Болести на оптичкиот нерв - офталмолози Берн

22 мај 2016 година (ажурирано: 24 септември 2020 година)

Спречете оштетување на оптичкиот нерв

Оптичкиот нерв ги пренесува информациите добиени од окото кон мозокот. Многу болести можат да влијаат на оптичкиот нерв на неговиот долг пат до мозокот, а со тоа и на визуелниот процес. Оштетувањето се јавува најчесто во контекст на зголемен интраокуларен притисок (глауком) или нарушувања на циркулацијата. Редовните прегледи од офталмологот можат да идентификуваат многу болести во рана фаза и потоа обично можат да се лекуваат.

Причини за нарушувања на оптичкиот нерв

Причините за болест на оптичкиот нерв можат да бидат многу разновидни. Покрај конгениталните промени, повредите, туморите, лековите или промените во контекстот на стекнати болести (на пример, глауком) може да доведат до оштетување на оптичкиот нерв, а со тоа и нарушувања во визуелниот процес. Најважните причини за болеста се како што следува:

Воспаление

Во случај на воспаление на оптичкиот нерв (невритис нервен оптик), честопати не може да се најде причина за воспаление. Сепак, мултиплекс склерозата (МС) мора да се земе предвид во зрелоста. Погодените се жалат на зголемување на визуелните нарушувања до слепило, заситеност на бојата и чувство на притисок и болка при движење на очите. Овие симптоми се привремени и обично се повлекуваат во голема мера. Типично, задниот дел на оптичкиот нерв е засегнат (т.н. ретробулбарн невритис) така што не може да се најдат видливи промени при испитување на дното; Пациентот не гледа ништо, ниту лекарот. Кај децата, воспалението на оптичкиот нерв се јавува првенствено во врска со инфекции, често по вирусна инфекција на горниот респираторен тракт. При испитување на мрежницата, видлив е оток на папилите бидејќи се засегнати предните делови на оптичкиот нерв (папилитис). Кај возрасните, папилитисот може да се развие, на пример, како дел од борелиоза (каснување од крлеж).

Инфаркт на оптички нерв (Предна исхемична оптичка невропатија, АИОН)

Ако се блокира крвен сад што ја снабдува главата на оптичкиот нерв, тоа се нарекува инфаркт на АИОН или папилар. Акутното нарушување на циркулацијата на оптичкиот нерв доведува до недоволно снабдување и оток во областа на папилата. Засегнатите забележуваат ненадејно, безболно и обично еднострано сериозно влошување на видот. Неуспесите во видното поле до целосно губење на видот се резултат. За време на прегледот, офталмологот открива, како по правило, многу намалена острина на видот, блед оток на главата на оптичкиот нерв и мало крварење во периферната област. Причината е често калцифицирани крвни садови (артериосклероза). Во овој случај, терапијата се состои во лекување на основната болест. Папиларен инфаркт може да се појави и во контекст на имунолошки предизвикано воспаление на крвните садови - на пример, во таканаречениот временски артеритис.

Темпорален артеритис

Темпоралниот артеритис, исто така познат како гигантски клеточен артеритис или болест на Хортон, предизвикува нарушувања на циркулацијата, како резултат на необјаснето воспаление на одредени крвни садови во окото. Обично временската артерија е исто така погодена, па оттука и името. Гигантски клеточен артеритис обично се поврзува со драстично губење на видот. Главоболка, болка во џвакање и болка во вратот што претходеше со денови до недели се исто така типични, често придружени со треска и несакано губење на тежината. Постои ризик од ширење на другото око со последователно слепило. Гигантски клеточен артеритис е офталмолошки итен случај и бара итен третман во форма на високи дози на терапија со кортизон.

глауком

Најчеста причина за оштетување на оптичкиот нерв е глауком (глауком). Зголемувањето на притисокот во внатрешноста на окото резултира со дробење поврзано со притисок и оштетување на оптичките нервни влакна. Последиците се загуби на визуелното поле до слепило. Особено, акутен напад на глауком е итна ситуација и бара итно лекување од офталмолог. Симптоми на акутен напад на глауком се силна болка и чувство на притисок во и зад окото.

Оптичка атрофија

Неповратна загуба на ткиво или смрт на оптичкиот нерв се нарекува оптичка атрофија. Повеќе или помалку секоја болест на оптичкиот нерв може, ако не се лекува, да доведе до неповратно губење на нервните влакна. Затоа, често е тешко да се утврди причината за веќе постоечката оптичка атрофија. Можните причини вклучуваат:

Притисок врз оптичкиот нерв - на пример, од тумори или крварење
Траума - на пример, велосипедска несреќа со пад на челото и храмот
Вродени болести
Зелена starвезда (глауком)
Циркулаторни нарушувања - на пример, AION како дел од долгорочен висок крвен притисок
Воспаление - на пример, во артеритис на гигантски клетки
Труење - на пример, од дрога, алкохол, олово, итн.

Тумори

Тумори на оптички нерв се многу ретки и обично се бенигни. Во зависност од клетките на потекло на туморот, се зборува за оптички глиом или менингиом за оптичка обвивка. Симптомите се главно предизвикани од притисок врз оптичкиот нерв и често доведуваат до слепило. Бидејќи враќањето на видот на засегнатото око не може да се постигне терапевтски, операцијата се изведува само во овие случаи ако растот на туморот влијае на дополнителни области на визуелниот пат или мозокот.

Кои се симптомите на болести на оптичкиот нерв и кога треба да посетите офталмолог?

Намалена острина на видот
Дефекти на визуелното поле (скотоми)
Намалена перцепција на боја
Нарушувања или промени во големината на зеницата

Прегледи кај офталмологот

Прегледувајќи го дното на окото со пресечена ламба, офталмологот специфично гледа во папилата - точката на мрежницата каде што оптичкиот нерв го напушта окото. Типични промени може да се најдат кај соодветните болести. Бела, бледа папила укажува на намалување на ткивото во нервните влакна, како што е случај, на пример, со оптичка атрофија. Ако папилата се појави црвена и отечена, ова укажува на воспаление.

Други важни прегледи извршени од офталмологот за тестирање на функцијата на оптичкиот нерв вклучуваат:

Тест за видна острина
Визуелно теренско испитување
Тест за визија во боја
Тест за реакција на зеницата
доколку е потребно мерење на притисок на окото
доколку е потребно ОКТ преглед

Преку овие прегледи може да се идентификуваат многу болести на оптичкиот нерв. За да се избегне трајно оштетување, раното откривање е клучно. Ако имате проблеми со очите, дефинитивно треба да ги прегледате очите од офталмолог. Како претпазливост, секако можете да закажете состанок и за офталмолошки преглед во Берн.

Оваа статија ја одразува моменталната состојба на науката

Дали имате нарушување на оптичкиот нерв?

Закажете преглед!

Офталмолози Берн - Центар Марктгасе
Marktgasse 6
3011 Берн