Болки во грбот - што е важно да се знае

Болка во грбот тоа е едно од најчестите обвинувања, откриено кај околу 80% од луѓето во одреден момент од животот. На глобално ниво, болката во грбот е една од најчестите медицински состојби за кои вработените бараат еден или повеќе слободни денови, а студиите на големи групи луѓе покажаа дека повеќе од една четвртина од анкетираните страдале од болки во грбот. во последните три месеци.

Болката во грбот може да влијае на секого, но постојат одредени категории на луѓе кои имаат предиспозиција да бидат погодени од оваа состојба. Меѓу овие категории можеме да ги наведеме: стари лица, луѓе со прекумерна тежина, луѓе со некои патологии (на пр. Артритис), пушачи, лица со лоша физичка состојба, луѓе кои вршат активности со кои се преоптоварува 'рбетот. (1, 2, 3, 4)

Видови на болки во грбот

Постојат неколку видови на болка, третманот е различен во зависност од причината за болката:

аксијална болка: се нарекува и овој вид на болка механичка болка. Овој вид на болка е најлесно да се лоцира, честопати пациентот може да укаже на болката. Аксијалната болка може да се манифестира како акутна болка во прободување или како досадна болка, која може да биде постојана или може да биде наизменична. Причините за аксијална болка можат да бидат претставени со: мускулна контрактура или проблем на ниво на азглобовите.
упати болка: овој вид на болка се јавува како резултат на страдање на одредена локација (на пр. органско страдање), но се манифестира на далечина. Оваа болка може да се опише како мачна болка, која може да има променлив интензитет и може да зрачи во други области. Една од причините за овој вид на болка е дегенеративно заболување на дискот.
болка во коренот: овој вид на болка се јавува на патот на нервот и е придружен со вкочанетост и слабост. Оваа болка се јавува како резултат на компресија, воспаление или повреда на коренот на нервот. Причините за овој вид на болка можат да бидат: дискус хернија, артритис или 'рбетниот стеноза.

Во зависност од времетраењето, болката во грбот може да се класифицира во:

акутна болка: е најчестиот вид на болка во грбот што трае помеѓу неколку дена и неколку недели. Акутната болка е најчесто аксијална болка предизвикана од несреќи, падови и сл. Субакутна болка се дефинира како болка што трае помеѓу 4 недели и 12 недели.
хронична болка: е болка што трае подолго од 12 недели, која опстојува и по лекувањето на причината за почетната болка. (1, 4, 7, 8)

Причини за болка во грбот

Болката во грбот може да се појави како резултат на различни причини, најчесто механичката природа е инкриминирана во етиологијата на болката во грбот. Механичките причини вклучуваат:

истегнување и мускулни контракции;
дегенеративно заболување на дискот;
дискус хернија;
'рбетниот стеноза;

Други медицински состојби што можат да доведат до болка во грбот се:

артритис;
сколиоза;
задача;
камења во бубрезите;
инфекции;
ендометриоза;
тумори;
аневризма на абдоминална аорта;
остеопороза; (1, 2, 4, 5, 6)

Кога одиме на лекар во случај на болка во грбот?

Повеќето болки во грбот се акутни болки, што значи дека траат од неколку дена до неколку недели и имаат тенденција да се лекуваат спонтано без понатамошни последици. Ако болката не стивне или се појават некои симптоми, пациентот треба да размисли за посета на лекар. Симптомите што пациентот треба да ги донесе на лекар се:

болката е постојана и се зголемува во интензитет;
болката се јавува како резултат на траума (на пр. паѓање од висина или сообраќајна несреќа);
болка што трае повеќе од 6 недели;
болката не се подобрува со администрација на локални лекови;
болката се влошува во текот на ноќта (обично болката има тенденција да се подобрува при мирување);
болката во грбот е придружена со болка во стомакот;
промена на чувствителноста во препоните или гениталиите.

Сепак, постојат одредени услови кои треба да го предупредат пациентот, во овие случаи медицинските консултации се задолжителни:

појава на болка во грбот кај млади возрасни лица (под 20-годишна возраст);
постојана болка во грбот кај пациенти подложени на третман за одредени видови на рак;
болки во грбот кај пациенти со остеопороза или остеопенија;
болки во грбот кај пациенти кои земаат стероиди;
болки во грбот кај имунокомпромитирани пациенти;
болка во грбот придружена со појава на крв во урината (хематурија) или печење при мокрење;
болка во грбот придружена со треска:
болка во грбот придружена со губење на тежината;
болки во грбот придружени со тешкотии при мокрење или дефекација. (2, 3, 6, 9)

На кого да одиме за болки во грбот?

Во случај на болка во грбот, првично, пациентот треба да се обрати матичен лекар кој ќе изврши клинички преглед и потоа ќе одлучи кој протокол ќе се следи. Семејниот лекар може да препорача консултација со хирург, кој може да биде а ортопедски хирург или неврохирургија, во зависност од видот на болката што ја доживува пациентот. Во други случаи, препораката може да биде на лекар Ревматологија или специјализиран лекар во физикална медицина и рехабилитација. (4, 10)

Која е дијагнозата на болка во грбот?

Дијагнозата на болка во грбот вклучува пред сè спроведување на физички преглед. За време на овој физички преглед, ќе се тестираат способноста на пациентот за одење, рефлекси, чувствителност итн. По физичкиот преглед, лекарот може да одлучи да примени третман во случај на болка со лесна етиологија или лекарот може да побара од пациентот да изврши дополнителни испитувања за да ги утврди причините за болката.

Параклинички истражувања извршени за да се дијагностицираат причините за болки во грбот вклучуваат:

тестови на крв и урина - потребно е утврдување комплетна крвна слика, ESR, протеиниВ.реактивен, а во некои случаи лекарот може да побара дозирање HLA-B27; со помош на овие тестови може да се идентификува болестИнфламаторно или болестзаразни;
радиографија на 'рбетот;
компјутерска томографија или снимање со нуклеарна магнетна резонанца за идентификување на интервертебрални дискови, мускули, лигаменти, нерви и крвни садови; (1, 2, 5, 6)

Што треба да знаете за третманот

Третманот на болки во грбот е различен во зависност од тежината на болката и нејзината природа. Третманот на најчестите видови на болки во грбот е конвенционален и вклучува физички одмор и администрација на аналгетици (на пр. аспирин) или разни лекови тематски. Во исто време примената на некои вклучително и жешко или апликација мраз на болното подрачје може да ја намали болката.

Во некои случаи, болката не реагира на овие методи на лекување, барајќи долготраен третман со лекови, а во некои случаи дури и хируршки третман. Третманот со лекови вклучува администрација на аналгетици за кои е потребен рецепт (на пр. кодеин, морфиум - се дел од часот) опиоиди) или од страна нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. ибупрофен). Употребата на опиоиди се врши само со рецепт и за ограничен временски период, бидејќи тие можат да имаат повеќе несакани ефекти. Продолжената администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови може да доведе до гастритис, чир на желудник, дијареја или во ретки случаи до бубрежна дисфункција или кардиоваскуларни заболувања.

Хируршки третман е индициран во случаи кога конзервативниот или третманот со лекови не успее и се препорачува во случај на болка предизвикана од повреди на мускулно-скелетниот систем или во случај на хернијален диск. Постојат неколку хируршки процедури што се користат:

вертебропластика: тоа е минимално инвазивна постапка со која се санираат фрактури на пршлени произведени со компресија;
декомпресија на 'рбетот (ламинектомија): вклучува елиминација на коскената ламина; оваа хируршка процедура се изведува во случај на стеноза на 'рбетниот столб;
дисектомија: претставува хируршко отстранување на интервертебрален диск кој штипнува 'рбетниот корен;
фораминотомија: вклучува проширување на интервертебралните дупки за ослободување на компресираниот нервен корен;
интрадискална електротермална терапија;
замена на интервертебралниот диск со вештачки диск. (1, 2, 6)

препорака

Болката во грбот може да се избегне со промена на вашиот животен стил и примена на методи кои ја зголемуваат мускулната сила и флексибилност. Пешачење, пливање, користење велосипед се вообичаени методи кои имаат заштитен карактер против појава на болки во грбот. Други препораки за спречување на болка во грбот се:

употреба на чевли без потпетици;
употреба на стол со поддршка на лумбалниот 'рбет и чии димензии можат да се менуваат по потреба;
Потребно е правилно загревање пред да играте спорт или да тренирате во теретана;
спиењето во фетална положба (од едната страна со колената кон градите) може да помогне во намалување на притисокот врз 'рбетот и со тоа да се ублажи болката;
во случај на работа што вклучува канцелариска работа, се препорачува периодично да се менува позицијата со цел да се намали притисокот врз 'рбетот;
одржувањето на урамнотежена исхрана го намалува ризикот од дебелина, што е поврзано со појава на болка во грбот;
Откажувањето од пушење е поврзано со намален ризик од остеопороза, што е причина за болка во грбот. (1, 2, 3, 4, 5)

заклучоци

Болка во грбот е една од најчестите обвинувања што ги погодува 80% од сите луѓе во одреден момент од животот. Повеќето болки во грбот спонтано се повлекуваат по околу неколку дена. Постојат одредени видови на болка кои не стивнуваат и бараат посета на лекар. Здравиот начин на живот има заштитен карактер од појава на болки во грбот.

Комата е претставена со губење на свеста на пациентот и неговата неодговорност, без оглед.

Квалитетот на сонот влијае на начинот на кој гледаме, чувствуваме и ги извршуваме нашите секојдневни задачи. ѓ.

Мелатонинот, познат како хормон на темнината, лачен од епифизата, се покажа како ефикасен во .

Болката во долниот дел на грбот може да биде предизвикана од мноштво причини: истегнување или извртување на мускулите или лигаментите.

Специјалистот може да посочи, при закрепнување, покрај програмата за физиотерапија или третман со лекови.

Болката во грбот е еден од најчестите здравствени проблеми, со многу голема инциденца: 4 г.