Болки во колената; Д-р
Болката во колената има врска со самодоверба ...
Болката во колената може да не направи многу несигурни, бидејќи влијае на нашата стабилност. Ја губиме довербата во земјата што ја има, во непоколебливоста - исто така и во стоењето (еластичноста ...), во нашите чекори што ги носи напред ...
Диференцијална дијагноза на болка во коленото
Болка во предниот дел на коленото: Коленото на скокач - синдром на врвот на пателата
Тоа е болно, хронично преоптоварување на вметнување на тетивата на колената на долниот пол од пателата и, според неговото име, често се дијагностицира во скокачки спортови. Тука треба да се спомене дека постои слична клиничка слика кај помладите спортисти додека тие сè уште растат, нарушување во растот наречено Синдинг-Ларсен-Јохансон.
Засегнатото лице обично може прецизно да го опише својот проблем: Тој има прецизно локализирана болка на врвот на пателата, која во првата фаза (одделение I) се јавува само по вежбање, а потоа може да биде и во мирување (II степен) . Ретко се случува IV степен одговара на прекин на тетивата.
На клинички преглед, оваа болка може да се репродуцира многу лесно.
Терапијата се состои од модулација на оптоварување (не значи несоодветност за спорт!), Физиотерапевтски мерки како што е техниката на фасција (Ролфинг). Многу може да се постигне (се разбира и профилактички!) Преку модели на движење со многу должина и релаксација во бутот (нормална функција) и истегнување на квадрицепсниот мускул.
Болка во колената под капакот на коленото (т.е. помеѓу коленото и коската подолу) - синдром на пателофеморална болка
Болката под капакот на колената (пателата) е особено распространета кај млади и физички активни луѓе. Типични активирачи на „синдромот на пателофеморална болка“, кој на многумина им е познат под некогашното име „Chondropathia patellae“, се качување по скали, одење по удолница или спортски активности кои се поврзани со стрес при длабоко стегање. Но, долгото седење може да доведе и до проблеми со коленото.
Патела погрешно се повлече?
За време на клиничкиот преглед, болката обично може да биде предизвикана од притисок врз коленото. Неправилното усогласување на влечењето на пателата, на пример, може да биде одговорно за симптомите. Сепак, точната причина обично останува нејасна и покрај поблиското испитување.
Сè додека не можете да најдете причина за болката, операцијата - во нејасна надеж дека сè ќе биде подобро - нема смисла. Пропорцијата на пациенти кај кои операцијата за синдром на пателофеморална болка е индицирана во нормална ортопедска пракса е помала од 1%. Па дури и со избрана група на пациенти како ортопедската универзитетска клиника во Хомбург, на пример, тоа е само 5%. Синдромот на пателофеморална болка е домен на конзервативна терапија.
Без сквотови со тежина, скокови на жаби, одење на патка!
Препорачливо е прво да побарате стрес што предизвикува болка, а потоа треба да се избегнува ако е можно. За спортисти, на пример, ова значи да се прави без застарени методи на обука, како што е скокање со жаба или прошетка по патка, во која сте свиткани како патка и се лутате наоколу. Овие вежби вклучуваат висок притисок во областа на капакот на колената. Сквотови со тегови исто така не се препорачуваат. Има многу повеќе смисла да се тренираат мускулите на бутот со опрема за вежбање како оние што се наоѓаат во кој било модерен фитнес центар на половина пат. Спортистот седи на клупа и го продолжува коленото наспроти ватирана тежина на дисталниот дел. Притисокот зад коленото потоа е ограничен.
Истегнувањето е лесно на зглобот
Покрај профилактичките мерки, вежбите исто така можат да бидат корисни. Мускулот на квадрицепсот огромен мускул на дисталната внатрешна страна на бутот ја стабилизира пателата кога коленото е свиткано. Ако мускулот е премногу слаб, што може да се види или почувствува особено при споредување на страните, мускулот треба да се тренира под водство. Сепак, не е важно само да се зајакне коленото, важно е и да се осигура дека флексорите на коленото се добри. Инаку, затегнатите мускули на грбот на задниот дел на бутот го зголемуваат притисокот врз артикуларните површини со секое продолжување на коленото. Длабока работа на сврзното ткиво, исто така, помага терапевтски тука, како што одлично се користи во таканаречениот Ролфинг како структурна интеграција.
Вежбата за намалување на „портата за болка“ кон мозокот исто така може да биде многу ефикасна: видете тука на оваа веб-страница >>>
Бајка за скршена 'рскавица
Причината за синдромот на пателофеморална болка е нејасна. Претходно обвинетите лезии на 'рскавицата на задниот дел на пателата не изгледаат како главна причина (на пр. Работа на Е.О. Минч, 17-ти годишен конгрес на германско-австриско-швајцарско друштво за ортопедско-трауматолошка спортска медицина во Минхен, лето 2002 година).
Болки во колената однадвор (странично) или внатре (медијално) во заедничкиот простор
може да укаже на оштетување на менискусот. Внатрешниот менискус е погоден многу почесто од надворешниот.
Многу добар самотест е тестот на Тесалија: стоите на ногата што ве боли и се држите за нешто за да се стабилизирате. Сега, со стапалото фиксирано на подот, ротирајте го коленото и трупот три пати нанадвор и три пати навнатре. Ако има лезија на менсикус, ќе почувствувате болка и/или привремена појава во коленото.
„Болката во менискусот“ е често болка од соседните меки ткива и треба соодветно да се третира (физиотерапија). Операцијата тука е премногу честа и пребрза! продолжи да читаш.
Болка во коленото странично надвор (странично)
Колено на тркач = синдром на илиотибијална лента (синдром на илиотибијален бенд)
Овој синдром на болка е предизвикан од прекумерно триење на дисталниот илиотибијален тракт (фасција лата) над страничните феморални кондили поради повеќекратно виткање и истегнување на коленото, особено кај тркачи и велосипедисти. Овој дел од лентата може да се запали, а исто така да се згусне во овој момент. Претходното задебелување на лигаментите, многу висок волумен на тренинг во километри или време, трчање на тркачка патека или интервал на обука имаат зајакнувачки и промовирачки ефект. Мускулна слабост на екстензорите и флексорите на коленото, а особено на киднаперите на колкот (особено m.gluteus medius) доведуваат до овој синдром на болка.
Болката се наоѓа приближно 2 см над страничниот простор на коленото. Кога стоите со колено свиткано 30 степени, овој лигамент се фаќа за надморска височина на бутната коска (страничен феморален кондил) и најмногу боли. Постои специфичен тест (тест Оберс >>> видете напис за американски семеен лекар).
Терапија: Прво, треба да се излечи акутно воспаление на илиотибијалниот тракт: намалување на тренингот до пауза (други секвенци на движење како пливање), локален 15% МСМ гел, ладни облоги, можеби антиинфламаторни лекови. Штом воспалението се смири, трактот може да се протега и да се зајакнат киднаперите на колк (видете вежби во статијата на АФП). Ев. мора да се третираат постојните активирачки точки во мускулите вклучени во илиотибијалниот тракт. Како профилактичка мерка, обично мора да се научи нов модел на одење со ново држење на телото (во рамнотежа!) (Види терапија со Ролф).
Понатамошни диференцијални дијагностички размислувања за странична болка во коленото како додаток на странично оштетување на менискусот: видете овде.
Болки во колената под внатрешниот простор на коленото заеднички
Особено наутро или после вежбање, зборувајте за бурзитис (воспаление на бурса) или тендинитис (тендинитис) на pes anserinus (прицврстување на тетива на внатрешните и задните-внатрешни мускули на бутот на коленото) - последица на прекумерна глава (изговор = главно се стркала преку внатрешниот лак на стапалото). Често е подобро за време на вежбање. Типично: Тркачот лесно може да управува со тежок тренинг, но тешко може да истрча следното утро. Болката може да се предизвика со свиткување на коленото и ротирање навнатре од отпор (т.е. свртување на потколеницата кон надвор).
Во последно време се повеќе го гледам ова кај тркачи кои пребрзо се префрлаат на новата генерација на обувки за возење, кои практично немаат повеќе поддршка за изговор (тип Nike Free). Потоа треба повторно да ги извадите старите чевли за трчање и да ја направите промената полека со мали чекори.
Можете исто така да прочитате интересен труд од Rennbahnklinik, Muttenz BL, за оштетување на колен зглоб за време на спорт.
Објавено на 15 јуни 2017 година од Др. медицински Томас Валсер
Последно ажурирање:
14 јануари 2019 година