Болки во градите или мастодинија Клиника Медикум
Болка во градите или мастодинија
Може да се појави на која било возраст, дури и по менопаузата. Сепак, тоа е најчесто кај млади жени. За многу жени, болката во градите е досаден проблем. Со текот на времето, ова може да доведе до многу грижи и вознемиреност.
70% од жените имаат болка во градите за време на нивниот живот, но само 15% од нив имаат потреба од медицински третман.
Повеќето дами кои дошле во канцеларија со еднострана или билатерална болка во градите биле многу исплашени, многу вознемирени, особено ако претходно биле документирани „Др. Гугл “!
Кога болката во градите е нормална?
Поголемиот дел од времето, овие болки не се опасни. Во процент од над 75%, тие се само циклична болка, кои се јавуваат поради хормонални флуктуации за време на менструалниот-претходен и поствулаторниот циклус.
Градите претрпуваат структурни промени во двете фази на менструалниот циклус. Болката може да биде придружена со горење, отекување на градите, нивно чувство на тежина (сето ова исчезнува со почетокот на крварењето или во првите 2-3 дена од менструацијата).
Има болка нециклични, што не се „превиткува“ над менструалниот циклус. Ова може да влијае на едната или на двете гради. Тоа е придружено со силно согорување во длабочината на градите или на кожата.
Болка може да се појави во региони каде се развиваат цистични нодули, фиброаденоми, фибро-цистични плаки, па дури и во случај на неопластичен процес. Најчесто, овие болки се поврзани со воспалителни промени во фиброглануларното ткиво, особено во сврзното ткиво!
Кај млади жени на возраст под 35 години, болката може да го придружува неопластичниот процес, аспект што е доста чест кај мене, во секојдневната пракса. Честопати, карциномот на дојка е ''без зборови'' клинички Во раните фази (т.е. до максимална големина од 15 мм), болеста е често многу тешко да се открие со палпација.
Кога болката во градите НЕ е нормална?
Кога траат подолго, кога не попуштаат на антиинфламаторни лекови, кога се придружени со треска и локална топлина (плус црвенило на кожата), кога се поврзани со исцедок од брадавиците или кога тврда област (плакар или јазол)! Треба да се разгледа и болка кога има повлекување на кожата или брадавицата.
Болката во градите може да биде показател за рак на дојка?
Да, може да биде! Како што споменавме погоре, ракот може да биде поврзан со воспалителен процес, особено кај млади луѓе, за време на бременост или лактација, па дури и во менопауза (процентот е многу мала асоцијација - само 3-4%). Во сите овие ситуации, воспалителниот процес помага во ширењето на ракот на дојка - најчестата хистолошка форма е многу агресивната.!
Во овие случаи, болката е постојана, поврзана со тврди подрачја при палпација, повремено празнење на брадавиците и болка што „Не се откажувај“! Во овие ситуации е добро пациентот да оди на сликар за прв пат на ултразвук. По ултразвучниот преглед, во зависност од тоа што наоѓаме на локално ниво, ја испраќаме пациентката кај клиничарот или ја водиме да направи мамограф/МНР на дојка. Би сакал да напоменам дека мамографијата може да се изврши на која било возраст, особено со томосинтеза/контраст, бидејќи носи дополнителни информации за лезиите што се наоѓаат на ултразвук.
Ултразвук и мамографија може да се вршат во кое било време од циклусот, единствената истрага зависна од циклусот е МРИ испитување, што се изведува помеѓу 5-14 дена од СМ.
Совети за намалување на болката во градите:
Овие можат да траат неколку недели за да работат:
- поддршка на градник/памук
- намалување на кофеинот во храната (кафе, чај, кола, чоколадо и енергетски пијалоци)
- првото масло може да го земете навечер (ако немате епилепсија)
- Може да се администрираат витамини од групата Б (Б1 и Б6), силен витамин А и силна Е.
- престанок/намалување на пушењето бр. на цигари
Следното може да има непосреден ефект, но нема да спречи враќање на болката:
- примена на антиинфламаторни гелови или креми на болното место (на пр. Волтарен)
- користете мраз/гел пакувања директно на градите
Статистички, инциденцата на рак на дојка е висока и, за жал, значително се намали со возраста, под 40 години. Деценијата 40-49 е онаа со најголема инциденца на рак на дојка. Под 40 години, често се среќаваме најагресивните форми на рак, со хистолошки степен G3 и дуктален хистолошки тип или со стромална почетна точка, тројно негативен.
Во Романија, 80% од карциномите на дојка се дијагностицираат во напредна фаза (III и IV одделение), фаза во која третманот не може да донесе заздравување, туку само го продолжува преживувањето. Во западните земји (каде што постои национална програма за скрининг на рак на дојка за сите жени постари од 40 години), 70-80% од карциномите на дојка се дијагностицираат во раните фази (инситу или фаза I).
Развојот на рак на дојка трае 4 години се додека не може да се види на опрема за снимање со високи перформанси, 4 години додека не стане опиплив и во деветтата година метастазира.!
мамограф останува метод за снимање од прв избор при рано дијагностицирање на рак на дојка, поради неговата способност да ги потенцира почетните промени предизвикани од рак на дојка. Дозата на зрачење дадена од новите машини за томографија со томосинтеза (на ниво на млечна жлезда) е многу мала! Уред Приштина ГЕ од клиниката Медикум е еден од овие уреди со високи перформанси. Препорачувам мамограф за сите жени постари од 40 години, барем на секои 2 години!
Д-р Николае Кристијан,
Специјалист за сликање на дојка