Болка над папокот Компетентно здравје на iLive
Медицински експерт за статијата
Постојат различни причини за болка во стомакот, особено болка над папокот. Абдоминална болка над папокот е најчестата поплака. Постојат многу околности што можат да предизвикаат болка над папокот - секоја мора да се разгледа пред лекарот да постави правилна дијагноза.
[1], [2]
Причини за болка над папокот
- Пептичен улкус
- Перитонитис (оштетување на внатрешната обвивка на абдоминалната празнина)
- Гастричен рефлукс на хранопроводот (металоиди)
- Долен плеврит (воспаление на надворешната обвивка на белите дробови)
- Камења во жолчката кои предизвикуваат воспаление на жолчното кесе
- Дуоденален улкус (воспаление на тенкото црево е поврзано со желудникот)
- Хепатитис (воспаление на црниот дроб)
- Панкреатитис (воспаление на панкреасот, што може да предизвика силна болка во грбот)
- Мускулно-скелетен напор
[3], [4], [5]
Што значи болката над папокот?
Болка над папокот може да биде болка во епигастрична област. Оваа болка може да биде поврзана со варење. Постојаната болка во оваа област може да биде знак на проблеми со горниот дел на цревата, жолчното кесе, па дури и панкреасот.
Големиот број можни причини за болка над папокот значи дека абдоминалната болка понекогаш може да биде тешко да се дијагностицира. Дијагнозата обично се поставува со помош на крвен тест, ендоскопија, рендген, МРИ (магнетна резонанца) и КТ (компјутерска томографија).
Болката над папокот е поврзана со внатрешните органи.
Абдоминална болка може да се движи во интензитет од лесна болка во стомакот до силна акутна болка. Болката е често неспецифична и може да биде предизвикана од разни состојби, бидејќи многу органи се наоѓаат во абдоминалната празнина, во папокот.
Понекогаш болката е директно поврзана со одреден орган, како што се мочниот меур или јајниците. Обично, болката често се јавува во органите на дигестивниот систем. На пример, болка над папокот може да биде предизвикана од воспаление на слепото црево, грчеви на гастроинтестиналниот тракт или труење со храна.
Две работи за кои вреди да се грижите - ако имате болки во стомакот поради воспаление на слепото црево или чиреви. Воспалението во абдоминалната празнина обично започнува со болка во центарот на стомакот, околу папокот, над папокот, потоа - губење на апетит, гадење, треска. Како што напредува апендицитисот, болката обично се префрла на десниот долен дел на стомакот. Воспален орган може да пукне и потребна е итна медицинска помош.
Болки во апендицитисот
Апендицитисот е најчеста болест на абдоминалната празнина, особено кај деца и млади. Петнаесетгодишно лице страда од болка во воспаление на слепото црево. Фреквенцијата на воспаление на слепото црево е најголема кај момчињата на возраст од десет до четиринаесет години и кај девојчињата на возраст од 15 до 19 години.
Оваа болест е ретка кај постари лица и деца под две години. Причини за болка над папокот кај воспаление на слепото црево може да се појават од неколку причини, вклучувајќи инфекција, воспаление, улцерација, перфорација или прекин на органи, некохерентни мускули и блокиран проток на крв во органи.
[6], [7], [8]
Симптоми на апендицитис
Карактеристичен симптом на апендицитис е болка што започнува во близина или над папокот. Болката може да биде силна или релативно лесна. Ова на крајот доведува до болка во долниот десен агол на стомакот.
Таму станува постабилно и потешко. Секое движење или кашлица ја прави болката посилна. Стомакот станува тврд на допир. Зголемувањето на овие симптоми укажува на зголемена веројатност за појава на перитонитис.
Како да се третираат симптомите на абдоминална болка над папокот?
Симптомите на болка над папокот може да се излечат со неколку лекови. Понекогаш активните јаглеродни капсули најдобро функционираат во овој случај. Меѓутоа, ако земете антациди, наскоро ќе почувствувате олеснување, особено ако сте имале металоиди и варење.
[9], [10]
Болка над папокот кај дете
Хронична и повторлива болка во стомакот подолго од 3 часа е многу сериозна причина за посета на лекар. Причината за оваа болка кај дете може да биде вознемиреност или други психолошки нарушувања, но може да има и физичко нарушување. Абдоминалните функционални болки најчесто се нејасни и се наоѓаат околу или над папокот. Дијагнозата се базира на симптоми и физички прегледи.
Болка над папокот кај деца под 5-годишна возраст кои губат телесната тежина, кои крварат или имаат сериозно повраќање или дијареја, најверојатно е предизвикана од физичко нарушување.
Хронична и повторувачка болка во стомакот влијае на 10 до 15% од децата на возраст од 5 до 16 години, најчесто помеѓу 8 и 12 години. Ваквите болки се ретки кај деца под 5-годишна возраст. Тие се почести кај девојчињата.
[11], [12], [13]
Причини за болка над папокот кај децата
Постојат над 100 различни причини за хронична болка во стомакот кај децата, но најчести се функционална болка, нетолеранција на лактоза, запек и гастроезофагеален рефлукс.
[14], [15]
Функционална болка кај деца
Функционалната болка е резултат на стрес или вознемиреност (поради проблеми на училиште, дома или со пријатели), а не од основно физичко нарушување. Изгледа како главоболка од напнатост. Напнатата главоболка е вистинска болка, но не постои основен физички проблем, како што е тумор на мозок или мозочен удар. Главоболката е индикатор за тоа колку телото реагира на стрес. И наместо да чувствуваат главоболки во тензијата, децата имаат тенденција да чувствуваат напнатост во стомакот.
Болката над папокот може да биде многу силна и обично го менува животот на детето. На пример, децата со таква болка честопати го пропуштаат училиштето. Точниот механизам на функционална болка во стомакот е непознат, но многу лекари веруваат дека болката се јавува кога нервите во гастроинтестиналниот тракт стануваат премногу чувствителни на стимули (на пример, поради проширување или контракција на цревата), што на повеќето деца им е многу непријатно. Зошто овие нерви стануваат преосетливи е нејасно, но болката може да биде поврзана со претходна инфекција или алергија.
Нема очигледни фактори поврзани со болка во реакцијата на детето на стрес или вознемиреност. Ако училиштето е сериозен проблем, болката е обично посилна во текот на неделата и послаба за време на викендите и празниците. Децата со функционална болка може да страдаат од незрелост, родителска зависност, вознемиреност или депресија, страв, напор и удобност.
Често родителите го ставаат детето во посебна положба во семејството (на пример, самохрано дете, помало дете или ако сакаат само момче или само девојче или дете кое расте меѓу голема група браќа и сестри) или во врска со медицински проблем.
Генетските фактори, стресот, конфликтите со други деца, социјалниот статус и сите поголеми ментални нарушувања (како што се депресија или анксиозност) можат да помогнат да се предизвика функционална болка над папокот.
[16], [17], [18]
Нетолеранција на лактоза
Лактозата се наоѓа во млекото и другите млечни производи. Лактазата е ензим потребен за разградување на лактозата. Децата кои немаат лактаза не можат да ја варат и апсорбираат лактозата, што доведува до дијареја и спастична болка во стомакот над папокот.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Запек
Децата кои не пијат доволно течности често имаат запек. Недостаток на течност и влакна во исхраната предизвикува тврда столица, која тешко може да се напушти телото. Ова може да предизвика непријатност во стомакот, болка за време на столицата или крај на гастроезофагеален рефлукс.
Гастроезофагеален рефлукс кај деца
Оваа болест предизвикува обратно движење на храната и желудочната киселина во хранопроводот, а понекогаш и во устата. Рефлукс може да предизвика болка во стомакот, металоиди и гадење. Некои причини стануваат хронични и предизвикуваат болки во стомакот над папокот.
[26], [27], [28], [29]
Природата на болката над папокот
Колку е поголема болката во папокот, толку е помала веројатноста да биде предизвикана од функционални нарушувања. Интензитетот на болката варира од лесен до тежок. Болката обично трае од неколку минути до неколку часа, но околу 10% од децата страдаат од болка што трае цел ден.
Симптом Дијагноза и преглед
Децата со симптоми типични за функционална болка не бараат посебно тестирање. Некои симптоми го оневозможуваат точното дијагностицирање на функционалната болка. Овие симптоми вклучуваат губење на тежината, крварење, тешко повраќање или дијареја и возраст до 5 години. Ако овие фактори се присутни или причината е нејасна, лекарите обично прават основни тестови за бебето - крв и урина.
Многу лекари прават и тестови за нетолеранција и специјални тестови на крвта. Доколку е потребно, специјалните тестови вклучуваат Х-зраци, ендоскопија, компјутерска томографија (КТ) и колоноскопија.
Кога физичките причини за симптомите на болка над папокот кај дете не можат да се утврдат, лекарот може да се сомнева во психолошки причини. Кога функционалната болка е причина, родителите често се загрижени дека болката предизвикува нешто многу сериозно. Лекарот мора да провери дали овие болки се вистински, но не и сериозни.
Болката кај детето мора да ја препознаат и родителите и лекарите, кои ќе помогнат да се изгради самодовербата на детето. Симптомите на оваа болка над папокот може да се отстранат со помош на лесни лекови против болки.
И диетата богата со растителни влакна може да помогне. Многу лекови се користат со различен успех, вклучувајќи спазмолитици, како и масло од пеперминт, ципрохептадин.
На децата им се препорачува да ги извршуваат своите вообичаени задачи, особено да посетуваат училиште, и покрај болката. Ако болката во стомакот е поврзана со вознемиреност предизвикана од училиште, тогаш отсуството од училиште може само да ја зголеми вознемиреноста на детето и да го влоши проблемот. Сите други извори на стрес или вознемиреност кај детето исто така се разгледуваат многу внимателно.
Ако не може да се исклучи причината за вознемиреност и болка во стомакот, вашиот лекар може да препише антидепресиви. Ако детето е сериозно депресивно или има значителни психолошки или ментални проблеми, ќе биде потребно советување од областа на психијатријата. И кога психолошките проблеми ќе исчезнат, болката над папокот исто така ќе престане да се мачи.
[30], [31], [32], [33], [34]
Третман на болка над папокот
Третманот ќе биде препишан во согласност со дијагнозата, историјата на болеста, физичкиот преглед, резултатите од тестот. Третманот може да биде едноставен, на пример, во форма на препораки за испраќање на пациентот дома со упатства за одмор, адекватен и доволен внес на течности и совети за лесна диета.
Третманот на болка над папокот може да се прошири, како што се хоспитализација и хирургија.
Некои видови на болка во стомакот бараат хируршки третман. Ако болката на пациентот се зголеми поради заразени внатрешни органи, како што се воспаление на мочниот меур или жолчното кесе, лицето треба да биде пренесено во болница и ќе биде неопходна операција.
Цревната опструкција понекогаш бара хируршка интервенција, во зависност од причината за опструкцијата.
Ако болката на пациентот се зголеми поради скршени или деформирани органи, како што се цревата и стомакот, тој или таа ќе треба итно да се оперира.