Болки во грбот и ’рбетни заболувања - Вежба за неврологија Франкфурт а
Болката во грбот е многу чест симптом на околу ¾ луѓето кои се жалат на болки во грбот еднаш или неколку пати во текот на својот живот. Особено погодени се горниот дел на грбот (вратот, цервикалниот 'рбет и рамената) и долниот дел на грбот (лумбален' рбет, "болка во долниот дел на грбот").
Од една страна, 'рбетот е стабилна оска на која се поврзани главата, рацете и трупот. Од друга страна, тој мора да биде многу флексибилен, така што ќе ни овозможи да направиме широк спектар на движења на вртење, истегнување и виткање. За да можеме да ги амортизираме понекогаш значителните ефекти на 'рбетот, имаме интервертебрални дискови помеѓу' рбетните тела, кои делуваат како „амортизер” кога се под стрес.
Во прилог на интервертебралните дискови, мускулите кои го опкружуваат 'рбетот се особено важни за „здрав“ грб. Од една страна, тој служи како уред за задржување и обезбедува стабилност на 'рбетот, но исто така овозможува и активирање на силите што делуваат на телото. Исто така, тој е вклучен во различните движења на 'рбетот и трупот.
Пред сè преку нашиот животен стил, ние имаме значително влијание врз тоа дали се развива или не болка во грбот.
Фактори кои можат да доведат до болка во грбот се: недостаток на вежбање, седентарен активности, прекумерна тежина и неправилен стрес (на пр. Еднострани активности на работа, но исто така и прекумерен и/или едностран спорт).
Последиците можат да бидат знаци на абење на 'рбетот и слаби мускули на грбот.
Како резултат, стресовите што влијаат на грбот (на пример, подигнување или носење предмети) веќе не можат да бидат соодветно избалансирани и да се појави прекумерна напнатост на мускулите, што може да заврши со "напнатост" и соодветна болка. Честопати се зборува за „лумбаго“.
Возраста игра важна улога во развојот на болки во грбот. Интервертебралните дискови ја губат својата еластичност со возраста. Мускулната маса, а со тоа и честопати, мускулната сила се намалува. Артикулираните врски помеѓу одделните тела на 'рбетниот столб исто така можат да покажат знаци на абење, така што тие стануваат помалку подвижни, но врската помеѓу' рбетните тела исто така може да се намали. Густината на коските може да се намали; Ова значи дека коската ја губи супстанцијата, а телата на 'рбетниците можат да бидат деформирани и пропаднати. Како резултат на овие промени поврзани со стареењето, се менува статиката на 'рбетот и апаратот за поддршка и се појавува одредена нестабилност (во споредба со порано). За возврат, честопати може да се компензира само со прекумерна напнатост во мускулите. Ова може да доведе до прекумерна употреба на мускулите со реактивна напнатост и соодветна болка.
Со зголемување на возраста, може да има коскени додатоци на 'рбетниот тела (спондилофити) и промени во малите' рбетни зглобови со задебелување на зглобовите (спондилартроза). Ова може да доведе до стеснување на 'рбетниот канал (стеноза на' рбетниот канал) или дупки за излез на страничните нерви (стеноза на неврофорамен), што пак може да доведе до болка и компресија на нервите.
Покрај коскените знаци на абење, интервертебралните дискови исто така можат да ја изгубат еластичноста и стабилноста. Ова може да доведе до испакнување или хернија на интервертебралните дискови. Ова значи дека интервертебралниот диск повеќе не се наоѓа во просторот на интервертебралниот диск помеѓу две тела на 'рбетниот мозок, но делумно излегува во' рбетниот канал и на тој начин може да притисне на 'рбетниот мозок или нервните корени. Кога е тоа така, пациентите често се жалат на болка што, во зависност од локацијата, може да зрачи во раката или ногата (т.н. радикуларна болка). Ако оштетувањето на нервите е поизразено, може да се појават сензорни нарушувања (вкочанетост, пецкање) во одредена област и парализа на одделни мускулни групи.
Ако се присутни неколку од патолошките промени опишани погоре, 'рбетниот канал може да се стесни. Таканаречената стеноза на 'рбетниот канал најмногу се јавува во делот на долниот цервикален' рбет или во делот на средниот и долниот лумбален 'рбет, бидејќи тука е најголемиот стрес на' рбетот. Во зависност од степенот на стегање, може да се појават различни поплаки. Во прилог на сензорни нарушувања и болка - често во двете раце или нозе - пациенти со лумбална 'рбетниот стеноза често се жалат на болка при стоење или трчање со намалување на одење во врска со болка (често само неколку метри со текот на времето).