
За асистенти, квалификациите беа направени „на работа“, како што признаваат. Мариус Сирбу и Клаудија Данџила, кои беа со Михалјан од самиот почеток, велат дека сакале нешто повеќе, да не останат само на шприцот.
Сега останувам буден пет ноќи месечно надвор од програмата за да ги набудувам пациентите поврзани со полисомнографот. Тие мора да водат сметка дека електродите остануваат прицврстени на телото на пациентот, дека сигналите се пренесуваат правилно, што научиле да ги толкуваат, бидејќи тие се оние кои ја презентираат ситуацијата на лекар наутро. Но, прво, треба да ги убедите оние со дијагностицирана состојба да го пробаат уредот. Тешко е за оние кои се клаустрофобични или имаат напади на паника, а половина од пациентите, откако ја виделе маската, прашуваат колку долго треба да трае. Потоа работи во болницата, во одделот за пулмологија, полн со пациенти кои треба да се вентилираат.
„Сега, дури и да сакаме да вратиме, не можеме повеќе“, вели Сербу, признавајќи дека има денови кога некој се прашува „дали вреди“.
И Оана Делеану вели дека она што го прави во областа на сомнологијата е „непродуктивно“, од една страна затоа што не се плаќа, а од друга страна затоа што во најголем дел од времето не се материјализира со заштеда на ситуацијата.
„Постојат пациенти со телефон кој е поскап од CPAP и кои ви велат:„ Наместо да трошам пари на овој уред, повеќе би умрел “.
Другите го изнајмуваат уредот, достапен во специјализирани компании и по една година, чувствувајќи се подобро, се откажуваат од него. „Тоа е како дијабетес: нивото на шеќер во крвта е нормално се додека се администрира инсулин“, посочува Делеану, истакнувајќи дека уредот не може да се откаже до нов преглед и поволна дијагноза.
За да се дијагностицира ОСАС, пациент кој презентира лабораторија, прво мора да пополни прашалник со симптомите што ги доживува. Доаѓаат многу несоници, за кои лекарите овде немаат што да прават, им треба психолошка консултација и многу други со секакви други проблеми поради кои не спијат. По прашалникот, се прават други анализи - радиографија, електрокардиограм, тест за дишење, ENT испитување - и, во зависност од тоа колку е јасно дека имаат SASO, тие се подложени на полиграфски или полисомнографски тест, во помалку очигледни случаи.
„Приватно“, едноноќното следење чини 600-700 леи, велат асистентите од „Мариус Наста“. Тука, од друга страна, тоа е бесплатно, како и во сите државни болници.
Списокот на чекање во институтот, што треба да се тестира во сомнолошката лабораторија, е еден месец, еден месец и половина, со оглед на тоа што бројот на уреди и капацитетот на персоналот се ограничени.