Болница Санкт Катаринен - Целосно отстранување на мочниот меур (цистектомија)
Целосно отстранување на мочниот меур (цистектомија)
Терапија на инвазивен карцином на мочниот меур
Таканаречен мускулно-инвазивен тумор на мочниот меур се наоѓа во околу 20% од случаите.
Како резултат, вистинското ширење мора да се утврди во понатамошните истраги. Понатамошни истраги како на пр Може да бидат потребни компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ) или скентиграфија на скелет.
- Дали туморот сè уште е ограничен на мочниот меур?
- Дали веќе ги нападна соседните органи?
- Дали населбите (метастазите) се веќе присутни?
Ако туморот е инвазивен, но ограничен на мочниот меур, првиот избор по избор е целосно отстранување на мочниот меур (радикална цистектомија). Ова е во согласност со основното правило за операција на тумор: Целосното отстранување на заболениот орган заедно со туморот доведува до заздравување. Во некои случаи, сепак, оваа радикална терапија не може да се спроведе на овој начин. Или затоа што состојбата на пациентот не дозволува голема операција или затоа што пациентот сака да ги исцрпи сите можности и прашува: Дали сепак нема начини да го зачувам мочниот меур?
Во ретки случаи - ако туморот е инвазивен, но локално ограничен и не премногу голем, постои можност за делумна операција (делумна ресекција) на мочниот меур. Делот од мочниот меур погоден од туморот е отсечен, но ова доведува до намалување на волуменот на мочниот меур.
Под одредени услови, претходно опишаната радио-хемотерапија може успешно да се користи како терапија за зачувување на мочниот меур. Ситуацијата мора да се дискутира и да се мери од случај до случај. Хипертермија хемотерапија не доаѓа предвид во такви случаи, бидејќи цитостатикот не може да навлезе во мускулните слоеви.
Целосно отстранување на мочниот меур (радикална цистектомија)
Не е лесно да се прифати сознанието дека оваа операција е неопходна за да се избегнат полоши работи и да се постигне оздравување што е можно повеќе. Вашиот лекар детално ќе разговара со вас за овој чекор и опциите што постојат во вашиот случај на собирање и исцедување на урината по отстранувањето на мочниот меур. Бидејќи во операцијата, двата чекори мора да се извршат во внимателно испланиран процес.
Бидејќи обично има доволно време за датум на операција, имате можност да разговарате со вашите најблиски и други погодени лица и исто така да добиете второ лекарско мислење. Од суштинско значење е да имате на располагање копии од најважните извештаи (докторски писма, лабораториски извештаи, КТ или МРИ) за да може испитаникот да формира основано мислење за вашиот случај. Измерете ги добрите и лошите страни внимателно, бидејќи ќе мора да живеете и да се справувате со избраното решение.
Разговорот со други погодени лица кои веќе искусиле слични работи може да ви даде храброст и самодоверба дека и вие ќе можете да се справите со оваа тешка фаза и потоа повторно да постигнете добар квалитет на живот.
Цистектомијата е голема операција на инцизија на долниот дел на стомакот во која е отворен целиот стомак. Се отстранува мочниот меур, како и локалните лимфни јазли во карлицата и, доколку е потребно, ги погодуваат соседните органи: кај мажите простатата и семенските везикули лоцирани на простатата, кај жените матката, јајниците и евентуално предниот вагинален wallид.
После операцијата, треба да се научат техниките на мокрење со необичен меур и мокрење со торбичка и дренажа на уростома. Последователен третман (AHB) во специјализирана клиника за рехабилитација е препорачан и организиран од наша страна.
Постојат различни техники за пренасочување на урина, во зависност од видот и локацијата на туморот, како и од возраста и општата состојба на пациентот.
Илеум неомер
Замена на мочниот меур од тенкото црево. Цревниот мочен меур реконструиран од тенкото црево се става на местото на оригиналниот мочен меур и е поврзан со уретрата. Често е можна техника за заштеда на нерви за одржување на еректилната функција кај мажите. Урината се празни преку уретрата како и порано.
Мајнц торбичка I (торбичка за папок)
Ако уретрата треба да се отстрани во случај на тумор, може да се создаде овој мочен меур на континентот. Таканаречената торбичка е поврзана со папокот преку механизам на вентил. Пациентот учи да се катетеризира преку папокот и на тој начин да го испразни мочниот меур за замена.
Илеумски канал
Урината се пренесува преку кожата кон надвор преку кратко парче тенкото црево (инконтинентно пренасочување на урина). Систем на вреќи може да се залепи на вештачкиот излез што се создава на овој начин, што пациентот го испразнува во редовни интервали.
Оваа наједноставна форма на пренасочување на урина е погодна за сите постари пациенти и пациенти со тешка коморбидитет. Времето на работа е значително пократко отколку со горенаведените форми на пренасочување на урина.
хемотерапија
Ние спроведуваме хемотерапија за пациенти кај кои метастазите на туморот биле откриени за време на операцијата.
Во случај на напредни тумори на мочниот меур, потребно е целосно отстранување на мочниот меур за да може да се постигне дефинитивно заздравување (т.н. радикална цистектомија). Тогаш е неопходна диверзија на урина како замена на мочниот меур.
Постојат различни техники за пренасочување на урина, во зависност од видот и локацијата на туморот, како и од возраста и општата состојба на пациентот.