Болести на тревни зглобови, Сè за крлежи и методи на превенција, придружни болести,
Третман Болеста на коските во Паџет или деформирачкиот остеитис е локализирана состојба на ремоделирање на коските, која обично започнува со прекумерна ресорпција на коските, проследена со прекумерна пролиферација на коските.
Оваа остеокластична активност проследена со компензаторно формирање на коски, остеобластична активност доведува до неорганизиран коска мозаик, кој е повеќе механички, поголем, помалку компактен, поваскуларизиран и поподложен на фрактура отколку нормалната ламеларна коска за возрасни. Сер ејмс Паџет први го опиша воспалението на коските како остеитис деформанс кај Паџетовата болест, бидејќи состојбата денес се нарекува втора најчеста причина за оштетување на коските по остеопороза кај постари лица.
Болеста на Паџет може да биде монотосна, но почесто е мултифокална, со предилекција за аксијалниот скелет: 'рбетот, карлицата, бедрената коска, сакрумот и черепот. Сепак, секоја коска може да биде засегната. По појавата, Паџетовата болест не се шири од коска до коска, но може да стане прогресивна и да се влоши на веќе постоечките локации.
Иако етиологијата на болеста не е позната, предложени се генетски и еколошки фактори. Етничките и географските агломерации на болеста се добро познати. Некои студии сугерираат генетска врска за болеста на 18q хромозомската рака, иако оваа болест на заеднички билки е докажана кај повеќето семејства со Пагетова болест, што укажува на генетска хетерогеност.
- Како брзо да се открие Лајмска болест предизвикана од каснување од крлеж - тест за штрк
- Ерлихија шафеензис Лајмско заболување влијае на целото тело во три фази: Фаза 1: Хронична миграторна еритема ECM или локализирана инфекција - Лајмската болест обично започнува со карактеристична лезија на кожата, хронична миграторна еритема.
Се разгледувал егзоген фактор, но никогаш не бил докажан во патогенезата на болеста. Резултатите од биопсии на коски кај пациенти со Паџетова болест демонстрираат разни вирусни антигени Paramyxoviridae, вклучувајќи варичела и респираторен синцицијален вирус, лоцирани во остеокласти. Сепак, предизвикувачкиот антиген останува непознат.
Морбидитетот од Паџетовата болест може да биде обемен и резултира со болка во коските, остеоартритис и фрактури. Зголемената смртност поврзана со Паџетовата болест се должи на компликациите на болеста, особено оние поврзани со фрактури и сарком.
Повеќето пациенти со Паџетова болест кои развиваат сарком умираат во рок од три години од дијагнозата.
Антракс - болест заедничка за многу видови Опис Профилакса Антракс е заразно заболување предизвикано од Bacillus anthracis кое влијае на повеќето видови домашни или диви цицачи и луѓе. Обично се развива клинички септикемична со треска, општи нарушувања, циркулаторниот систем.
Хиперваскуларизација на коските предизвикува прекумерно крварење по фрактури или операција и е поврзана со болест на тревни зглобови потенцијално тешки последици. Третманот на болеста има за цел да ја контролира патогената активност и да ја намали или спречи прогресијата на компликациите. Индикациите за третман вклучуваат компликации на Паџетовата болест: деформации на коските, болка во коските, конгестивна срцева слабост, хиперкалцемија, компресија на 'рбетниот мозок и нервните корени, компресија на коските на осмиот кранијален нерв или оптички нерв, формирање на повторливи камења во бубрезите поради хиперкалцемија.
Кога Паџетовата болест се јавува околу зглоб, третманот се дава во обид да се спречи развојот на артроза. Млади пациенти со Паџетова болест се лекуваат и за да се спречат компликации во иднина. Медицинската терапија вклучува администрација на бифосфонати и сериски мониторинг на коскени маркери.
Поради зголемениот ризик од малигни заболувања, пациентите со Паџетова болест треба да се следат на неодредено време.
Нестероидни антиинфламаторни лекови и ацетаминофен се ефикасни во контролата на болката. Ортопедските помагала, стапчињата за одење и рамката за одење се корисни за пациенти со Паџетова болест што влијае на долните екстремитети и имаат проблеми со телесната тежина.
Хемотерапија, зрачна терапија или обете се користат за лекување на неоплазми кои се појавуваат во страничната коска. Патогенеза и причини Опишани се три фази на Паџетовата болест.
Започнува со литичка фаза, зголемување на коскената ресорпција со абнормалности на остеокластите откриени на местото на оштетување на коските. Овие остеокласти се побројни и имаат повеќе јадра, сè до нормалниот број на јадра. Овие абнормалности го зголемуваат прометот на коските 20 пати во споредба со нормалното. Значително зголемување на коскената ресорпција доведува до втора фаза позната како мешана фаза на брз раст на коскено формирање со бројни остеобласти, морфолошки нормални.
Палпитации, чувство на задушување . За дијагноза на бабезиоза, корисно е да се испита крвта под микроскоп. За брзината на заболувањето на тревните зглобови, важни се информациите за присуството на крлежот прикачен на кожата, како и оние за активности извршени во области што се зафатени со крлежи. Дијагнозата на можна болест што ја пренесува крлежот ја поставува специјалист по инфективни болести. Како можеме да интервенираме во случај на каснување од крлеж?
Новоформираната коска е абнормална, новоформираните колагенски влакна се чуваат ненормално. Во последната фаза на Паџетовата болест, позната како склеротична фаза, доминира коскено формирање и се формира ненормално, сунѓересто и со многу послаба сила.
Д-р Влад Предеску - причините за болката во колената
Оваа шема на коски овозможува инфилтрирање на коскената срцевина од прекумерни влакна на сврзното ткиво и крвни садови, што доведува до хиперваскуларизација. Болест на 'рбетниот мозок Паџетовата болест е поврзана со компликации, вклучувајќи компресија на нервните корени и синдром на болест на опашката на тревни зглобови. Фрактурите кои се најчести компликации на болеста имаат потенцијално разорни последици.
Ретко, страничната коска претрпува саркоматска трансформација. Знаци и симптоми Болеста на Паџет е ретка кај пациенти под 25 години заболување од тревни зглобови и се зголемува зачестеноста со зголемување на возраста. Се смета дека Паџетовата болест се развива кај луѓето по петтата деценија на заболување од тревни зглобови и најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст од 60 години. Исто така постои и малолетничка форма на болеста.Болеста на тревните зглобови, различна од возрасната.
Болеста на Паџет е локализирана состојба што може да биде моностатска - влијае само на една коска. Овој тип претставува една третина од сите случаи на заболување. Може да биде и полистирен - влијае на две или повеќе коски.
Болеста на зглобовите на Паџет не се шири од една во друга коска, а нови локализации се ретки по првичната дијагноза, но лезиите продолжуваат да напредуваат доколку не се лекуваат. Повеќето луѓе се асимптоматски, при што болеста се открива случајно на абнормално високо ниво на алкална фосфатаза или карактеристични радиографски абнормалности. Кога се појавуваат симптоми, болката е најчестиот полнеж.
Други луѓе имаат симптоми дека заболувања на билни зглобови патолошки фрактури, конгестивна срцева слабост добија глувост, дистезија и слабост со компресија на нервните корени.
Физички преглед Физичкиот преглед може да биде нормален кај пациенти со Паџетова болест, сепак болеста на погодените тревни зглобови што може да биде присутна вклучува зголемена топлина на скелетот, деформација на коските, секундарен остеоартритис и хиперекспанзија на черепот.
Губење на слухот може да биде очигледно за време на физичкиот преглед. Бидејќи овие пациенти имаат и гихтичен артритис, тие треба да бидат прегледани за грутки. 'Рбетот е втора локација на болеста. Лумбалната област развива стеноза или кифоза. Ако болеста влијае на торакалниот 'рбет, пациентот има компресија на' рбетниот мозок со губење на нервната функција.
Болеста на черепот Паџет може да биде асимптоматска. Една третина од пациентите доживуваат зголемување на големината на главата со или без деформација: фронтално потпевнување, голема вилица, заедно со главоболка и глувост и ретко оштетување на нервите со губење на сензација.
Најчестиот невролошки проблем е глувоста преку компресија на кранијалниот нерв VIII и дисфункција на кохлеарот. Тинитус и глувост се најчестите симптоми на оштетување на черепот. Глувоста може да биде возење со тоа што влијае на коските на средното уво, сензоневралното со компресија на аудитивниот нерв и влијанието на кохлеата или зглобот. Ако се погодени коските на лицето, пациентот може да има деформации на лицето со колапс на дишните патишта. Бидејќи е долга коска, фемурот е најпогоден.
Фрактури на пагетична коска се лекуваат нормално. Болки во грбот и вратот се чести поплаки. Ослабувањето на коските во основата на черепот доведува до платибаза, затнување на основата на черепот во 'рбетот. Прогресивна болка, парестезии на екстремитетите, дисбаланс на телесната тежина или инконтиненција на цревата или мочниот меур може да бидат предизвикани од компресија на 'рбетниот мозок или' рбетниот нерв маст од зглобовите заедничка трева болест на платибаза или фрактури на 'рбетниот мозок.
Гадење, вртоглавица, синкопатија, инконтиненција и деменција може да се забележат кај хидроцефалус, вазиларна инвагинација и сеопфатен синдром на малиот мозок или мозок. Луѓето со Паџетова болест се асимптоматски, но сепак малцинство од засегнатите имаат различни симптоми, вклучувајќи болка во коските - најчест симптом, секундарна остеоартритис кога болеста на Пагет влијае на соседната област на зглобот, коскена деформација, прекумерна локална топлина преку хиперваскуларизација и невролошки компликации преку компресија. нервни ткива.
Еволуција и компликации Морбидитетот од Паџетовата болест може да биде обемен и да резултира со болка во коските, артроза и фрактури. Повеќето пациенти со Паџетова болест кои развиваат сарком умираат во рок од 3 години по дијагностицирањето на заедничката болест. Овие саркоми се агресивни и повеќецентрични.
Стапката на 5-годишно преживување е нула. Хистолошки, повеќето покажуваат остеосарком со фиброзен малиген хистиоцитом за други тумори.
Хемотерапевтски режими се релативно неефикасни и многу токсични. Хируршката интервенција е палијативна, сепак, дијагностицирана во скелетот на слепото црево пред хируршки третман со метастази ја подобрува можноста за преживување.
Ако болката во грбот сака што да прави Како да се отстрани болката во зглобовите со мед Рецепт со мед и сол од болки во зглобовите - Ако болката во зглобовите е предизвикана од остеоартритис, таложење сол, тогаш ќе ви помогне следниве народни лекови: 1 лажица масло. Има системски ефект врз телото, често предизвикува треска, воспаление на грлото, интоксикација на телото.
Сарком Паџетик се манифестира со болка или патолошки фрактури. Повеќе тумори на џиновски клетки ретко се забележуваат во врска со Паџетовата болест. Заеднички локации се черепот и коските на лицето. Овие лезии добро реагираат на стероидна терапија. Студии за сликање. Радиографијата вклучува како карактеристични елементи: Во черепот, во литичката фаза се зафатени фронталните и окципиталните коски и напредуваат во мешан модел со мултифокални склеротични тела во средната фаза на болеста со измешан изглед.
'Рбетниот тела стануваат болест на тревни зглобови со изразен кортикален раб или стануваат густо склеротични, имитирајќи лимфом или метастатска болест - слонова коска пршлен. Во карлицата, опишаните елементи вклучуваат задебелување на илиопектинеалната линија во почетните фази, напредувајќи во фокусна склероза и отсјај во доцните фази.
Опасноста во тревата
Ослабувањето на ацетабуларната коска доведува до издаденост на ацетабулумот и фрактура на инсуфициенција. Во долгите коски, раната штета се состои во лиза на субартикуларната коска, која напредува по должината на дијафизата со карактеристичен изглед на расцеп на трева. На долгите коски се погодени најпрво во епифизалниот регион, освен тибијата каде што започнува болеста кај болеста на тревните зглобови. Напредните фази на болеста покажуваат развој на деформирана, голема, склеротична коска со тенки трабекули. Ослабената бедрена коска и тибијата стануваат заоблени под стрес на телесната тежина.
Фрактури на инсуфициенција обично вклучуваат конвексна кортикална површина. Остеомалацијата се јавува на вдлабнати површини. Компјутеризирана томографија го проценува развојот на пагични саркоми и карактеристичните деформации на коските. Сцинтиграфија на коските со скенирање на радионуклиди почувствителна на радиографија.
Болест на 1000 лица: Што можете да изберете откако ќе излезете на зелената трева
Постои зголемена апсорпција на радионуклид на погодените места и ограничена остеопороза. Сцинтиграфијата ја следи активноста на болеста и одговорот на третманот. Полиостотичната патетична болест може да се разликува од метастазите во коските.
Хистолошки преглед. Почетната остеолитичка фаза е обележана со области со коскена ресорпција со зголемен број на остеокласти. Овие абнормални остеокласти содржат до јадра. Секундарната остеобластична фаза покажува абнормално формирање на пора. Повторените епизоди на формирање на коски изгледаат како коскени фрагменти болест на тревните зглобови, поставени ненормално, како мозаик. Коскената коска е влакнеста, алчна за калциум и фосфор.
Медуларниот простор е исполнет со васкуларизирано сврзно ткиво. Страничната коска не покажува Хаверсова шема или централизација на васкуларизацијата.
Сè за крлежите и методите на превенција, придружните болести, симптомите и третманот
Новата коска е слабо минерализирана и без структурен интегритет. Диференцијалната дијагноза се поставува со следниве болести: остеомалација, аостеоартритис, метастази во коските, остеопороза. Третман Третманот на болеста има за цел да ја контролира патогената активност и да ја намали или спречи прогресијата на компликациите. Индикациите за третман вклучуваат компликации на Паџетовата болест: деформации на коските, болка во коските, конгестивна срцева слабост, хиперкалцемија, компресија на 'рбетниот мозок и нервните корени, компресија на коските на осмиот кранијален нерв или оптички нерв, формирање на повторливи камења во бубрезите поради хиперкалцемија или фрактури.
Кога Паџетовата болест се јавува околу зглоб, третманот се дава во обид да се спречи развојот на артроза.
Медицинска терапија. Калцитонин ја инхибира активноста на остеокластите и брзо ја намалува ресорпцијата на коските. Калцитонинот е достапен од различни извори: свињи, синтетички, мувла, лосос и луѓе. Терапевтскиот режим што се користи е дневна интрамускулна инјекција за еден месец проследено со три инјекции неделно за неколку месеци, а вкупното времетраење на третманот зависи од тежината на болеста.
Намалувањето на болката се јавува болест на тревни зглобови две недели и се одржува неколку месеци. Секундарен хиперпаратиреоидизам се јавува кај заеднички болести на други пациенти. Пликамицин и галиум нитрат. Пликамицин, порано наречен митрамицин, е антибиотик кој ја инхибира синтезата на РНК.
Интравенска администрација за 10 дена ја намалува болката и промената на коските. Таа е поврзана со токсичност зависна од дозата на коскената срцевина, црниот дроб и бубрезите и не е одобрена за третман во која било земја. Галиум нитрат ја инхибира болеста на коскената срцевина со инхибиција на пумпата за остеокласти, сè уште не е одобрена. Бисфосфонатите ја врзуваат болеста на структурните минерални тревни зглобови на коскениот фосфор-калциум-фосфор и го инхибираат формирањето и растворањето на кристалите на калциум фосфат.
Тие ја намалуваат активноста на остеокластите и ресорпцијата на коските, го намалуваат бројот на остеокласти и го стимулираат лачењето на остеобластите.
Новата коска формирана за време на третманот е нормална на ламелата.
Неодамнешни објави
Етридонат е достапен за третман. Во споредба со калцитонин, активноста на болеста останува на ниско ниво многу месеци, па дури и години по третманот со бифосфонат. Тие ја ублажуваат глувоста, компресијата на 'рбетниот мозок, ја намалуваат болката во коските. Други употребени бисфосфонати се памидронат, алендронат, клодронат, тилудронат.
Хируршка терапија. Индикации за хируршки третман на Паџетовата болест вклучуваат деформации на коските, патолошки фрактури, компресии на нервите и дегенеративен артритис на бутот и коленото. Замена на заболување на трева зглоб на бутот или остеотомија на тибијата се ефикасни во ублажување на болката и враќање на подвижноста. Фармаколошка терапија со бифосфонати може да се користи пред операцијата за да се намали активноста на болеста и да се спречи загубата на крв за време на операцијата.
По операцијата, заздравувањето на коските може да биде продолжено и може да бара рехабилитација. Ампутацијата исто така може да биде неопходна во присуство на малигна трансформација. Декомпресивните ламинектомии може да бидат неопходни ако медицинската терапија не може да предизвика закрепнување кај оние со невролошки последици со компресија на 'рбетниот мозок. Третманот на Паџетовата болест претрпе многу промени во последните 25 години како резултат на развој на специфични инхибитори на остеокластите.